10月30日，成都中醫藥大學附屬醫院心內科收治了一位門診患者，年僅33歲的年輕媽媽薑女士（化名）因心慌氣緊到醫院就診，發現血壓高達260/150mmHg，檢查結果一出，直接因嚴重心衰、腎衰，被緊急轉入ICU。
“如果確診高血壓之後，就堅持監測、服藥，不會走到現在有生命危險、終身透析的地步。”成都中醫藥大學附屬醫院心內科惋惜地說。
33歲年輕媽媽心累心慌三月餘
一躺下就覺得呼吸困難
10月30日，患者薑女士到成都中醫藥大學附屬醫院心內科門診就診。據患者表示，從三個多月前，她就感覺到心累心慌，最近這一個月越來越嚴重，晚上睡覺時甚至隻能坐著，因為一躺下就覺得自己呼吸不過來。而早在8年前，薑女士孕期就曾確診過妊娠期高血壓，但沒有服藥，也沒有定期接受血壓監測。
門診就診時，醫護人員為薑女士測量血壓，發現高達260/150mmHg（正常值範圍應為140/60-140/90mmHg），隨即薑女士被收治入院。
▲薑女士的心衰指標超過35000pg/mL
“查房時問（症狀和病史），我第一感覺就是尿毒症。”成都中醫藥大學附屬醫院心內科主任殷擁軍判斷說，年輕、貧血，合並嚴重的高血壓，這都是典型症狀。果然，檢查結果出來，薑女士的肌酐指標近1300umol/L（正常值參考範圍為41~73
umol/L），已經達到了腎衰竭的診斷標準，更嚴重的是，薑女士的心衰指標——B型鈉尿膚前體超過35000
pg/mL（正常值範圍為低於125 pg/mL），隨時都有猝死的風險。
▲薑女士的肌酐指標近1300umol/L
30日中午，薑女士就立即被轉入了重症監護室。“期望她能闖過現在心衰、腎衰的關卡，但未來麵臨的也是需要終身透析。”殷擁軍滿懷惋惜地說，臨床上，有不少病例，都是因缺乏對高血壓疾病的正確認識，不正確服藥甚至不服藥，而導致疾病進展到非常嚴重的地步。
“妊娠期高血壓可能在妊娠結束後3個月內，血壓恢複正常，但後續仍然需要持續監測。”殷擁軍解釋說，如果患者遵從醫囑，關注和監測血壓情況，在確診高血壓後能定時定量服用降壓藥，並且改善不健康的生活方式，不至於走到如此嚴重、威脅到生命安全的地步。
24歲男子突發腦出血倒地
康複治療漫長而艱難
無獨有偶，前些日子，四川省八一康複中心（四川省康複醫院）收治了一位24歲的腦出血患者。
患者小曾平日裏煙酒不離手，飲食大魚大肉不規律，此前還患有高血壓、高尿酸血症。一天淩晨，小曾突然昏倒在地，送往當地醫院後被診斷為腦出血。經過緊急手術，小曾脫離生命危險。但由於腦出血量很大，小曾右側肢體癱瘓、說不清話。為了重新回到正常生活，在家人的幫助下，他轉院至省康複醫院開始漫長而艱難的康複治療。
目前，經過一段時間的治療，小曾身體狀況有了顯著改善——肌肉力量逐漸恢複，可以緩慢獨立行走；語言能力逐步提高，能夠與人進行簡單溝通交流。
實際上，小曾並不是年輕人中的特例。
“按發病率推算，中國至少有三億高血壓患者。”殷擁軍解釋說，但是隻有45%確診，而在確診人群中，隻有40%在用藥，用藥患者中，僅有15%的治療用藥是規範正確的。殷擁軍表示，根據國家最新的流行病學調查數據，18歲以上成年人，高血壓發病率為27.9%，也就是說，每10個人裏有近3個高血壓。同時，高血壓的發病率、尤其是在年輕人群體中，呈增長趨勢，“上個世紀50年代，第一次流行病學調查數據，高血壓的發病率不到5%，總共六次調查，一次比一次高。”殷擁軍說。
“如果高血壓患者長期不治療，三到五年時間，一定會出現腎衰、心衰等，長時間下來，中風風險增大，也就是人們常說的腦梗、腦出血，導致心梗、主動脈夾層的風險增大。”殷擁軍說，簡單來說，高血壓不接受治療的直接後果就是傷心、傷肝又傷腎。
高血壓常見誤區
看你踩中哪幾個？
在中國，高血壓有“發病率高、致死率高、致殘率高”的“三高”特征，同時又“確診率低、用藥率低和（用藥）達標率低”。究其原因，一方麵，與經濟社會發展、人們生活條件改善後，高鈉低鉀飲食有關，“一個人每天正常的鹽攝入量不超過6g，但是實際上，在南方地區，成年人每日鹽攝入量為18g至22g，北方地區22g到28g。”殷擁軍說，比如人們鍾愛的火鍋、串串、四川泡菜、豆腐乳，還有時下最“簡單便捷”的外賣，都是高鈉飲食的“來源”。
另一方麵，對高血壓疾病的認識誤區，也是導致高血壓發病率高的原因。通常來說，有以下認識誤區：
一、沒有症狀，不吃藥
二、吃藥要先吃便宜的，再吃貴的，否則有抗藥性
三、降壓藥會傷肝傷腎，不能長期吃
四、吃藥但不定期監測血壓
五、老年人血壓要高一點是正常的
六、雖然吃藥，但不改善生活方式，不戒煙戒酒、重油高鹽飲食
殷擁軍解釋說，所謂的藥物副作用，要辯證看待，拋開劑量談毒性，拋開適應症談風險，都是不正確的，“因為已經生病了，需要服藥，而不是盲目擔心副作用而不服藥，反而導致原本的病情加重。”殷擁軍表示，正規醫院、專科醫生開具的藥方，遵從醫囑、規範服藥，才是正確有效的幹預方式。
“隻要堅持服藥、堅持監測血壓，做好生活方式幹預，戒煙戒酒、不要暴飲暴食，最好能夠適當運動，即使確診高血壓，也不會對預期壽命和生活質量造成嚴重影響。”殷擁軍說。