寶命全形論篇第二十五（一）
壹
【題解】
寶又通作葆。《史記·魯世家》毋墜天之降葆命。《徐廣曰》史珍寶字皆作葆。 葆通“寶”，珍貴；又通“保”，保持，保護，守衛。
保：《說文》養也。《賈誼傳》保者，保其身體。
寶:古文中和“保”字通用，寶命就是保命。
全：《說文》完也。
論養護生命保全軀體。
貳
【原文】
黃帝問曰：天複地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成①，君王眾庶，盡欲全形②，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之③。餘欲針除其疾病，為之奈何④？
岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄⑤；弦絕者，其音嘶敗⑥；木敷者，其葉發⑦；病深者，其聲噦⑧。人有此三者，是謂壞府⑨，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑⑩。
【原文通解】
●黃帝問曰：天複地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成①，君王眾庶，盡欲全形②
【1】悉:全都，全部。悉使羸兵負草填之。《資治通鑒·赤壁之戰》。
【2】備:完備，齊備。備，具也。《廣雅釋詁三》。易之為書也，廣大悉備。《易·係辭》
【3】天地之氣:天之氣即空氣和氣候:地之氣即:水、各種食物。生:生長、出生、生存。天地之大德曰生。--《易·係辭》
【4】四時之法成:指人隨著四時氣候的變化規律而生長化收藏的生存著。成:長成，事物生長到一定階段。《說文》就也。《魔韻》墨也。凡功卒業就謂之成。
四時之法:天地給人提供最基本的生存的物質基礎，使人得以生存，即“天地之氣生”;而“四時之法成”的意思是，人不僅僅能夠生存，而且能夠生長成熟衰老死亡(生長壯老已、生長化收藏，周而複始)，後者就是“四時之法”或者“四時之序”。“與四時合其序”。
【5】眾庶:平民百姓。
【6】形:軀體。
①天以德流,地以氣化,德氣相合而乃生焉。《易》曰:天地氤氳,萬物化醇。此之謂也。則假以溫涼寒暑,生長收藏,四時運行而方成立。
②貴賤雖殊,然其寶命一矣,故好生惡死者,貴賤之常情也。
▲黃帝問道：天地之間，萬物俱備，沒有一樣東西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水穀之精氣生存，並隨著四時生長收藏的規律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都願意保全形體的健康。▲
●形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之③。餘欲針除其疾病，為之奈何④？
【1】形之疾病:軀體的疾病。
【2】淫(滛):（1）浸浮，浸漬。淫，侵浮隨理也。徐鍇注:隨其脈理而浸漬也。如浸淫瘡。(2)過度，無節製，濫。引申為過失。驕奢淫洪。《左傳·隱公三年》。疏:“淫，謂耆欲過度。”
留淫日深:病邪稽留不去，逐漸由表深入到人體內部。淫:浸淫之意。
【3】心私慮之:我對此深感憂慮。慮:《說文》謀思也。思有所圖曰慮，慮，猶續也。縷:一條條地，詳盡地，其功業相次千萬者，不可複縷舉也。一葛洪《抱樸子》。
③新校正雲:按《太素》慮作患。
④虛邪之中人微,先見於色,不知於身,有
形無形,故莫知其情狀也。留而不去,淫衍日深,邪氣襲虛,故著於骨髓。帝矜不度,故請行其針。(新校正雲:按別本不度作不庶。)
▲但是往往有了病，卻因病輕而難於察知，讓病邪稽留，逐漸發展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂慮。我要想解除他們的痛苦，應該怎樣辦才好？▲
●岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄⑤；弦絕者，其音嘶敗⑥；木敷者，其葉發⑦；病深者，其聲噦⑧。
【1】其氣令器津泄:指鹽置於器皿中，其津液可滲泄於器皿之外。
