北美華人肝炎危害分析

 

 

肝炎（Hepatitis）被稱為“沉默殺手”，因為症狀隱密，不易察覺。

 

世界肝炎聯盟（WHA）是為協調全球提高對於病毒性肝炎認知的活動，尤其是組織“世界肝炎日”相關活動、以病人團體為主組成的全球性聯盟，於2007年11月4日正式成立。作為聯盟活動的第一步，是設立2008年5月19日為第一個“世界肝炎日”。世界肝炎聯盟的願景是消滅全球的乙型和丙型肝炎危害。成立於2007年的世界肝炎聯盟是一個非政府組織，代表全世界200多個病毒性肝炎患者團體，5億名病毒性肝炎患者發出同一個聲音，並在2008年發起了第一個世界肝炎日活動。世界肝炎聯盟致力於領導和支持全世界的病毒性肝炎科普和患者教育活動，努力改善病毒性肝炎患者的生存現狀，逐步提高全球病毒性肝炎的認知、預防、篩查、診斷治療和支持，通過與各國患者和相關機構合作，最終達到在全世界消滅病毒性肝炎危害的目標。

 

　　世界衛生組織的統計，全世界超過20億人曾受過乙型肝炎的感染。世界上約有40％的男孩，15％的女孩，在兒童時期便感染上乙型肝炎，在未成年時便因乙型肝炎的並發症而死亡。乙型肝炎在人類的10大殺手中，排名第9。每年有近200萬人死於乙型肝炎的並發症。換句話說，每天就有4500人，因這一可怕的殺手而喪生。

 

　　乙型肝炎（B型肝炎）是一種可怕的過濾性病毒，它慢慢地侵入人體的肝髒，造成肝髒的病變，甚至於使肝髒硬化而失去功能，有許多的人則因而轉化為肝癌，最後導致死亡。慢性乙型肝炎是一個隱形殺手。許多人都毫無症狀直到一切都為時已晚。檢查一個人是否受到感染的有效簡便手段是進行乙型肝炎病毒表麵抗原（HbsAg）的血液檢測。乙型肝炎病毒表麵抗原檢測呈陽性表明被檢者遭到慢性乙肝病毒的感染，需要由通曉乙肝病毒的專科醫生進行治療。

 

中國是感染乙肝病毒人數最多的國家，全世界3.5億至4億的慢性乙肝病毒攜帶者中，超過1/3的人在中國。中華醫學會肝病學分會和感染病學分會最新公布的數據顯示，中國內地現有慢性乙型肝炎病毒感染者約9300萬人。目前，中國乙型肝炎的流行強度下降非常明顯，尤其是5歲以下兒童的表麵抗原陽性率接近於歐洲和北美的流行強度。

 

在美國醫學研究所的報告中，對乙型肝炎的篩查是一項重要的課題。美國醫學研究所是一家非常有影響力的機構，美國政府參考其成果製定相關政策。慢性乙型肝炎在中國人群中是一項非常普遍和重要的疾病。據估計大約有200萬人受到慢性乙型肝炎的感染，其中大部分是亞裔美國人。在中國人群中每10個人中有一人受到乙型肝炎病毒的慢性感染。其中25％發展成對肝髒的嚴重傷害，這種傷害有可能是致命性的。

 

美國的許多基本醫療醫生，甚至在亞裔和太平洋島民人口比例最高的十個州（加利福尼亞州、紐約州、俄亥俄州、華盛頓州、佛羅裏達州、夏威夷州、新澤西州、得克薩斯州、伊利諾斯州和馬薩諸塞州），並未在他們的診所裏提供乙型肝炎病毒的篩查。社區篩查活動仍然扮演著重要角色，特別是針對沒有健康醫療保險的貧困人群和新移民，新移民常常同基本醫療醫生之間存在這樣那樣的障礙。這種形式的篩查的關鍵點在於如何同治療相掛鉤。相關機製，例如篩查活動前同受檢者進行聯係以及活動隨後的預防接種和醫生隨訪，必須得到正確的製定和執行。

 

　　在加拿大的情況如何？加拿大統計局統計，共有27萬多的加拿大人是乙型肝炎的慢性患者，而且以每年3000個新病例的速度在增加。乙型肝炎的流行，在加拿大以華裔、意大利裔、東南亞裔以及土著最為普遍。 

 

加拿大肝髒基金會主席暨多倫多全科醫院肝髒專科薛曼醫生（Dr. Morris Sherman）表示：在加拿大，患有乙型肝炎以及丙型肝炎的人口共有60萬人，當中有40％的人對自己的病情毫不知情。及早診斷、及早治療，再加上適當的保健照顧，乙型肝炎及丙型肝炎是可以治愈的，肝病患者也可以健康長壽。然而，華人患乙肝率比其它族裔高。根據加拿大肝髒基金會的資料顯示，全國已知的30萬乙型肝炎患者中，當中高達60％是華裔，其中半數居住在安省。大多倫多地區的華裔肝癌病人，大部分由乙型肝炎引發。

