著名主持人罹患癌症：此前疑患乳癌高價賣乳房

陳文茜有家族肺腺癌病：她也因此遺傳

3月18日是台灣知名作家李敖因腦瘤過世周年，李敖生前好友、素有小妹大之稱的政論名家陳文茜也傳出因罹患肺腺癌初期，從而住院開刀的消息。雖然手術順利，但一對才子、才女人生際運如此，實在令人唏噓。

就在李敖去世一周年之際，陳文茜在Yahoo TV 節目《茜問》中證實自己罹患肺腺癌初期，對於病情她豁達的說：“我就是得了肺腺癌，我現在即將去開刀，你覺得我現在看起來像肺腺癌的人嗎？”陳文茜把肺腫瘤手術形容成“切蛋糕”，幽默看待自己的病情。

陳文茜是台灣知名媒體人、政論名家。在上世紀末九零年代、國民黨一黨獨大時期，民進黨以在野挑戰者的身分不斷衝撞體製，但也時常被視為傾向暴力衝突與隻知宣揚台獨的政治組織，對拓展中間選票有很大阻力。但就在這個時刻，民進黨找上從美國留學回台的陳文茜出任發言人，出身世家的陳文茜，文筆好、口才一流，思想高度夠，一舉顛覆民進黨的草莽形象，也為民進黨轉型立下大功。

但隨著民進黨取得政權，陳文茜卻不改批判當道的態度，成為資深政論評論家，尤其2001年9月，李敖和陳文茜先後在中天電視台推出政論節目《李敖大哥大》、《文茜小妹大》，一舉打響知名度，10多年來2人在銀幕前培養絕佳默契，私底下更是無話不談好友。

進入媒體圈後，陳文茜形象和立場也轉趨中立，時常批判綠營政府施政，由於她與李敖都是在台灣民主推動過程中卓有貢獻的知名人物，更讓民進黨頗為難堪，也讓陳文茜成為民進黨與綠營人士視為眼中釘，雙方分道揚鑣。之後即便馬英九取回政權，陳文茜也從未加入國民黨的政府單位，並留在媒體圈繼續經營，尤其她長期主持《文茜的世界周報》節目，更是叫好又叫座，堪稱台灣類似國際性電視綜合報導節目的翹楚。

也因為《文茜的世界周報》備受歡迎，因此陳文茜也創下13年半未曾請假的紀錄。如她自己所說，“過去即使插管手術後也從沒請過假，在這過程當中，生過病、住過院、斷過腿、斷過脊椎、在美國開刀治療臉部蜂窩性組織炎。過去生病不會影響主持說話的工作能力，隻要打起精神，勉強可以主持”。

陳文茜曾透露，家族中多人罹患肺腺癌，她向《文茜的世界周報》告假後再三表示，開完刀後2周後一定會康複上工，這也是她主持該節目13年來，首次請假。

就是因為罹癌要做肺部手術的關係。

原來陳文茜有家族肺腺癌病史， 因此她也有定期檢查的習慣，一年半之前，陳文茜還特地到醫院查了一次，但因肺部腫瘤仍是原位癌而未檢查出。直到今年2月底，她因發現自己變得虛弱，不但易喘、呼吸困難，還出現心跳加速到一百下等症狀，最嚴重的時候甚至隻是出門一趟，回家躺著喘了4、5個小時，到醫院檢查，原先以為可能是罹患心髒疾病，還吃了心律不整的藥。沒想到細查之後，竟然發現已罹肺腺癌，同時短短時間內腫瘤長得很快，因此在醫師建議下住院開刀治療、切除肺腺癌一期壞組織，大小約1公分。

陳文茜對醫囑樂觀麵對，也安慰身邊的朋友，這隻是人生裏很小的事情。手術前她在直播節目中還說，“我就是得了肺腺癌，我現在即將去開刀，你覺得我現在看起來像肺腺癌的人嗎？”她還說，因為自己誤判疾病，吃了不對的藥，造成治療被拖延，但醫生還是幽默地說，手術就像切蛋糕一樣拿掉而已，隻是術後必須休養2周才能恢複工作，以免影響傷口愈合，因而請假。

手術當天一早7點，陳文茜由前民進黨主席施明德一家相隨“出征”，進入手術室，手術時間約四、五個小時。術後陳文茜還在臉書分享“術後快樂康複法”，貼出在病房照片和影片，隻看到陳文茜坐在病床上活潑地戴著墨鏡，拿著支氣管擴張劑學丘吉爾抽煙鬥，搞笑地和許景淳、趙詠華等朋友一起唱聲樂，笑稱自己“在抽水煙”。除了感謝台大醫療團隊，她也留言說，“願所有病痛的人，一起和我互相打氣加油。”