比喻人腎氣受損，大小便不能控製。
【2】嘶:聲音沙啞。聲嘶力竭。《前漢·王莽傅》大聲而嘶。《註》師古曰:嘶，誓破也。“弦絕者，其音嘶敗”:比喻人的肺氣受損，聲音不清。
【3】敗:（1)甲骨文左邊是“鼎”字(小篆簡作“貝”)，右邊是“支”，表示以手持棍擊鼎。本義:毀壞，搞壞。敗，毀也。《說文》。(2)解除，消散。如:敗火(中醫指清熱、涼血、解毒等);敗毒(解毒)。(3)腐爛變質:魚餒而肉敗，不食。《論語鄉黨》。《釋名》:潰也。壤也:《玉篇》破也。《增韻》損也。
【4】木敷者，其葉發:敷，是腐朽的意思。發，當“廢”講。整句意思是樹木腐朽，枝葉敗壞、枯萎。
“木敷者，其葉發。”敷布也，言木氣散布外榮於所部也，其病當發於肺葉之中也。何者?木氣發散故也。平人氣象論曰:藏真散於肝，肝又合木也。肝藏的津液散布於外，肺葉當發病?又，楊上善:葉落者，知陳木已蠹。
【5】噦:(1) 打呃 。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在髒為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦。《素問》。(2)嘔吐。亦指嘔吐物。你們快去燒些鹽白湯，等我灌下肚去，把他噦出來。《西遊記》。(3)胃為氣逆為噦。噦:《說文》氣牾也。牾 wǔ 古同“牾”，背逆;抵觸。(4)嘔吐時嘴裏發出的聲音。如:噦的一聲，吐了。“病深者，其聲噦”此處噦的意思取第四個意思，是嘔吐時嘴裏發出的聲音，是指病情加劇，聲嘶力竭絕:本處取損壞的意思。與傷對照理解。
⑤鹹.謂鹽之味苦,浸淫而潤物者也。夫鹹為苦,而生鹹從水而有，水也潤下而苦泄，故能令器中水津液潤滲泄焉。凡虛中而受物者皆謂之器,其於體外則謂陰囊，其於身中所同則謂膀胱矣。然以病配於五髒，則心氣伏於腎中而不夫，乃為是矣。何者?腎象水而味鹹，心合火而味苦,苦流汗液,鹹走胞囊，火為水持,故陰囊之外津潤如汗而滲泄不止也。凡鹹之為氣,天陰則潤,在土則浮,在人則囊濕而皮膚剝起。
⑥陰囊津泄而脈弦絕者,診當言音嘶嗄,敗易舊聲爾。何者?肝氣傷也,肝氣傷則金本缺,金本缺則肺氣不全,肺主音聲,故言音嘶嗄。
⑦ 敷,布也。言木氣散布外榮於所部者,其病當發於肺葉之中也。何者?以木氣發散故也。《平人氣象論》曰:藏真散於肝。肝又合木也。
⑧噦,謂聲濁惡也。肺髒惡血,故如是。
▲岐伯回答說：比如鹽味是鹹的，當貯藏在器具中的時候，看到滲出水來，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時候，就會發出嘶敗的聲音；內部已潰的樹木，其枝葉好象很繁茂，實際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時候，就會產生呃逆。▲
●人有此三者，是謂壞府⑨，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑⑩。
【1】三:疑為衍文。
【2】壞府:指內髒損壞。
【3】血氣爭黑:指氣血運行紊亂，氣血晦暗無光澤。
⑨府,謂胸也,以肺處胸中故也。壞,謂損壞其府而取病也。《抱樸子》雲:仲景開胸以納赤餅。由此則胸可啟之而取病矣。三者,謂脈弦絕,肺葉發,聲濁噦。
⑩病內潰於肺中,故毒藥無治。外不在於經絡,故短針無取。是以絕皮傷肉乃可攻之。以惡血久與肺氣交爭,故當血見而色黑也。(新校正雲:詳岐伯之對,與黃帝所問不相當。別按《太素》雲:夫鹽之味鹹者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木陳者,其葉落;病深者,其聲噦。人有此三者,是謂壞府,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。三字與此經不同,而注意大異。楊上善注雲:言欲知病征者,須知其候。鹽之在於器中,津液泄於外,見津而知鹽之有鹹也。聲嘶,知琴瑟之弦將絕。葉落者,知陳木之已盡。舉此三物衰壞之征,以此聲噦識病深之候。人有聲噦同三譬者,是為府壞之候。中府壞者,病之深也。其病既深,故針藥不能取,以其皮肉血氣各不相得故也。再詳上善作此等注義,方與黃帝上下問答義相貫穿。王氏解鹽鹹器津義雖淵徽,至於注弦絕音嘶,木敷葉發,殊不與帝問相協,考之不若楊義之得多也。)
