久病成醫。
在上篇跑步總結分享中：跑量與傷病，提到過"我身體的一個短板就是左側膝蓋外側痛。。。最近幾年最終發現根源，刻意糾正爬山徒步的姿勢後就基本沒有再出現過。" 這裏稍微詳細說一下。
我意識到我的左膝外側痛，跟自己習慣的走路姿勢相關。我走路一直是外八字，鞋底後跟外側向來都是磨損格外嚴重。把這兩個關聯到一起之後，自己平時走路，當然主要是徒步爬山時都會刻意糾正，讓落地腳重心向腳中間轉移一些。另一方麵，爬山時注意身體重心的前傾，步幅的縮小，這也減少了股四頭肌對膝蓋處的壓力。自從這種刻意糾正之後，膝蓋外側痛就沒有再出現過。
這個左膝外側痛困擾自己近10年左右。最初出現就是長距離徒步中，通常在10多英裏之後。這時候通常是在返程途中，大都是下坡過程，所以最開始以為是下山時造成的，以為下坡時用了腿部不同的肌肉，加上肌肉不夠強壯造成的。但是下坡小心等等都不管用。
後來有過幾次爬山經曆，距離不長，遠不足10英裏，但是爬升很大，自己也在追求爬山速度盡快登頂，左膝蓋外側痛又隱隱出現。開始懷疑登山強度的影響。
再後來一次50k的徒步，在一爬坡處速度太快，到山頂後很快就左膝外側出現症狀，後麵非常慘痛得完成當天的徒步。同時反思比較，意識到自己負重40磅每天10多英裏爬升更大的幾次背包行中（通常一個星期），膝蓋從未出過問題。背包行與平時的短程爬山徒步的一個差別，就是速度慢，爬山時步幅小，重心在身體前。同時也意識到自己外八字走路姿勢的影響，重心靠外對膝蓋外側影響大於內側。在這個基礎上，徒步開始糾正外八字，上山注意重心和步幅，後來就沒再出現左膝蓋疼痛。
多年以前嚐試的跑步，還沒有意識到這些，完全是大步幅快速奔跑，想必也是腳後跟著地的，其實就是把以前不正確的爬山姿勢迅速增加強度，一個加速實驗而已，膝蓋疼痛也必然在所難免。
上麵的這個探索過程，耗時近十年。
至於為何左側膝蓋有問題而右側膝蓋沒有問題，我沒有真正的答案。不過可能自己的體型左右不完全對稱？（自己不清楚）。也有可能與自己常年的運動習慣等相關？左右腳總有一個是占主導的。前麵提到過的腳跟腱疼痛，也不是左右相同，是右腳痛。這個其實有可能是跟左膝蓋外側痛相關的？因為擔心左膝蓋外側的疼痛，大腦中樞在分配能源負重時會對左膝蓋有更多的保護，哪怕左膝蓋已經完全康複。我覺得是完全有這個可能的。這也是我前麵提到過的，你關節肌腱的疼痛有可能會比較複雜，有時候可能要去關聯一下你以前身體別處的受傷。大腦對受傷的身體部位是有一個保護機製的，保護你受傷的部位通常需要別的部位去做額外的工作。但是在你受傷部位康複之後，大腦有時候不會去主動回位以前的狀態，而是繼續讓別的部位去做額外的工作，日積月累而造成了新的傷痛。所以對這種慢性的頑固的傷痛，需要多關聯一下你身體以前曾經出現的問題。找到根本原因後，你需要的就是糾正某個動作，對大腦來說就是重新設置一下而已。但是這個設置，需要你有意識去改正，去堅持一段時間使之成為常態。
希望我個人的經曆能對受傷病困擾的跑者或運動者有所啟發。無傷病跑步，無傷病運動！
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