衛生部長提名惹怒專家：知道會low 沒想到這麽low

當地時間11月14日晚，美國當選總統特朗普在社交媒體X平台宣布了衛生與公眾服務部（HHS）部長提名人：小羅伯特·肯尼迪。麵對這個現年70歲、高喊“MAHA”（讓美國再次健康）的未來衛生部長，美國社會各界頭疼得更厲害了。

在此之前，特朗普一係列提名已經備受爭議，被評價為“古怪”“令人毛骨悚然”“神級惡搞”，引發美國內外擔憂。共和黨人則回應說，特朗普挑選提名人時秉承的原則，正是“忠誠掛帥”與“挑戰體製”。

毫無疑問，小肯尼迪確實將震動美國。據美媒梳理，小肯尼迪誓言將整頓美國整個衛生體係，向政府中遊說集團和“旋轉門”開刀；他將重新審視美國有關疫苗、藥品、食品添加劑等政策，主張禁止兒童服用青春期阻滯劑。同時，他的“wifi致癌”“疫苗導致自閉症”等反智言論引發衛生專家預警。

15日，美國埃默裏醫學院和格雷迪醫療係統執行副院長卡洛斯·德爾裏奧在社交媒體X平台寫道：“我擔心（特朗普的提名）人選會很爛（low），但沒想到會這麽爛（low）。”

被視作“反疫苗主義者”的小肯尼迪獲得提名後，全球知名疫苗製造商股價14日暴跌，其中Moderna下跌6%，輝瑞下跌近2%。受此影響，德國公司BioNTech收盤下跌7%，英國葛蘭素史克公司下跌2%。

美國《華盛頓郵報》稱，小肯尼迪很可能麵臨一場艱難的參議院確認戰，民主黨人立即表示反對他上任，而一些共和黨人也未承諾是否支持他。政客新聞網（Politico）同樣提到，鑒於小肯尼迪可能對美國食品、藥品工業界的利潤構成重大威脅，遊說者們正密謀阻止參議院批準他的任命。

小肯尼迪的“MAHA”是什麽？

特朗普在14日的一份聲明中宣布提名小羅伯特·肯尼迪為衛生部長。

他在聲明中說：“長期以來，美國人一直受到工業食品集團和製藥公司的壓製，在公共衛生問題上被欺騙、誤導和造假……衛生和公共服務部將發揮重要作用，幫助確保每個人都免受有害化學物質、汙染物、殺蟲劑、藥品和食品添加劑的侵害，這些物質導致了這個國家嚴重的健康危機。”

如果提名獲得通過，小肯尼迪將領導一個管理資金近2萬億美元的聯邦機構，負責管理聯邦醫療保險、醫療補助和平價醫療法案等醫療保險計劃；批準藥品、醫療器械和疫苗；監管醫院、醫生和其他醫療服務提供者；並指導許多其他影響食品和藥品的舉措。他將獲得推動“MAHA”運動的真正力量。

特朗普上述聲明概述了小肯尼迪“MAHA”的主要理念。MAHA核心任務是扭轉慢性病流行，並將此歸咎於美國大型食品公司和製藥公司，認為這些行業利用遊說力量以犧牲國民健康為代價來獲取最大利潤。據介紹，慢性病是美國最大的死亡原因，並導致巨額醫療費用。

據美媒NPR報道，小肯尼迪團隊發言人卡利·米斯此前曾表示：“公共衛生專家階層讓我們的公共衛生陷入崩潰。我們正瀕臨健康危機，最糟糕的情況是，美國GDP的20%用於醫療支出。但我們每花一美元，就會變得更病態、更肥胖、更沮喪、更不孕。”

米斯說，他們計劃的關鍵是消除政府機構內部存在的利益衝突，例如政商“旋轉門”、製藥公司向美國衛生部門支付的費用，以及擔任政府顧問或進行政府資助研究但同時接受行業資金的專家。

一份雄心勃勃的待辦事項清單

今年9月，小肯尼迪曾在《華爾街日報》刊發署名文章，闡述自己的“MAHA”理念和具體計劃。

“美國人病得越來越嚴重，我們的醫療係統無法予以有效治療，這損害了我們自身、經濟和全球地位。”小肯尼迪援引數據稱，美國每10個成年人中就有6個患有慢性疾病，74%的美國成年人超重或肥胖，青少年癌症和慢性病發病率不斷上升，近30%青少年在過去30天內使用過處方藥……

他將矛頭直指美國醫療保健體製及各大製藥和食品公司，並誓言改革。“這場危機是激勵機製失效的產物。對於大部分醫療保健係統來說，沒有什麽比一個生病的孩子更賺錢了。”

當時，小肯尼迪在文章中提出了一些具體的政策想法，包括：

製藥公司每次申請新藥審批時都要支付費用；

禁止美國農業部膳食指南谘詢委員會成員從食品或藥品公司賺錢；

審查並限製直接麵向消費者的藥品廣告指南；

禁止國立衛生研究院（NIH）資金流向存在利益衝突的研究人員；

在藥品成本方麵為美國人提供國際公平競爭環境；

禁止使用食品補貼券購買蘇打水、含糖飲料和加工食品；

重新審視農藥和其他化學品的使用標準；

改革農作物補貼；

發布新的針對總統的體能標準，建議總統恢複體能測試；

要求聯邦資助的醫學院開設營養學課程和功能醫學課程；

將國立衛生研究院一半的研究預算用於預防性、替代性和整體性健康方法；

為每個美國人提供健康儲蓄賬戶，增加患者的治療選擇……

另據《華盛頓郵報》15日總結介紹，小肯尼迪此前還提出其他幾項主張：其一，去除公共飲用水中的氟化物，認為氟化物過量影響兒童神經發育；其二，去除食用色素並禁止學校食堂提供超加工食品，指控食品行業正利用食品添加劑“大規模毒害”美國公眾；其三，禁止向患有性別焦慮症的青少年提供青春期阻滯劑。