▲ 人要是有了這樣的現象，說明內髒已有嚴重破壞，藥物和針炙都失去治療作用，因為皮膚肌肉受傷敗壞，血氣枯槁，就很難挽回了。▲
【段落解析】
◆岐伯回答黃帝如何讓百姓“寶命全形”的問題，岐伯回答說應注意三種疾病的症候，有了這三種症候（“津液外泄”、“聲音嘶啞”、“身體顫顫悠悠”），說明疾病已經很嚴重了。◆
【譯文】
■黃帝問道：天地之間，萬物俱備，沒有一樣東西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水穀之精氣生存，並隨著四時生長收藏的規律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都願意保全形體的健康，但是往往有了病，卻因病輕而難於察知，讓病邪稽留，逐漸發展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂慮。我要想解除他們的痛苦，應該怎樣辦才好？
岐伯回答說：比如鹽味是鹹的，當貯藏在器具中的時候，看到滲出水來，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時候，就會發出嘶敗的聲音；內部已潰的樹木，其枝葉好象很繁茂，實際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時候，就會產生呃逆。人要是有了這樣的現象，說明內髒已有嚴重破壞，藥物和針炙都失去治療作用，因為皮膚肌肉受傷敗壞，血氣枯槁，就很難挽回了。■
寶命全形論篇第二十五（二）
叁
【原文】
帝曰：餘念其痛，心為之亂惑反甚，其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何①？
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人②。人能應四時者，天地為之父母③；知萬物者，謂之天子④。天有陰陽，人有十二節⑤；天有寒暑，人有虛實⑥。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也⑦；能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目⑧。
【原文通解】
●帝曰：餘念其痛，心為之亂惑反甚，其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何①？
【1】殘賊:淩虐、迫害。淮南子兵略:“貪昧饕餮（tao tie）之人,殘賊天下,萬人搔動。”。凶殘的賊人。
① 殘,謂殘害。賊,謂損劫。言恐涉於不仁,致慊於黎庶也。
▲黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當反使病勢加重，又沒有更好的方法來替代，人們看起來，將要認為我殘忍粗暴，究竟怎麽好呢？▲
●岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人②。
【1】懸:係連，關聯。吏者，民之所恩命也。《管子》，王之命懸於遂手《史記·平原君虞卿列傳》 “懸命於天”:與自然界有密切關係。
【2】合:聚也。《渝語》始有曰:苟合矣。
《註》合，聚也。天地聚氣:地氣上為雲，天氣下為雨。
②形假物成,故生於地。命惟天賦,故懸於天。德氣同歸,故謂之人也。《靈樞經》曰:天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也。然德者道之用,氣者生之母也。
▲岐伯說：一個人的生活，和自然界是密切相關聯的。▲
●人能應四時者，天地為之父母③；知萬物者，謂之天子④。
③人能應四時和氣而養生者,天地恒畜養之,故為父母。《四氣調神大論》曰:夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽秋多養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門也。
