小兒發燒全解！（5）

孩子發燒別隨意輸液

 

　　最近一段時間早晚溫差比較大，有不少孩子都不太適應這樣的天氣，於是便開始感冒發燒和咳嗽。盡管孩子發燒相當常見，但也會令很多家長一籌莫展——孩子大多是在半夜裏出現發燒的情況，去醫院吧，擔心孩子來回折騰；不去吧，又害怕耽誤病情。

 

　　孩子發燒的原因

 

　　通常引起小兒發燒的原因有兩種，一種為疾病因素，另外一種為非疾病因素。顧名思義，非疾病因素主要指由外界環境影響所導致的發燒，包括氣溫過高、穿衣太多、喝水過少、水分丟失（流汗）等，這些在年齡較小的孩子身上要常見一些。疾病因素則主要以病毒和細菌感染最為常見，比如呼吸道、胃腸道感染等。據不完全統計，到醫院就診的孩子中有70%－80%是由於呼吸道感染引起，主要表現為流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽等；胃腸炎則表現為腹痛、嘔吐、腹瀉等。當然，不同的年齡階段，引起發燒的原因也不盡相同，2－5歲的幼兒發燒的主要原因是各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎等。

 

　　家庭物理降溫指南

 

　　首先，應該先認識到孩子發燒是一個警訊，它在通知你孩子的身體某個部位生病了。發燒是一種正常的免疫反應，當腋下溫度沒有超過38.5℃時，可以不必選用打針或輸液的方式來退燒，一些物理降溫的方法同樣能起到不錯的退熱效果。一是可以給孩子多喝水，以助發汗散熱，且能起到補充丟失的水分的作用。冷敷法也非常簡單易用，將用冷水打濕的毛巾敷在前額，待毛巾變熱後再重新用冷水浸透敷用。另外還可以將75%的醫用酒精（不能用純酒精）和溫水按1：1的比例對好，用柔軟的紗布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、腳心、腋窩和大腿根部，再擦拭四肢及背部，這種方法適合2歲以上的孩子。

 

　　別隨意打針輸液

 

　　需要提醒家長的是：孩子發燒時，不要隨意帶孩子打針輸液。這也是世界衛生組織向家長宣傳的健康理念之一。這是因為用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比較大。如果孩子腋下的溫度超過了38.5℃，這時確實應該給予退熱治療，可以先選擇口服退熱藥。目前世界衛生組織推薦的最安全、有效的藥物是用對乙酰氨基酚作為原料製成的藥片。這類藥物解熱的作用比較好，對胃腸道的刺激也小，通常口服30分鍾後就會產生退熱作用。服藥後如果不能起到退熱效果，再考慮打針或輸液。當然，為孩子選擇何種藥物、吃多少劑量都應該在醫生指導下進行。

 

　　如何正確量體溫

 

　　1.使用前將水銀柱甩至36℃以下，如此測量到的體溫才準確。

 

　　2.需測量足夠時間，腋溫一般需夾5分鍾以上。

 

　　3.洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫，洗澡後要半個小時才能測量體溫。

 

寶寶發燒別吃葷，應多吃素

 

發燒是以交感神經係統活動增強為特點的全身性反應。唾液分泌，胃腸活動也會減弱，消化酶、胃酸、膽汁的分泌都會相應減少，這些食品如果長時間滯留在胃腸道，就會發酵、腐敗，最後引起中毒。所以當兒童發燒時，父母不要給他們準備肉、蛋類等葷腥食物，應多喝開水，多吃蔬菜和水果。

 

小兒發燒該吃什麽藥

 

　　摸摸滾燙的小額頭，眼看就要燒到39℃了，正準備給孩子用藥退燒，卻發現藥箱中竟有3－4種退燒藥，很多家長給患兒喂藥時，常常是藥擺了一桌子，就是不知道該吃哪一種。

 

　　孩子發燒不超過38.5℃，建議隻用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時用退燒藥。父母最好選用對乙酰氨基酚（百服寧、泰諾林等）、布洛芬（美林等）這兩款兒科醫生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。

 

　　這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮痛。服用時，需注意兩者劑型的差別：對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型；布洛芬類的美林，對兒童隻有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。

 

　　在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6－11個月的嬰兒，對應體重為5.5－8公斤，用1滴管的退燒藥。12－23個月的嬰兒，體重在8.1－12公斤左右，吃1.5滴管。

 

　　2歲以上孩子，最好服用口服液的退燒藥。再大一點的孩子可用片劑，這種像餅幹一樣的水果味咀嚼片，孩子不會拒絕服用。此外，阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，對患兒刺激性和副反應較大，吲哚美辛（消炎痛）類藥，對胃部刺激較大，不建議使用。

 

　　用藥過程中，家長要注意給孩子服用一類退燒藥的時間別太長，發燒超過兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧，一天不能超過4次，每次間隔最少4小時。

 

咳嗽發燒不能光吃感冒藥

 

　　一19個月大的寶寶發燒半個月後被診斷為“膿胸”，手術時從其隻有成人兩個拳頭大的胸腔內抽出了400毫升膿液。

 

　　案例：19個月大的女孩佳佳出現咳嗽、發熱症狀，父母以為她感冒了，便給佳佳口服了一些退熱、止咳藥。然而，半個月過去了，佳佳的病情始終不見好轉。到醫院胸外科一檢查，被確診為“膿胸”，己經發展成胸腔積液，右肺下葉因感染己全部潰爛，如不及時手術，將危及生命。鑒於此，胸外科為其實施了手術，從患兒胸腔內抽出了膿液，並將己經破潰、糜爛的右肺下葉切除。

 

　　膿胸又稱化膿性胸膜炎，此病常有發燒症狀，經常被人們忽視，容易引起嚴重後果。由於兒童抵抗力低，細菌致病性強，更容易患此病。不要輕視感冒發燒的症狀，應即時就診，必要時應在醫生建議下做胸片等以確診病情。

 

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