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孕婦與魚油

(2014-05-30 19:23:35) 下一個

從營養和健腦的角度來說,人們要想獲得足夠的DHA,最簡便有效的理想途徑就是——吃魚。而魚體內含量最多的則是眼窩部分,其次是魚油。

 

1,孕婦(妊娠期)為什麽要吃魚油?

 

1)增強記憶力:據一些孕婦介紹,懷孕期間吃魚油,頭腦思維的靈敏度有明顯改善(也許是個案);

2)降血壓血脂:孕婦的營養比較好,蛋白質和膽固醇可能偏高。魚油可以降低膽固醇,增加優質血脂(高密度脂蛋白),降低劣質血脂(低密度脂蛋白);

3)消炎(抗過敏)作用:有沒有吃魚油,馬上反映在皮膚上(但不是說可以改善皮膚黑色素沉著;維生素C能抑製皮膚中黑色素的沉著);而且不單指皮膚,對於鼻子過敏也會有改善;

4)舒緩宮痛:懷孕後月經就會停止,不會有經痛(經痛是酸的)。但是,很都孕婦會有宮痛(在腹部更下麵一點)。原來,懷孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理現象,一般生理性腹痛不是很嚴重,發作時間也很短暫。主要是因為懷孕後子宮變大,子宮韌帶受到牽扯導致的,一般不會影響日常生活。

5)預防早產:丹麥醫學專家研究發現,多吃魚除了對於心髒具有保健效果外,還對預防某些孕婦發生早產很有幫助;

6)對胎兒的視力和腦細胞發育有一定幫助;不過,據德國某機構研究顯示:孕婦服魚油並不能預防寶寶超重。

 

    2,補充魚油改善妊娠結局的生物學基礎

 

ω-3脂肪酸是維持人體健康和發育必需的長鏈多不飽和脂肪酸。與植物(如亞麻子和油菜籽油)來源的ω-3脂肪酸不同,魚油和海藻油含有長鏈二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。DHAEPA被稱為必需脂肪酸,因為人體自身不能生成,所以,人體須攝取足夠的必需脂肪酸。

 

產前期孕婦體內組織所儲備的ω-3脂肪酸被用於胎兒發育,造成儲量趨於下降,導致孕婦發生ω-3脂肪酸缺乏的風險升高。通常建議孕婦補充魚油/海藻油,以滿足其對ω-3脂肪酸的需求。

 

研究認為妊娠期補充魚油/海藻油可作為一項可能的策略,用於預防早產(或延長胎齡)和子癇以及提高胎兒出生體重,其它潛在益處包括改善胎兒腦發育、降低腦癱和產後抑鬱的風險。關於生育結局研究的理論依據是根據觀察結果得出的,這些研究發現:大量食用魚類的社區中新生兒的出生體重較大、胎齡較長。

 

魚油/海藻油中所含的DHAEPA是前列腺素的前體物質,研究發現前列腺素可影響血管收縮。服用魚油/海藻油治療高血壓已在孕婦和非妊娠婦女中得到推廣。這些魚油成分也可延後分娩,因此通過抑製可促進宮頸成熟的前列腺素的生成有可能延長孕期,增加胎兒出生體重。

 

也有一些研究探討了上述機製及其對孕產婦和兒童健康的潛在益處,但得出的結果並不一致。近期一項係統綜述得出了令人振奮的結論:雖然目前尚無充分的證據支持妊娠期常規補充魚油/海藻油可降低先兆子癇、早產或低出生體重的風險,但作為延長孕期的一個手段,補充魚油/海藻油能使孕婦獲益。

 

    3,孕婦DHA攝入量普遍不足

 

  據悉,人體大腦自胎兒期就開始發育,主要在妊娠第三個月及出生後前兩年。胎兒營養主要來自母體,因此,孕期婦女需要大量補充DHA。美國國立衛生院、國際脂肪酸和油脂研究協會建議,一個健康成人每天至少要攝入220毫克(mgDHA,而懷孕及哺乳期婦女則至少要攝入300毫克。但據調查,美國人平均每天的DHA攝入量不到100毫克,中國香港地區也做過調查,攝入量同樣不足,內地則有明顯的地域性差別,沿海地區較好。

 

深海魚油中還有多不飽和脂肪酸,其中含有“腦黃金”之稱的DHA(二十二碳六烯酸),有助於孩子的大腦、神經發育,利於嬰兒的視力。但是,魚油中還含有EPA(二十碳五烯酸),它影響嬰兒的心血管發育、視力等。孕婦在服用深海魚油膠囊的時候應當慎重。如果非要服用,請服用標示EPA含量最小的一種。

 

高品質魚油,可以有效地促進胎兒及剛出世嬰兒的最佳腦部發育及視網膜的發展,特別是在最後階段的懷孕期間及產後三個月內。服用魚油的女性可有效減輕在懷孕期間或產後將會患上產後抑鬱症的可能性。

 

4,魚油汙染問題

 

靠吃植物性浮遊生物的是動物性浮遊生物,而沙丁魚(sardine)等小型魚吃下動物性浮遊生物,小型魚又被中型魚吃掉,中型魚最後被鯊魚、虎鯨等的大型海洋哺乳動物吃掉,這樣吃與被吃的關聯,就像鎖鏈一樣環環相扣,所以這樣的關係又稱為“食物鏈”。

 

捕撈的魚種或區域,也充分影響到魚油品質優劣。鮭魚(三文魚)通常生活在近海,居於食物鏈的頂端,從其魚肉萃取出來的魚油,很有可能殘留了重金屬或其它汙染物。而深海的小型魚類(比如鯷魚、鯡魚、秋刀魚、沙丁魚等)則在這方麵相對安全。以北大西洋的秋刀魚、丁香魚等小型洄遊魚群來製作,也可降低汙染風險。

