前幾天看一個video，采訪李娜。
李娜退休以後，每天跑9公裏。
她退役就是因為膝蓋受傷，到後來不光是打球，連下蹲這些日常動作都不能做。
她說跑步就是單純前後運動，對膝蓋壓力不是那麽大，不像她打球的時候有急轉這些動作，這些動作才是對膝蓋損傷最大的。
跑姿正確，量控製好，其實是對膝蓋有好處的。當然如果膝蓋已經關節炎很明顯了，那跑步也不是靈丹妙藥。
以前寫過，這裏再貼一次。
這些都是uptodate網上的，大家都可以去查找。
膝關節炎是人類最常見的骨關節病，全世界有3-7%的人都有，年齡越大越明顯，那些人大都不跑馬。
寫這些不是為了勸大家去跑馬，也勸不動，但是我們要科學地看問題，不要一棍子打死
1. 年齡。這是膝蓋關節病（OA）的最強預測因素，尤其是在 50 歲之後。估計 10% 的男性和 18% 的 60 歲以上女性患有症狀性 OA 。 這種隨著年齡增長而增加的風險背後的機製尚不清楚。可能的原因是肌肉減少症、本體感覺喪失和關節鬆弛，影響關節功能並使關節易於受傷。
影響關節組織的變化包括正常骨骼結構的喪失、韌帶和肌腱剛度增加以及半月板退化。
2. 性別： 女性與更高的 OA 患病率和嚴重程度相關。據估計，女性一生中患症狀性膝關節 OA 的風險增加 47%。
3. 肥胖：肥胖是膝關節病最重要風險因素之一。肥胖個體的膝關節退化更嚴重，需要髖關節或膝關節置換的比例更大。在症狀出現之前，體重增加與 MRI 發現的早期關節軟骨損傷有關，這表明肥胖與 OA 之間存在因果關係，而不是由於與 OA 相關的生活方式改變而導致肥胖。
這是我病人最多的excuse。我胖是因為我膝蓋不好沒法運動，其實是反過來的，你不運動才讓你變胖，膝蓋才不好。
肥胖對 OA 的影響是多因素的，關節負荷增加、肌肉力量下降和生物力學改變。除了這些物理因素外，肥胖的特征還在於低度炎症狀態，這對包括軟骨、滑膜和骨骼在內的關節組織產生影響。
4. 其他：遺傳，先天性膝蓋alignment，長期重負荷體力勞動（搬運工）
那麽跑步，到底傷膝蓋嗎？？？？？？
對休閑跑步者研究的回顧並未發現與 OA 的一致關聯。在一項研究中，對平均年齡為 63 歲的中年跑步者進行了為期 5 年的隨訪，發現膝關節加速臨床或影像學 OA 的發生率並未高於對照組 。同樣，其他觀察性研究未顯示與事件性膝關節 OA 和參與休閑步行或慢跑等活動相關的任何額外風險或益處，即使在 BMI > 30 kg/m2 的受試者中也是如此 。
有些體育活動，比如足球，確實存在膝蓋受傷的風險。但跑步者的風險較低且不顯著（RR 0.86, 95% CI 0.53-1.41）。 適度的日常娛樂或體育活動，無論運動類型如何，都沒有增加臨床或影像學膝關節或髖關節 OA的風險。
打網球有網球肘、自由泳不當會傷到肩膀，跑步不當也會傷到很多關節，任何運動都有相關風險，但是不要因噎廢食，而是應該尋找原因，好好康複。好好做好力量訓練。
最後還是那句老話，最後決定我們下半生幸福的，不是跑了幾個馬拉鬆，而是我們可以無病無痛，健步如飛，耳聰目明，生活自理