不過鬼門關前走一遭後，陳文茜也在臉書上透露病況，說自己感受到人一生不可能不生病，但隻要生病，根本沒有逃避的空間，唯一能做的就是找到正確醫療方法，並且學會接受它，不要背著沉重心情前進人生，不然複雜心情隻會增加痛苦。她也說，自己手術後已經撐一天不使用瑪琲，晚上服止痛藥隻用1mm瑪琲，終於克服疼痛睡了六小時，早上雖吐血痰，但彎腰已不痛了，甚至能向醫生及來探班的院長深深“九十度一鞠躬”。

13年前疑患乳癌，欲拍賣乳房引發風波

她在《商業周刊》的專欄一直很受歡迎，針對的是中上階層讀者，她卻並不介意在2001年把自己“疑似”乳腺癌的消息發布，聲稱乳房隻是女性社交工具，割了也並沒有什麽關係；並且展開得意洋洋的聯想：要在開刀之前最後一次把乳房賣個好價錢，為《花花公子》拍攝封麵，索價300萬台幣——正是她從小夢寐以求的史坦威鋼琴的價錢。她還計劃，在開刀之後索性趁機美化胸部，像影星楊思敏那樣，做一個平躺著也不下垂的胸部……

在這篇文章中，她稱：““死了一了百了，真活下來才麻煩，尤其隻剩一個乳房。隻剩一個乳房的女人，到底是什麽？該怎麽活？女人隻剩一個乳房，會是什麽光景？回來查了一下書，發現曆史上隻記載三個乳房的女巫，卻沒什麽一個乳房怪物的記錄。”

“於是我想，切除一個乳房前，該拍張紀念照吧。 。。。。。。於是和《商周》總編輯商量，想征求經紀人，三百萬為底價，派他和《花花公子》交涉，在切除乳房之前，拍賣最後的乳房，算是對我母親的最後一次剝削。”

“想想少了一個奶，地位絕不如壓扁了的伊麗莎白一世，既沒尊嚴，亦無骨感的女性魅力。但有了錢，想到的就不一樣。如果一個乳房能換三百萬，三百萬能買什麽？可能就是我從小最夢寐以求的史坦威鋼琴。”

“現在是我被決定是否切除乳房的前夕. 當我對乳房做了如許曆史縱深的回顧與反省後,萬一醫生告訴我可以保留乳房,史坦威鋼琴沒了,乳房夢也碎了,胸前這兩塊肉,我還真不知該拿來做什麽呢?”

事後證明，醫生宣布她的胸部炎症並非癌症，由是虛驚一聲。但她聽到這個好消息，倒是有些意興闌珊。但她也由由此成為一個自李大師之後又一個特立獨行的文化名人。

女性罹患肺癌風險高

台灣癌症已連續33年盤據死亡原因第一位，其中盛行率、致死率最高的癌症就是肺癌，以陳文茜罹患的肺腺癌為例，更是目前肺癌中導致台灣民眾癌症死亡率的第一名。讓人驚訝的是，以往認為對肺部危害最大的是吸煙，台灣過去為全力降低肺癌危害，因此積極推動禁煙計劃，但沒想到最新趨勢是越來越多沒抽煙的人還是罹患肺腺癌。最新統計，肺癌患者中竟有90％女性、30％男性從不吸煙。

尤其女性罹肺癌增長速度飛快，新發肺癌幾乎都是女性，以台灣官方統計為例，去年台灣肺癌確診人數比前一年增加402位，其中，女性罹肺癌人數就有401位，比例實在高得嚇人，與國際間女性肺癌增加的現象也頗一致，顯示空氣汙染、油煙等隱形殺手，早已不容忽視。因此許多醫師不斷提醒，生活中有許多高危險因子，包括廚房油煙、空氣汙染、二手煙、家族病史等，實在不可不防！

也因為遭遇病魔折磨，陳文茜認為，當前台灣空汙嚴重，所以才導致肺腺癌及肺部疾病病患增多，加上台灣一般民眾僅能到大型醫院進行肺部計算機斷層掃描，但一些空汙嚴重地區如高雄、屏東、南投埔裏，配有相關設備的醫療院所更少，導致等待檢查時間更為漫長，甚至要三至四個月。因此她未來將醫生一同推動台灣地區的肺腺癌篩檢普及化，希望讓更多空汙地區合格醫院，能配置計算機斷層掃描儀（CT），以衛民眾健康。

甚至陳文茜的好友，近年來已著重推動兩岸文創發展的前台北市副市長李永萍，也因為陳文茜與多位好友接連罹病，決定重返政壇，計劃在新北市地區選舉立法委員，推動台灣貫徹核能政策，縮減在台灣北部地區設置火力發電廠的計劃，從源頭上降低空汙，減輕台灣民眾遭到肺癌危害的風險。

