喜歡看美國醫療劇的朋友都會注意到，美國醫院裏有個全院的廣播傳呼係統，不時會播報“請某某醫生到急診室”，還有就是聽到各種“顏色警報”的廣播，諸如“Code Blue”，“Code Yellow”。我留意了一下，好像國內醫院沒有這樣的廣播傳呼係統。那麽，這個常在美國醫療劇裏看到的廣播傳呼係統和“顏色警報”是怎麽回事？
這裏我們就來談談美國醫院安全之警報係統。
美國的各大小醫院都建有全院的廣播傳呼係統，與之配備的“顏色警報係統”，是醫院安全的必須措施，也是美國聯合醫院管理委員會認證（Joint Commission）的項目之一。當在醫院內遇上緊急情況，比如病人急救，火災等等，不是個人或某個科室可以單獨處理，它需要緊急快速調動醫院各相關部門聯合行動，這是安全第一的保證也是醫院團隊合作的表現。
每個醫院都有自己的特定警報內線電話，一般是5555（簡單易記），撥打電話告訴接線員你所需要的警報，接線員即刻在廣播中播報，比如“Code Blue, third floor, Room 312”，反複播放三遍，相關處理人員要求以最快速度到達。
這個“顏色警報”是個什麽鬼？
為了簡明快捷，醫院的警報係統采取與各顏色相對應的警報分類。這個分類在各個醫院係統會有大同小異。這個警報分類係統的定義和處理方式一般要求印在每個工作人員工卡的背麵，幫助熟記，而且每年醫院工作人員都要通過醫院網絡進行有關警報係統處理的學習和小測試。
（我的職工胸卡背麵）
下麵簡單介紹一下這個“顏色警報”。
Code Red （紅色警報），是火災警報。警報廣播之後，醫院過道內的大門會自動關閉（醫院過道大門都是防火設計的），醫院人員會把每個病人的病房門也關上，這些措施可以局限火源避免蔓延。此時電梯被禁止使用，如果需要撤離就要爬樓梯了。我們工作人員胸牌背麵也印有火警的處理方法，即R.A. C. E。這也是每年警報學習的必考題。
Code Orange （橙色警報），危險醫療物質泄漏警報。比如核醫學室同位素泄漏，需要專業人員處理。
Amber Alert （琥珀色警報），兒童失蹤警報。和社會上的Amber Alert一樣，一旦這個警報播報，全院各出入口關閉，不得任何人出入，直到找到失蹤兒童為止。
Code Yellow （黃色警報），急診室麵臨重大外傷病人，外科待命。
Code Blue （藍色警報），心肺驟停警報。這個應該和我們心髒科有關，也要求心髒科醫生到場，但是醫院有特定的當班搶救小組，一般藍色警報播報後，我來到現場時，駐院醫生或重症監護病房醫生已經開始了搶救，心髒科醫生也就出出主意的份。藍色警報要求麻醉科醫生第一時間到場氣管插管上呼吸機。
Code Gray （灰色警報），病人暴力警報。醫院內醫務人員的安全一直是第一位的，不能保護好醫務人員的安全，病人的安全從何而來。醫務人員包括醫生，護士或技術工作人員一旦感受到或麵臨人身受到威脅，可以是肢體的或語言上的，都可以呼叫灰色警報，醫院院警會及時到來（美國醫院院警是配槍的），不容辯駁，請出醫院，必要時呼叫911送去警察局。兩周前我在門診下班，走到樓梯口看到停車場有兩個警察在盤問一個男子，正好我們的院警走過，問他怎麽回事，他說，樓裏另一個科的護士叫了灰色警報，病人對她大嚷大叫，護士感受到了威脅。
Code Silver （銀色警報），攻擊性武器或人質警報。美國槍支管理一直是個大話題。醫院診所都是嚴格禁槍的。我曾經有個病人去看家庭醫生，被發現腰上別著一把手槍，把醫護人員嚇了一大跳，差點要把他列到“黑名單”上去。他跟我說那天忙忘了把槍放在車裏了，我說下不為例，不然保不了你，你要重新找醫生了。
以上是常見的醫院內“顏色警報”，要都記清楚不是很簡單的事。很多時候聽到廣播，要翻看一下胸牌背後的解釋，確認沒有我的事，可以放心。
除了“顏色警報”，醫院內還有一些不以顏色為分類而使用病情相關的警報。比如，我們心髒科的Code STEMI, 急性ST抬高心肌梗塞警報。一般是在救護車來急診室途中，現場心電圖顯示急性心梗，救護員報Code STEMI，我們心髒科醫生直接在急診室等候，確認心電圖正確，直接送冠脈室盡快開通血管，挽救病人心髒和生命。還有一個常見的警報是，“快速反應小組”（Rapid Response Team），在醫院幾乎是天天用到，它由值班內科醫生和護士以及其他相關工作人員比如心電圖操作員組成，以應對病人一切的不良或惡化反應。舉一個例子，一個病人去CT室做檢查突然出現神誌變化就可以馬上叫“快速反應小組”，。如果有家屬在醫院突然暈倒或出現緊急狀況，也是馬上叫“快速反應小組”處理。
美國醫院的設置和管理是高度的規範化。上述提到的警報係統和救護措施，不僅保護患者的安全，也是對所有醫院工作人員安全的一個保障。
