轉帖：呼吸

來源: fuz 於 2023-03-23 12:58:04 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (9994 bytes)

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（引：

要深入了解Vo2Max, 必須熟悉人體呼吸，包括結構、功能、主要影響因素。

改善肺通量的最好訓練：高強度間歇跑。喵爹、花班常練，像狂奔過後的犬，張大嘴喘。貌似布頭也很重視。

其次為引體向上。加強輔助呼吸肌力量，使胸廓擴張加快加大。

還有長跑中的主動呼吸。可以有效地降低心率，以前講過，沒人在乎。

文章為教材，很詳盡，最好自己從頭看到尾。括號裏內容為本人添足。）

http://www.yx369.com/shengli/pages/huxi/1.htm

（重點摘要如下：）

（1）外呼吸是大氣與肺進行氣體交換以及肺泡與肺毛細血管血液進行氣體交換的全過程。呼吸性細支氣管以上的管腔不進行氣體交換，僅是氣體進出肺的通道，稱為傳送帶。對肺泡的氣體交換來說，傳送帶構成解剖無效腔。而呼吸性細支氣管及以下結構則可進行氣體交換，稱為呼吸帶，是氣體交換的結構。呼吸帶內不能進行氣體交換的部分則成為肺泡無效腔。正常肺組織內肺泡無效腔為零，在病理情況下，可出現較大的肺泡無效腔，它和解剖無效腔一起構成生理無效腔，所以，生理無效腔隨肺泡無效腔增大而增大。
（2）內呼吸指的是血液與組織細胞間的氣體交換，而細胞內的物質氧化過程也可以認為是內呼吸的一部分。

（對於個體來說，解剖無效腔基本上是定值。每次吸入總量越大，無效腔占的比例越小）

………………

呼吸運動的過程
吸氣運動：由膈肌和肋間外肌的收縮實現的。

①膈肌: 收縮時，增大胸腔的上下徑。

②肋間外肌：收縮時，增大胸腔的前後徑和左右徑

輔助吸氣肌
胸肌、背肌、胸鎖乳突肌等收縮可使胸腔容積進一步增加。（因此引體向上等動作，有助於加大肺活量。）

呼氣運動：由膈肌和肋間外肌舒張所致。

……………

肺通氣的阻力
1. 彈性阻力和順應性物體對抗外力作用引起變形的力稱為彈性阻力（elastic resistance）。

順應性（compliance）是指單位跨壁壓變化（△P）所引起的容積變化（△V），單位是L/cmH2O,即

(1)肺的彈性阻力和順應性

1)肺靜態順應性曲線（圖）：

2)順應性：肺的總量較大，則其順應性就較大；反之，肺總量較小，則順應性也較小。

3)肺彈性阻力的來源：來自非組織本身的彈性回縮力和肺泡內麵的液體層與肺泡內氣體之間的液-氣界麵的表麵張力縮產生的回縮力。

………

（2）胸廓的彈性阻力與順應性：
胸廓為彈性組織，呼吸運動時也產生彈性。
肺容量小於肺總量的67％時，胸廓被牽引向內而縮小，其彈性阻力向外，是吸氣的動力；

肺容量大於肺總量的67％時，胸廓被牽引向外而擴大，其彈性阻力向內，是呼氣的動力；
可見，胸廓的彈性回縮力在胸廓容積不變時，可成為吸氣的阻力或動力。

（3）肺和胸廓的總彈性阻力和順應性

…………………

肺通氣功能的指標

（一）肺容積和肺容量(Pulmonary volumes)

1.肺容積
（1）潮氣量 (tidal volume，TV)：是指每次吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時潮氣量為400～600ml。
（2）補吸氣量(inspiratory reserve volume，IRV)：指平靜吸氣末，再用力吸氣所能吸入的氣量。正常成年人補吸氣量為1500～2000ml。
（3）補呼氣量(expiratory reserve volume，ERV)：指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。正常成年人補呼氣量為900～1200ml。
（4）殘氣量(residual volume，RV)：最大呼氣末存留於肺內不能再呼出的氣量，正常成人為1000 ～1500ml。支氣管哮喘和肺氣腫患者，殘氣量增加。

2.肺容量

（1）深吸氣量(inspiratory capacity，IC) 指在平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量，等於潮氣量和補吸氣量之和。
（2）功能殘氣量(functional residual capacity, FRC)：指平靜呼氣末存留於肺內的氣量，等於餘氣量與補呼氣量相加。正常成年人約為2500ml，功能餘氣量的生理意義是緩衝呼吸過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓(Po2和Pco2)的變化。
（3）肺活量(vital capacity，VC)：指最大吸氣後作最大呼氣所呼出的氣量。肺活量等於潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和，也等於肺總容量減去餘氣量。正常成年男性平均約3 500ml，女性約2 500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，一般來說肺活量越大，肺的通氣功能越好。

（4）肺總容量(total lung capacity，TLC): 指肺所能容納的最大氣量，等於潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和餘氣量之和。也等於深吸氣量與功能餘氣量之和。成年男性平均約5000ml，女性約3 500ml。

（5）用力肺活量(forced vital capacity, FVC)：指最大吸氣後，以最快速度用力呼氣時所呼出的最大氣量。該指標避免了肺活量不限製呼氣的時間的缺陷，是反映肺通氣功能的較好指標。
（6）用力呼氣量(forced expiratory volume，FEV)：是指最大吸氣後以最快速度用力呼氣時在一定時間內所呼出的氣量，一般以它所占用力肺活量的百分數來表示，即FEVt/FVC %。其中，第1秒鍾內呼出的氣量稱為1秒用力呼氣量(the first second of a forced expiration, FEVl)，是臨床反映肺通氣功能最常用的指標，正常時FEV1/FVC%約為80％。因此，FEV1／FVC％是評定慢性阻塞性肺病的常用指標，也常用於鑒別阻塞性肺病和限製性肺病。

…………

【課後小結】

在正常情況下肺總是表現出回縮傾向，平靜吸氣或呼氣過程中，胸膜腔內壓均為負值。胸膜腔負壓還作用於胸腔內的其他器官，特別是作用於壁薄而可擴張性較大的腔靜脈和胸導管等，可影響靜脈血和淋巴液的回流。

順應性（C）與彈性阻力（R）成反變關係，即順應性越大，則彈性阻力越小; 順應性越小，則彈性阻力越的大。