其實不光是陳文茜，近年來在台灣網絡走紅，因倡議“兩岸一家親”而遭深綠人士批判的台北市長柯文哲，其妻子陳佩琪也意外於8年前健檢時，發現自己罹患肺腺癌第一期。尤其陳佩琪自己就是公立醫院醫師，每年都會進行例行健檢，她說，自己和家人從不吸煙、也無家族病史，至今仍想不透為何會罹癌。

事實上，台灣癌症基金會早已針對肺癌威脅提出許多警訊，尤其根據2018年底公布的最新10大癌症排行，肺癌高居台灣地區第2名，且女性肺癌增加最明顯，因此雖然台灣女性發生率最高的癌症是乳癌，男性則是大腸癌，但肺癌才是造成男女雙方死亡率最高的癌症，可說是頭號癌症殺手。特別肺腺癌好發於不抽煙的女性，導致台灣女性肺癌也以肺腺癌居多，占75％。因此女性實在要多注意。

其中，肺癌大致可以粗分為“小細胞癌”與“非小細胞癌”兩種類型。小細胞癌（Small-cell lung cancer）患者人數雖然僅占兩成，侵襲生長卻最為快速。因此雖然容易生於呼吸道中央處，卻時常轉移到其他部位，又因出現腫瘤伴隨症候群（Paraneoplastic syndromes），導致血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作，甚至增加血塊栓塞機會；到時患者才會因生理變化而發覺，因此治愈機率並不高。

但是小細胞癌的發生，與抽煙有極高度相關性，幾乎不會發生在未抽煙者身上。反倒是非小細胞癌（Non-small-cell lung cancer）當中的肺腺癌，超過45歲以上，不管抽煙或未有煙癮者都可能罹病，是發生率較高的肺癌類型。其病灶多源自於呼吸道末端、肺泡組織內分泌黏液的腺體細胞，容易借著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官，包括肝髒、腎上腺、骨頭、腦部等。

由於胸部X光有死角，且照不出太小的腫瘤，隻有透過低劑量計算機斷層篩檢才能揪出第一期肺癌，因此通常患者發現要看生理反應，例如移到骨頭會引發患者骨頭疼痛，轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題，但轉移到肝髒或腎上腺很難帶來什麽症狀。可怕的是，肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀，因此難以早早發現，

過去75%的患者發現時都已經是3、4期的中晚期，肺癌長大到三、四公分以上，根本無法開刀。加上還有轉移等嚴重問題，像是曾經有患者因為肚子漲氣就醫，診斷為腸阻塞，結果卻證實是肺癌罕見的轉移到小腸。甚至有人因皮膚硬塊等的小問題就醫，一查出來竟然已是肺癌末期。

目前相關治療還是以手術為主，患者狀況許可的話就先考慮開，刀，再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。但在實際情況上，肺癌頂多隻有輕微的咳嗽症狀，很容易遭到忽略，或易與感冒混淆，也是之所以難以防範的原因。

油煙與PM2.5是隱形殺手

症狀方麵，如果發現自己久咳不愈，肺部反複感染，治不好，甚至愈咳愈嚴重，常覺得喘不過氣，深呼吸、咳嗽時覺得胸痛、聲音沙啞；又或咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物，大量膿痰或變色，都需要盡速求醫檢查。特別如果有三周以上久咳不愈的情形，一定要及早接受診斷，因為咳久了，肺泡結構一定有損傷，接著可能迎來組織發炎、腫脹、纖維化的三部曲。

同時，肺部疾病如果波及到肋膜就會引起胸痛，甚至可能感到呼吸困難，也有直到腫瘤大到刺激肋膜才發現為肺癌末期病例，因此應留意胸痛因素提供醫師參考。貧血、肥胖等也可能是影響肺部功能的原因，尤其銀發族對於身體缺氧的反應較為遲鈍，如果有症狀出現，一定要就醫。

至於罹病因素方麵，除了家族病史之外，一如世界衛生組織（WHO）警示提醒，包括細懸浮微粒等室外空氣汙染都是肺癌的致癌危險因子，當細懸浮微粒進入鼻腔、胸腔及肺部後，沉積在各部位依其不同物理及化學特性產生不同病症，甚至穿過肺泡進入血液循環，或穿透氣管末梢，停留在肺泡產生癌變，因此生活環境裏不斷上升的致癌PM2.5，容易造成呼吸道、心血管疾病，更增加肺癌與不少癌症的發生。

