胰島素抵抗

本帖於 2025-03-14 11:15:04 時間, 由版主 落花飄零 編輯
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Hemoglobin A1c 4.8 - 5.6 % 5.3 5.6 5.2 5.3 5.3 5.2 5.0 5.0
Average Glucose mg/dL 105 114 103 105 105 103 97 97
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Cholesterol <200 mg/dL 176 153 150 151 173 195 186
Triglycerides <150 mg/dL 31 38 29 55 39 54 52
HDL Cholesterol >50 mg/dL 79 88 86 80 79 96 79
LDL Cholesterol <100 mg/dL 91 57 58 60 86 88 97
Cholesterol/HDL Ratio 1.00 - 4.50 2.2 1.7 1.7 1.9 2.2 2.0 2.4
LDL/HDL RATIO 0.00 - 3.50 1.15 0.65 0.67 0.75 1.09 0.92 1.23
VLDL Cholesterol (Calculated) 5 - 40 mg/dL 6 8 6 11 8 11 10
Interpretation  
  Latest Ref Rng 3/13/2025
Insulin Fasting <17 uIU/mL 5
  Latest Ref Rng 11/14/2024
Cholesterol <200 mg/dL 186
HDL Cholesterol > OR = 50 mg/dL 74
Triglycerides <150 mg/dL 59
LDL Cholesterol <100 98
Cholesterol/HDL Ratio <5.0 2.5
total non-hdl chol <130 112
LDL Cholesterol Direct   SEE NOTE
LDL Particle Number <1,138 nmol/L 1,761 (H)
SMALL LDL-P <142 nmol/L 258 (H)
LDL, MEDIUM <215 nmol/L 424 (H)
LARGE HDL-P >6,729 nmol/L 6,691 (L)
LDL SUBCLASS PATTERN A A
LDL PARTICLE SIZE >222.9 221.1 (L)
APOLIPOPROTEIN B mg/dL 77
LIPOPROTEIN (a) <75 nmol/L 12

 

我們現在的化驗,有一個很大的缺陷,就是都是after game,也就是說,要等到問題出現了,才知道有問題。

比如胰島素抵抗,如果你光測一個空腹血糖,是完全看不出來的。依舊心安理得吃糖喝甜咖啡。等到診斷二型糖尿病了,百分之五十的胰腺細胞已經損傷了,亡羊補牢。

現在認為,可以用甘油三酯、HDL、空腹胰島素來識別可能存在的胰島素抵抗。

昨天很罕見地沒有鍛煉,所以去查了一個空腹胰島素。還好在正常範圍。

這些年來的血脂變化,隨著年紀慢慢增長,總的還是在慢慢變壞,因為我媽媽很瘦血脂也很高,我基本上確定我以後也會這樣。

前段時間查了一個cardiac lipid panel,建議大家都可以去查一下。

我們一般的lipid panel隻能大致看一下,但是要知道自己的心血管風險,要具體看LDL的particle size,size小的LDL容易沉積到血管下引起粥樣硬化。而size大的LDL認為是不會引起心血管風險。很不幸我的size是小的,也就是說以後有更高的風險。我的心髒科同事說,可以開始吃藥預防了,嗬嗬。我準備去做一個calcium score,但是那個並沒有prediction value,隻是知道現在沒有心血管病變。

cardiac panel還會測 lipoprotein a水平。

lp(a)脂蛋白比LDL多了一種大分子蛋白質,稱為 apo(a),這種似是而非的結構,幹擾正常的血管凝聚,更容易導致動脈阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD)、腦血管疾病和主動脈瓣狹窄的獨立危險因素。這個是基因決定的,和生活方式關係不大。

歐洲和美國心髒病學會都建議每個成年人一生中至少應考慮進行一次 Lp(a) 測量, Lp(a) ≥50 mg/dL被認為是 ASCVD風險。

 

所有跟帖: 

謝謝科普。管好自己的身體好麻煩呀。今早體檢,我的血壓變高了,80/140.醫生叫我減鹽並加強運動,下個月再去查一次。 -嚴惠姍- 給 嚴惠姍 發送悄悄話 嚴惠姍 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 11:46:34

不要等到醫生診斷,你應該自己買個血壓計,在家裏早上測量 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:57

家裏有血壓計,自己也測。三年前一直是60/90,後來就70/100.-120.這半年忘了測血壓。一直擔心的是血糖。 -嚴惠姍- 給 嚴惠姍 發送悄悄話 嚴惠姍 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:01:15

還是歲數在作祟。昨天護士量血壓的時候,我突然嗓子進了啥,使勁忍還是繃不住使勁嗆咳,血壓立馬140,哈哈。重新測! -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:24:27

去年同學聚會,我的血壓還是最好的。 -嚴惠姍- 給 嚴惠姍 發送悄悄話 嚴惠姍 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:04:19

醫生辦公室血壓計經常不準,你自己買個在家多測測 -GoGym- 給 GoGym 發送悄悄話 GoGym 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:23:15

謝謝,我是家庭醫生親自聽的。我怎麽還聽說醫生用的聽診器比家裏的電子血壓計準一些。第一次血壓有問題,我以後每天測一下。 -嚴惠姍- 給 嚴惠姍 發送悄悄話 嚴惠姍 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:44:29

下次我年檢的時候找你要個單子,看看都該查啥 :)) -我痛恨跑步機- 給 我痛恨跑步機 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 11:47:00