 

多倫多兆康醫院肝病及腸胃專科連達衡醫生（Dr. Edward Lin）表示：許多華人諱疾忌醫，不去麵對及處理，雖然醫學進步，乙型肝炎已有藥物可以治療，但接受正確治療的比例仍然偏低。尤其，有些人則對肝病患者帶有歧視，一聽說患乙肝便想到隔離，在生活上劃分界線，那是因為認識不足，以為同吃同住，就會受到傳染，也不知可以打乙肝疫苗來預防。

 

　　卑詩省乙型肝炎防治協會，是最近以華人醫師為主所成立的組織。他們為什幺要在卑詩省成立這一協會？楊光醫師舉出了一連串有關乙型肝炎方麵，令人驚心動魄的統計數字：全世界有4億人為乙型肝炎帶原者。在這些患者中，亞洲人占了75％，約為3億人。在這3億人中，華人占了80％。每年約有200萬人死於乙型肝炎感染的疾病；肝癌中80％是由乙型肝炎引發的。卑詩省是北美洲乙型肝炎發病率最高的省份。華裔加拿大人乙型肝炎的發病率是其它加拿大人的7倍。 

 

　　尤其值得我們華人注意的是，華人是乙型肝炎最大的受害者。據發起組織“卑詩省乙型肝炎防治協會”的楊光醫師說，在開發中國家，乙型肝炎十分普遍，尤其是中國、非洲、東南亞。在加拿大等地區，患上乙型肝炎的病人，75％為亞洲裔人士，華人則占這些亞洲裔患者的80％。 

 

對於目前的現狀，普通人應該注意哪些呢？

 

1，注意個人衛生，少吃生猛海鮮；

2，主動到醫院檢查自己的肝炎疫苗（抗體）狀況；

3，幫助尚未找到家庭醫生的人尋找家庭醫生；

4，有些肝炎患者同時服用多種藥物，可能傷肝，藥劑師應協助了解如何安全用藥；

5，要了解當地政府給付哪些肝病藥物及疫苗；

6，當地有哪些可信賴的私人或公司醫療保險。

 

 （編輯）

[yellowbean]

古巴砂糖，伊拉克蜜棗。我做過好幾次牙床手術，智齒長得不好，有創口的情況下也貪吃，不知道到底哪裏出了問題。有一次發燒發了兩個禮拜不好，驗血一驗被判定是乙肝病毒攜帶者。當時是ag呈陽性，說明是剛剛感染，NND，美國的家庭醫生製度其實很爛，於是被被判定是乙肝病毒攜帶者，其實當時是才是治愈的最佳時機。現在在康複期，抗體出來啦，病毒數，RNA轉錄數從數十萬多的單位降低到壹萬多單位。我表姐也感染過乙肝病毒，也沒有經過治療，等到驗血才發現是自愈的，所以她被要求獻了幾次血，但從此以後她變成了個大胖子。乙肝病毒感染過50%的中國人，10%的人變成了乙肝病毒攜帶者。

[刁小山]

7,80年代打針的針頭都不是完全消毒的，至少不是一次性的。此外，針灸，共用牙刷剃須刀也會交叉感染。台灣的乙肝病毒攜帶者差不多是15%，比例超過大陸。韓國基本和大陸差不多。

總體上說，乙肝來自西方，但在東亞及東南亞的影響最大，尤其是濕熱地區。

[玉潔冰清]

我可以回答樓上的問題，乙肝在中國的流行，和建國初期，中國打疫苗大躍進有關，當時打針的針頭沒有消毒完全，所以造成了交叉感染，而中國引進乙肝疫苗也太晚，耽誤了不少垂直傳染的新生兒。乙肝並不是飲食傳染的，這點美國的科學家已經給予確切的答案了。

[雜家]

肝炎在中國盛行已是半個世紀以上的曆史了，可以追述到60年中國因為極度的營養不良而餓死了幾千萬人，於是從古巴進口大量原生態的、沒經提煉、極其肮髒的古巴黃糖（當時售價一毛錢一斤，要收糖票，每人每月限購一斤），把南美洲流行的黃熱病（黃膽性肝炎）通過社會主義兄弟般的階級親情，請到了中國，從此成為了中國的國病。但是一開始人們的概念隻知道肝炎是由不衛生的食物或是餐具所傳染，但近來有“專家”說：肮髒的飲食環境根本不會傳染肝炎，肝炎隻可能通過性行為和輸血才會傳染，這個理論和肝炎在中國的蔓延並不相符，在這裏請教樓主：哪一句才是真的？