至於室內，如果建築材料內含有氡氣這種無色、無味、但有放射性的氣體，尤其容易影響肺癌發生。

同時，吸煙者家中細懸浮微粒（PM2.5）濃度是非吸煙者家中10倍，加上二手煙裏至少有七十種以上化學物質會致癌，因此造成與吸煙者同住，得到肺癌機會比一般民眾高出二到三成機會。所以千萬不要以為吸到少量二手煙是沒關係的！無論量多量寡，抽煙或二手煙都對健康影響都很大，會增加肺癌的發生。抽煙會增加10倍到20倍的肺癌發生機會，二手煙也可以增加2到4倍的肺癌發生機會。

尤其對女性而言，台灣女性吸煙比例不高，約4％，遠不及國外平均10％以上，所以除了空氣汙染與二手煙外，廚房油煙往往是被忽視的隱形殺手，中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使患肺癌危險性增加2到3倍。研究更指出，廚房是家庭中空氣汙染最嚴重的區域，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，但每年暴露於廚房油煙環境隻要超過144次，將會提高1.78倍肺癌罹患風險。

台灣大學農業化學係教授顏瑞泓就曾表示，烹飪油煙是油脂受高溫加熱後發生分解而產生，存在懸浮微粒、多環芳香烴碳氫化合物、多環胺、硝基多環芳香烴碳氫化合物等危害因子。廚房油煙的多寡，與使用的油脂飽和度有關，如含有較高比例飽和脂肪酸的油，如椰子油，化學性質安定，較不易起油煙。

可怕的是，有95%女性不認為廚房油煙會是致癌主要因素，32%的女性燒菜喜歡用高溫煎炸食物，做一頓飯相當於吸兩包煙。因而忽略了危險性。很多人還不舍得扔炸過東西的油，反複用來炸物或炒菜，也沒注意致癌物會急劇增加。尤其油溫達350℃，這時除了產生丙烯醛外，還會產生氮氧化物等油煙凝聚體，不僅會使人產生醉油症狀，還能導致慢性中毒，這時致癌風險是最高的。

低劑量計算機斷層該做嗎？

至於陳文茜所提倡的肺部低劑量計算機斷層Low-dosed CT Scan (LDCT)，當然是近年來肺癌診斷工具最重大突破，也是目前篩檢肺癌的唯一方法，美國癌症學會(American Cancer Society) 及美國胸腔學會(American Thoracic Society)也早從2013年就正式推薦低劑量計算機斷層作為肺癌高危險群的篩檢肺癌首選工具。

畢竟胸部X光有檢查極限，隻能發現大於1公分肺癌，且心髒縱膈前後，肺門大血管處，肺尖處或橫膈下方、骨頭交接處等死角，都會妨礙肺癌的發現。又如痰液癌細胞檢查，肋膜積水細胞學檢查等過去檢查工具也是功效有限，試想，當痰中都已出現癌細胞，代表癌細胞已在氣管中到處轉移。肋膜積水則代表癌細胞已經蔓延到肺部以外，因此常常都隻能檢查出末期的肺癌，都已經無法開刀治愈。

但是目前大部分低劑量肺部計算機斷層，除了單次輻射暴露較低外，已經可以在一次的憋氣完成全肺髒的掃描，大約隻要10到15秒，因為可快速完成，動作假影(motion artifact) 較少，不需用顯影劑，更容易找出較小病灶，約能看到0.3到0.5公分大小的肺癌，生長在X光死角的肺癌也能看得清楚，通常這時肺癌還是初期，隻要開刀就能痊愈避免死亡。是以也有台灣醫界人士建議，所有40歲以上的人都至少要做一次LDCT，希望有效降低台灣肺癌的死亡人數。

例如柯文哲妻子陳佩琪也說，她當初會發現罹患肺腺癌其實是個偶然，就是因為做了“低劑量計算機斷層”檢測，沒想到竟發現右邊的肺有一個0.7至0.8公分的白點。來年在台大接受肺腺癌手術，為了底鏟除腫瘤，右肺葉被切除了20%。撐過了5年癌症高複發的風險期後，目前仍須定期追蹤。她就主張，肺部保養，簡單說就是要防範空汙，同時抽煙、有肺腺癌家族史、與在高空汙環境裏生活或工作的高危險群，應該把低劑量計算機斷層列入自費健檢項目中。

但台灣衛生單位多認為，該方法使用上仍然較適合於年齡在55到80之間、戒煙還未超過15年的老煙槍，特別所謂的“低劑量”，意指的是將輻射劑量降到五分之一以下，雖然成圖分辨率因此減少，但用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時，這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚，隻是做一次低劑量斷層掃描，仍相當於照50至70次胸部X光的輻射量，因此就算是“低劑量”仍有輻射風險。加上比較可能出現假警報問題，僅為良性的結節但被誤以為癌症，因此如果濫用，導致非常大量不必要的後續測試和手術，反而會造成另一種危害風險，所以檢驗與否需要仰賴醫師專業評估決定。