毒性是砒霜的68倍！男子肺部“發黴長毛”

最近是呼吸道傳染病高發期，大家身邊有不少人都中招“甲流”了。無論是剛感染、還是剛痊愈，都要格外注意！

流感還能引起肺“發黴”？

前段時間，今年52歲的朱先生因“胸悶氣促7天”到醫院就診，診斷為甲流。

可經過一番治療後，病情卻不見好轉，反而進一步加重，患者被緊急轉至瑞金醫院嘉定院區急診就診。

入院時，朱先生的病情非常危重，持續高熱、急性呼吸衰竭、電解質紊亂、休克等，在搶救室緊急氣管插管後，急診科陸一鳴主任當機立斷將患者緊急收入急診重症監護室接受進一步治療。

病人體重近300斤，當時血壓在大劑量升壓藥物維持下也隻有60/40mmHg，心跳高達150次/分，全身花斑，四肢濕冷，血糖22mmol/l，血氣分析PH:6.9，提示嚴重酸中毒（正常值7.35~7.45），休克。

針對如此危重病情，主治醫生迅速抓住當前主要關鍵點：糖尿病酮症酸中毒，感染性休克，甲型流感病毒性肺炎等，並啟動目標導向性液體複蘇，控製血糖，連續性血液腎髒替代治療（CRRT），調節酸堿平衡等等綜合治療。同時進行脈搏指示連續心輸出量監測（PICCO）和床旁心髒超聲，監測心功能及指導液體複蘇。



經過急診重症監護室醫護團隊初步治療，朱先生的酮症酸中毒、感染性休克有好轉跡象，但患者病情仍然不容樂觀：如何控製重症肺炎和急性呼吸衰竭等成為了主要矛盾。

陸主任在仔細分析病情和影像學檢查後，高度懷疑朱先生可能合並侵襲性肺曲黴病感染，立即安排行床旁纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液查病原體，終於揪出“真凶”——流感相關性肺曲黴病（IAPA），隨後立刻針對該患者調整治療方案，啟動抗黴菌治療。

在急診重症監護室經過近1個月的治療後，朱先生病情最後還是逐漸穩定下來，並康複出院。

肺也會發黴嗎？

答案是——

會！而且這種發黴長毛

對肺部組織的破壞力極大

短期內可將肺部掏空

治療起來尤為困難

什麽是流感合並肺曲黴病？

曲黴菌是一種真菌，它被世界衛生組織列為一等致癌物質，其毒性是砒霜的68倍。它廣泛存在於自然環境中的真菌，土壤、空氣、腐爛的植被中都能找到它的身影。曲黴菌比較常見的可分為三種：煙曲黴菌、黑曲黴菌、黃曲黴菌，曲黴菌在臨床上引起的感染稱之為曲黴病。正常情況下，我們的免疫係統可以抵禦曲黴菌的侵襲。

然而，當人體免疫力低下時，例如流感病毒感染後，曲黴菌就可能“趁虛而入”，破壞呼吸道纖毛細胞、侵襲肺部並迅速擴散，導致各種臨床症狀，對於健康有很大的危害甚至危及生命。

為什麽流感患者容易合並曲黴菌感染？

1. 流感病毒損傷呼吸道黏膜，為曲黴菌的入侵創造了條件。

2. 流感導致免疫力下降，削弱了機體對曲黴菌的抵抗力。

3. 部分流感患者使用糖皮質激素，也可能增加曲黴菌感染的風險。

4.合並基礎疾病的患者，包括免疫抑製狀態以及慢性呼吸係統疾病、慢性肝腎疾病、糖尿病、實體腫瘤、血液係統腫瘤等基礎疾病

流感合並曲黴菌感染有哪些症狀？

流感合並曲黴菌感染的症狀與普通流感相似，容易造成誤診漏診。但如果出現以下情況，需高度警惕：

1.持續高熱不退，常規退燒藥效果不佳。

2.咳嗽加重，出現胸痛、呼吸困難等症狀。

3.咳出帶血絲或棕褐色的痰液。

4.出現鼻塞、流膿涕、麵部疼痛等鼻竇炎症狀。

如何預防流感合並曲黴菌感染？

1. 積極預防流感：接種流感疫苗，勤洗手，戴口罩，避免去人群密集場所。

2. 增強免疫力：保持充足睡眠，均衡飲食，適量運動。

3. 保持環境清潔幹燥：定期開窗通風，避免接觸發黴變質的物品。

4. 合理使用藥物：避免濫用抗生素和糖皮質激素。

流感季當心“雪上加霜”

大家一定要注意防護

警惕流感合並曲黴菌感染