此外，小肯尼迪預計將在美國疾病預防控製中心、國立衛生研究院和其他機構實行大規模裁員計劃，認為這些機構受到了私營企業的錯誤影響。

“我擔心我們的水平會降到很低，但沒想到會低”

實際上，小肯尼迪提出的部分主張，包括清除政府機構中的腐敗、整頓食品衛生體係，在美國社會得到了一定程度上的讚同。但不容忽視的是，更多主張引發爭議，甚至是憤怒。

首先是小肯尼迪的反疫苗立場。據介紹，小肯尼迪是美國最著名的反疫苗組織之一的創始人，曾多次錯誤地聲稱，有關疫苗安全性及效果的數據不夠充分。他還長期批評美國疾控中心頒布的兒童免疫接種推薦清單，稱這些建議缺乏科學依據，涉嫌強迫父母為孩子接種疫苗。

不久前，小肯尼迪接受NPR采訪時稱：“疫苗安全科學尤其存在巨大缺陷，我們將確保疫苗的科學研究，確保人們能夠對自己和孩子的疫苗接種做出明智的選擇。”

《華盛頓郵報》指出，上述言論讓聯邦官員和公共衛生專家感到困惑。他們表示，這種救命的疫苗已經過廣泛研究，並有助於在美國消除脊髓灰質炎等疾病的風險。還有一些專家表示，他們不太可能相信小肯尼迪發布的任何疫苗研究，因為他曾反複強調“疫苗會導致自閉症”這一已被揭穿的說法。

小肯尼迪的發言人10月份回應表示，小肯尼迪質疑疫苗，但他“從未反對疫苗”並且“支持科學”。

此外，小肯尼迪還曾表示，他將終止美國國立衛生研究院對於傳染病的研究。這讓該領域的醫生們感到緊張。美國費城兒童醫院傳染病醫生保羅·奧菲特告訴CNN：“傳染病是我們現在和未來的一個重要組成部分，而他卻想停止對它們的研究？”

與此同時，小肯尼迪數不勝數的黑曆史，讓美國專家愁上加愁。據介紹，小肯尼迪年輕時曾吸食海洛因和其他毒品，並多次發表反智言論，例如Wifi致癌、校園槍擊案與抗抑鬱藥有關、艾滋病可能不是由HIV病毒引起的，以及疫苗會導致自閉症……

15日，美國埃默裏醫學院和格雷迪醫療係統執行副院長卡洛斯·德爾裏奧在社交媒體X平台寫道：“我擔心（特朗普的提名）人選會很爛（low），但沒想到會這麽爛（low）。”

“坦率地說，我覺得這令人不寒而栗，”美國衛生專家、前美國疾控中心代理主任理查德·貝瑟博士警告說，小肯尼迪對兒童疫苗的看法很危險。布朗大學公共衛生學院院長阿希什·賈博士表示，選擇小肯尼迪擔任衛生部長，“對美國人民的健康來說是一個極其糟糕的選擇” 。

小肯尼迪預計將麵臨很大阻力……

美媒NPR稱，小肯尼迪帶領的“MAHA”渴望挑戰當權派。對此，美國衛生專家們感到頭暈目眩：他們也認為迫切需要改革，但更加擔心小肯尼迪對於疫苗共識及主流醫學的質疑。

美國北卡羅來納大學營養學教授巴裏·波普金表示，他歡迎實質性的政策變化，以解決美國日益嚴重的肥胖和糖尿病等飲食相關疾病。但他指出：“如果真的實現了，他們會得到很多支持。但我不認為會這樣。相反，我擔心會發生最壞的情況。”

特朗普認為自己有權做出選擇並挑戰體製。但CNN直言，特朗普每一次挑選內閣成員都是一種挑釁，目的是打擊華盛頓政府機構的專家、精英和官僚。但決定讓疫苗懷疑論者和陰謀論者擔任衛生部長，是特朗普迄今為止最令人震驚的“反建製嚐試”。

《華盛頓郵報》稱，小肯尼迪很可能麵臨一場艱難的參議院確認戰，民主黨人立即表示反對他上任，而一些共和黨人也未承諾是否支持他。Politico提到，鑒於小肯尼迪可能對美國食品、藥品工業界的利潤構成重大威脅，遊說者們正密謀阻止參議院批準他的任命。

Politico指出，小肯尼迪提議嚴格監管殺蟲劑、重新審查疫苗數據、禁止在學校銷售超加工食品，並改組製定健康和食品規則的機構。這些都可能對美國食品和藥品工業界的利潤構成重大威脅。一些相關行業的遊說者透露，特朗普的決定讓他們的電話響個不停。

據介紹，美國總統有權提名大使、法官和“美國其他高級官員”，但須經“參議院簡單多數表決批準”，其中包括衛生部長。特朗普此前已提出要采用“休會任命”方式，來繞過參議院，完成內閣組建程序。