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4月8日,中國工程院院士鍾南山在線上為南開大學“科學指導抗疫,勇攀醫學高峰”直播中提到,根據“動態清零”策略,建議使用異種疫苗作為序貫接種。其中,提到了mRNA疫苗。這是不是否定了中國一直使用的滅活疫苗,肯定了歐美的mRNA疫苗?
首先看看各國的疫苗類型(資料來自維基百科)。
1,中國采用的絕大多數種類的疫苗,都是滅活病毒疫苗或減毒病毒疫苗,總共有6種;也有非複製性病毒載體疫苗(腺病毒載體疫苗)1種,蛋白質亞基疫苗2種(其中台灣1種);
2,歐美及俄羅斯采用的絕大多數種類的疫苗,都是非複製性病毒載體疫苗(腺病毒載體疫苗),總共有5種(包括牛津/阿斯利康);也有蛋白質亞基疫苗4種,mRNA疫苗2種(輝瑞、莫德納);
3,印度采用的是滅活病毒疫苗或減毒病毒疫苗,各1種。
其次,從疫苗的使用效果來看,疫苗的目的隻能夠達到減少感染率,以及降低死亡率的效果。這兩個“率”的下降,表麵上是疫苗的效果,但也可能是人群自身免疫力的問題。因為感染率高和死亡率高的人群,基本上屬於有基礎疾病的人群,也就是免疫力低下的人群。
麵對前所未有的空白防疫案例,科學研究與科學實踐是同時進行的。不斷積累經驗的中國學術界取得的成果,遠遠高於歐美的疫苗防疫與藥物研究。怎麽講?
第一,2021年4月,香港、英國等地的科研團隊開始研究不同疫苗的混搭。2021年12月,世界衛生組織12月16日基於現有研究數據發布新冠疫苗混搭接種臨時指南。鍾南山說的第三針異種疫苗,也是實驗結果,預防感染率,降低重症率,效果更好,並不說說連花清瘟膠囊、滅活疫苗等等無效,不存在隻有mRNA有效一說。換句話說,開始兩針用mRNA疫苗,第三針就可以用滅活疫苗,也是一樣道理。隻是提高效率而已,預防感染率提高。
第二,中國采用滅活病毒疫苗或減毒病毒疫苗已經2年多,取得了不錯的效果。但是,現階段是新冠病毒變異高峰期,不是早期的變異病毒了。采用異種疫苗,應該是最好的建議。對比來看,歐美國家一直采用腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗,效果也就是如此,並沒有比中國的抗疫情況好。2021年6月1日,世界衛生組織批準將中國科興控股生物技術有限公司研製的“新型冠狀病毒滅活疫苗-克爾來福®”列入緊急使用清單。這表明病毒滅活疫苗是有效的。
第三,中醫中藥的重要性,世衛組織也承認,主要是早期或輕症。2022年4月世界衛生組織在其官網有關欄目下最新發布的《世界衛生組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會報告》明確肯定了中醫藥救治新冠肺炎的安全性與有效性。如果做到了中藥防治這一步,基本上不會擴散或傳播,問題是很少有人可以做到。這與中國早期控製疫情比較好有關,很多人大意了,導致中國一些城市,尤其是上海地區的疫情死灰複燃。
第四,從感染率和死亡率來看,基礎疾病患者占絕大多數人群,也是死亡人群,基本上使用的西藥控製疾病,很少用中藥或自然療法。疫苗隻能降低死亡率和重症率;即使如此,所有疫苗,都隻是預防感染,降低死亡率,不存在完全抵禦病毒的能力。
要完全抵禦病毒,疫苗隻是手段之一,最終還是需要提高自身的免疫力,同時戴口罩、勤洗手、減少直接接觸,保持社交距離等等方法。假如說,等到疫情結束,新冠病毒等同於流感病毒的時候,大家還是要麵對與流感病毒一樣的新冠病毒。這也說明,提高免疫力才是健康的第一要素。
從1918年大流感開始,到目前已經有無數流感疫苗出現,還是無法避免流感病毒導致的感染和死亡。新冠疫情才3年,新冠疫苗也就1年多,悲觀地預測:至少還要準備5年的抗疫。