馬拉鬆比賽的致命意外中，和心髒、心血管有關的占到80%以上。我說以上，因為那些歸類於電解質、中暑的，也和心髒有關。於是很多人有個錯覺，跑馬很容易導致猝死。不過，馬拉鬆猝死90%都是半馬以下的，意味著經常鍛煉，可以大大降低猝死的概率。一項調查表明，不鍛煉的人猝死的比例，差不多是經常鍛煉的50倍。
盡管如此，我們也不能說，我經常跑步，鍛煉，運動，跑了很多馬拉鬆，所以心髒就好得不得了，可以高枕無憂了。人體是肉長的，很多是先天遺傳原因，或者極端天氣、不當的運動強度，會導致意外。所以如果感到不適，要控製強度，或停止訓練、退賽。然後徹底檢查。
首先自己觀察，手表上的心率在哪兒，有沒有心律失常，心悸，早搏，眼前發黑，眩暈，呼吸困難，胸痛，虛汗。如果症狀明確，記錄下來，去看醫生。第一次，或者每次異常，都記錄下來。日期、時間、當時在幹啥，。。報告給你的醫生。你的家庭醫生會給你聽診，可以給你拉一條心電圖（ECG、EKG）。當然，這個12導聯的，隻有10秒，那個時刻也很難抓到異常。但如果有嚴重問題，也能很方便看到。
心髒異常不一定在跑步和其他運動時，起床刷牙，晚上洗澡，鏟雪，或者就是在電腦前坐著，偶爾也會心悸。每次都記錄下來。你向醫生主訴，他覺得嚴重，會轉給心髒專科醫生。
這時常見有三個檢查。第一是超聲心動圖，cardiac ultrasound，Echo。二維的三維的等等。
超聲可以看到心髒的運動結構成像，直接發現很多症狀。
第二是 負荷試驗，Stress Echo, Stress Test. 加了導聯後，你需要在跑步機或者健身車上進行，並於檢查床比較。檢查除了心電圖，還可以連上超聲心動圖，核素顯像等。這個可以檢查你在運動過程中心髒的變化，從一開始的慢速走，到高速跑，爬坡等等。這對跑步者很有意義。上次落花在大賽前就做了，對自己和家人負責。迎芬芳剛搞了一個，結果和落花一樣，可以使勁折騰了。
第三，連續動態心電圖。因為門診的10秒心動圖很難捕捉心率異常，所以要有長期的檢測儀器。
1. Holter。這是比較老的。好幾個導聯，像一個小磚頭一樣背著，24或48小時。不大方便洗澡、運動。現在不大用了。
2. Zio Patch。比較小，方便，貼在胸前14天。可以淋浴，運動。隻是不要去桑拿、遊泳。你如果覺得心跳不正常，按一下。方便醫生快速找到異常點。這個太好了，目前較廣泛。
3. 植入式連續心動檢測，Implantable loop recorder。放入皮下，可以連續使用數年再換電池。落花孝順老爸了一個。
另外，如果發現其他的和比較嚴重的問題，還有更多的檢測，比如CT，MRI，X線，PET，心肺導管，電生理，傾斜試驗等。
手表也可以參考。我有個Fitbit，很多年了。型號也更新過，每天除了洗澡時充一下電，24小時戴著，機場TSA Pre-check也不用拿下。雖然數據不一定精確，但屬於係統誤差，我要的是多年來的連續數據。幾點睡覺，幾點跑步，數據曲線都在。充滿電管一周。我有蘋果表，也有心率功能，但每天充電好煩，不戴了。
Garmin也有心率，戴上心率帶準確一些。但隻是在運動時記錄。不連續。
也有一種叫 Kardia Mobile的 家用小心電儀，不到100塊，連上手機App。不大準的，玩玩可以。攜帶方便。