 

當然,魚油萃取的DHA容易受到海洋環境中的汞、鉛、等有毒物質汙染,可能會危害健康。浮遊海藻油DHA是從人工培育的無汙染藻類中萃取而來,不含重金屬和化學毒素,不含EPA,更為純淨,是孕婦和嬰幼兒安全的DHA補充劑。

 

在製訂關於孕婦補充魚油/海藻油的營養建議時,應同時給出限製魚類攝取總量的警示。雖然魚類是ω-3脂肪酸的重要來源,但有多種魚類(尤其是大型魚類)可能已被甲基汞或聚氯聯()苯汙染(PCB),反而會危害胎兒發育。這些潛在有害的汙染物更多地蓄積於魚肉內,在魚油中相對較少。然而孕婦攝取未經提煉的魚油製品時也可能存在安全性問題,因為這些製品中可能含有農藥和PCB殘留物。采用雙蒸餾技術提煉的魚油(比如Heart Health Essential Omega III Fish Oil with Vitamin E,來自於南美洲3--6個月的沙丁小魚,並將魚頭減除掉,並且經過實驗室進行多氯聯苯、戴奧辛及重金屬含量檢測),在重金屬、農藥和PCB殘留方麵,可能是最低的。

 

來自魚油/海藻油的DHAEPA的劑量,依據孕產婦和兒童需要多少DHAEPA才能獲得潛在益處而不同。研究試驗中所使用的DHAEPA的劑量為每日133毫克至3克不等,其中多數婦女每日約攝入2.7EPADHA 12。如果把這一攝入量換算為食物來源,則孕婦每日須攝入300克熟製三文魚;由於妊娠期女性可能接觸到汙染物,這可能不一定符合孕婦限製食用魚類的警示。補充魚油似乎不會引起嚴重的副作用(如出血並發症或不適),但與孕婦偶爾抱怨的口感不好相比,嚴重的副作用更易影響依從性。而且汞含量超標可損害兒童神經係統。

 

5,為何懷孕吃魚油有時間期限?

 

1)懷孕三個月後才開始吃魚油:DHA是二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金,是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸。DHA是大腦和視網膜的重要構成成分,在人體大腦皮層中含量高達20%,在眼睛視網膜中所占比例最大,約占50%,因此,對胎嬰兒智力和視力發育至關重要。在孕期,DHA 能優化胎兒大腦錐體細胞的磷脂的構成成分。胎嬰兒的中樞神經係統和視網膜從懷孕頭1--2個月就開始發育了,所以這時候也可以開始補充DHA了。尤其胎兒滿 5 個月後,如人為對胎兒的聽覺、視覺、觸覺進行刺激,會引起胎兒大腦皮層感覺中樞的神經元增長更多的樹突,這就需要母體同時供給胎兒更多的 DHA 

 

2)懷孕八個月後不能再吃魚油:魚油裏麵的EPA能夠通血,八個月後隨時都有可能生產,擔心凝血功能較差的媽媽會導致產後大量出血。所以,八個月後,魚油最好停掉。不過,這個建議,隻是因人而異。

 

關於孕婦什麽時候吃,還有另外一個版本。

 

經過研究發現,胎兒的中樞神經係統是從孕期第三周開始的,眼部的發育是從第四周開始的,大腦的發育是從第二十周開始,而DHA正是大腦和視網膜的重要構成成分,從胎兒發育到三周開始補充DHA的效果最佳。因此建議孕婦從妊娠第三周起就適當補充DHA,並且要保證貫穿整個孕期。

 

1)孕中晚期(孕20周後)至胎兒出生後6個月內:魚油類DHA製品。一般來說,魚油類DHA製品在孕中晚期(孕20周後)至胎兒出生後6個月內服用效果最佳。因為在這個階段是胎兒大腦中樞的神經元分裂和成熟最快的時期,也是對DHA需要量最大的時期。在孩子出生後,目前母親可繼續服用DHA,通過乳汁喂給胎兒。

 

2)孕晚期(孕28周後)至胎兒出生後6個月內:a-亞麻酸營養品。a-亞麻酸營養品的最好補充時間在孕晚期(孕28周後)至胎兒出生後6個月內,因為孕產婦在這個階段可利用母血中的a-亞麻酸合成DHA,然後通過血液或乳汁輸送給胎兒。當孩子超過6個月後,可將油擠入配方奶中。

 

6DHA的作用

 

1)促進視網膜光感細胞的成熟:DHA 不僅對胎兒大腦發育有重要影響,而且對視網膜光感細胞的成熟有重要作用。孕婦在孕期可通過攝入富含a-亞麻酸的食物來提高a- 亞麻酸的含量,利用母血中的 a- 亞麻酸合成 DHA ,然後輸送到胎兒大腦和視網膜,使那裏的神經細胞成熟度提高。

2)增進大腦細胞發育:在大腦皮質中,DHA不僅是神經傳導細胞的主要成份,也是細胞膜形成的主要成份,大部分的DHA不會被胃液所消化,而直接進入血液,被肝或腦等器官吸收,以促進大腦的發育。

3)減少產後抑鬱:研究顯示,中國50-75%的女性都隨著孩子的出生經曆一段產後抑鬱,10%-15%的新媽媽會變得很強烈,被專門術語稱為“產後抑鬱症”。產後抑鬱不僅會嚴重威脅產婦的身體健康,而且會影響寶寶的發育,導致嬰兒發生情感障礙、行為異常。足量DHA可減少產後抑鬱症的發生。

 

 

(編輯整理)

 


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