昨天我去醫生那兒也是自己要求了幾樣,A1C就是,還有甲狀腺。好笑的是,連我這醫生 -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (194 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:32:00

說明這個家庭醫生對糖尿病的認識不行。特別是亞洲人的糖尿病 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (193 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:43:47

這人還不是家醫,是肚子專家LOL,有一年生次病被介紹給他後, -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (245 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:14:45

我為啥要給你單子????我有啥好處???? -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:34

可以讓你有救死扶傷的自豪和成就感 :)) -我痛恨跑步機- 給 我痛恨跑步機 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:17:31

文章裏天天說的幾樣:多動少吃,吃全食物,控製體重,擼鐵有氧etc.全照做了還是有人要高。沮喪 -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:27:28

多動,多了多少?少吃,吃了多少?沒有具體數字,都是自己感覺。 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (136 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:43:10

十來年就沒有放開吃過一次。別人更胖、更亂吃都沒事。天生的,加上年紀,隻能這麽解釋了。更年期肯定是轉折點 -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (120 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:25:40

是的,更年期胰島素抵抗增加很明顯,好好吃蛋白質,一定要吃到量,做力量訓練。there is no other way -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:27:10

Noted. 蛋白質要跟上,重訓不能減隻能加! -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:49:57

都已經這樣了,還要咋樣? -Waterchase- 給 Waterchase 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 05:26:07

哈哈,東方文化傳統好像就是不講定量。 -Ridetolight- 給 Ridetolight 發送悄悄話 Ridetolight 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:44:10

鹽少許,糖少許。。。 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:46:53

味精適量。 -布蘭雅- 給 布蘭雅 發送悄悄話 布蘭雅 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:30:45

我看到有用甘油三酯、HDL 比例推測胰島素抵抗,我覺得在我這差太遠。 -Ridetolight- 給 Ridetolight 發送悄悄話 Ridetolight 的博客首頁 (83 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:38:33

這隻是一個方麵。你餐後高的話,確實是要注意了 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:10

不明白,tg /hdl 是小於1 應該好吧? -Waterchase- 給 Waterchase 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 06:27:10

打算買個selto了,好奇我血糖什麽時候高。 -羽絨服- 給 羽絨服 發送悄悄話 (156 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:16:58

天啊,沒想到花花你的LDL也突增了,我是更的那年,本來60幾的 LDL幾乎double, 好在 HDL和TRIG基本沒變 -GoGym- 給 GoGym 發送悄悄話 GoGym 的博客首頁 (312 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:22:03

沒辦法,年紀往上走,隻能盡量延緩吧。你跟你家庭醫生說你有家族史 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 19:05:38

我有幾個bmi 40以上的病人a1c lipid都很好a1c甚至5以下,10年如此,黑人,我一直不明白這種 -天天都饞- 給 天天都饞 發送悄悄話 (304 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:19:08

相反一些中國人瘦得都成精了a1c 還10以上 -天天都饞- 給 天天都饞 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:27:16

TOFI(偷肥) -布蘭雅- 給 布蘭雅 發送悄悄話 布蘭雅 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:35:48

Skinny fat -勇敢的雷歐- 給 勇敢的雷歐 發送悄悄話 勇敢的雷歐 的博客首頁 (66 bytes) () 03/16/2025 postreply 10:16:37

那麽,讓我們假裝相信,a1c 對華人基因的判斷是不中用的,聊以慰籍LOL -桉椏- 給 桉椏 發送悄悄話 桉椏 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:46:46

看了下我的,HDL高點,LDL低。但是Trig比你高。大概飯吃多了,最近跑量高。 -布蘭雅- 給 布蘭雅 發送悄悄話 布蘭雅 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:30:12

反正都是越來越差,怎麽辦?除了不吃糖,少吃碳水,多舉鐵跑步運動,還能做什麽? -米湯- 給 米湯 發送悄悄話 米湯 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 17:08:36

能做到這些就很厲害啦 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 17:53:05

我的LDL從40歲時候開始漲,最高的時候是40歲以前兩倍,後來把紅肉大量減了LDL好些但還是超過100. trig低, -fitness2022- 給 fitness2022 發送悄悄話 (267 bytes) () 03/14/2025 postreply 20:39:57

我的LDL particle #s跟你的很像 -LostAtBay- 給 LostAtBay 發送悄悄話 (190 bytes) () 03/14/2025 postreply 21:27:14

我的TG, HDL, LDL : 39, 80, 129. LDL 總是下不來。 -Waterchase- 給 Waterchase 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 06:31:24

我的血脂在這HDL低,天天運動也沒把它提高 -Mightybear- 給 Mightybear 發送悄悄話 (81 bytes) () 03/15/2025 postreply 07:55:01

花班能說說是怎麽把A1c 從5.6降到5.0,我印象中您說過運動飲食等生活習慣改變最多降0.2 -讓理想飛- 給 讓理想飛 發送悄悄話 讓理想飛 的博客首頁 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 13:45:44

這個科普太強了,手動點讚 讚 讚。。。。 -朗朗的晴天- 給 朗朗的晴天 發送悄悄話 朗朗的晴天 的博客首頁 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 15:33:09

讚數據說話!落花,你要去做CTA嗎(比calcium score更好嗎?)? -日月茗- 給 日月茗 發送悄悄話 (335 bytes) () 03/16/2025 postreply 06:37:55

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