④知萬物之根本者,天地常育養之,故謂曰天之子
▲人能適應四時變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。能夠知道萬物生長收藏的道理的人，就有條件承受和運用萬物。
●有陰陽，人有十二節⑤；天有寒暑，人有虛實⑥。
⑤節,謂節氣。外所以應十二月,內所以主十二經脈也。
⑥寒暑有盛衰之紀,虛實表多少之殊,故人以虛實應天寒暑也。
▲所以天有陰陽，人有十二經脈；天有寒暑，人有虛實盛衰。▲
●能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也⑦；
【1】經:量度，籌劃。經始靈台，經之營之。《詩·大雅·靈台》古者經井田。《鹽鐵論·相刺》
【2】“天地陰陽之化”:《韻會》天地陰陽運行，自有而無，自無而有，萬物生息則爲化。狀態而實無別而為異者謂之化。--《荀子·正名》。注:“化者改舊形之名。”冰雪融化。
【3】失:違背 。論功計勞，未嚐失法律。
章炳麟《原法》。
【4】節:（1）“天有九重，人亦有九竊;天有四時以製十二月，人亦有四肢以使十二節;天有十二月以製三百六十日，人亦有十二肢以使三百六十節。故舉事而不順天者，逆其生者也”(《淮南子天文訓》卷三)。“十二節者，謂人四肢各有三大節也”(2)王冰曰:“節，謂節氣。外所以應十二月，內所以主十二經脈也”(重廣補注黃帝內經素問·寶命全形論》。【十二個節氣，十二節月，十二條經脈】天有寒暑，人有虛實:寒暑者，天之陰陽消長也;虛實者，人之陰陽消長也存:《雨雅·釋詁》。
【5】理:從玉,裏聲。本義:加工雕琢玉石。理，治玉也。順玉之文而剖析之。《說文》理者，成物之文也，長短大小、方圓堅脆、輕重白黑之謂理。《韓非子解老》
【6】欺:雖有聖智，不能加也。欺，加也。加:從力，從口。本義:添枝加葉說假話、虛報。加，語相增加也。我不欲人之加諸我也。
⑦經,常也。言能常應順天地陰陽之道而修養者,則合四時生長之宜。能知十二節氣之所遷至者,雖聖智亦不欺侮而奉行之也。
●能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目⑧。
【1】存，在也，察也。洞察。
【2】八動:八，指八方之風。八動，即八風的變動。
【3】五勝更立:立，當其旺時之意。五勝更立，意為五行相勝，各有衰旺的時間。
五勝，五行相勝。五行，木、火、土、金、水。相勝，木勝土，士勝水，水勝火，火勝金，金勝木。立，主。此指五行勝氣更替主時。
【4】達:通達事理，通曉，見識高遠。
【5】虛實:此指時空動變之虛實隱顯，而非所謂“疾病”之“虛證”、“實證”數:相互作用方式，而非所謂“數量”。
【5】怯吟:怯，qū，張口(打哈欠)。
吟，jin，通“噤”，閉口。《通雅》:“吟卻噤”。此喻時空動變之開合出入。有釋為嗬欠呻吟者。其義與之恍如隔世。
呿(qū)吟:吟，呻吟。開口所出的聲音為怯，閉口所出的聲音為吟。
⑧存,謂心存。達,謂明達。法,謂欠砝。吟,謂吟歎。秋毫在目,言細必察也八動,謂八節之風變動。五勝,謂五行之氣相勝。立,謂當其王時。變,謂氣至而變易。知是三者,則應效明著,速猶影響,皆神之獨出獨入,亦非鬼靈能召遣也。(新校正雲:按楊上善雲:怯謂露齒出氣。)
▲掌握八風的演變，五行的衰旺，通達病人虛實的變化，就一定能有獨到的見解，哪怕病人的嗬欠呻吟極微小的動態，也能夠明察秋毫，洞明底細。▲
【譯文】
■黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當反使病勢加重，又沒有更好的方法來替代，人們看起來，將要認為我殘忍粗暴，究竟怎麽好呢？
岐伯說：一個人的生活，和自然界是密切相關聯的。人能適應四時變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。能夠知道萬物生長收藏的道理的人，就有條件承受和運用萬物。所以天有陰陽，人有十二經脈；天有寒暑，人有虛實盛衰。能夠應天地陰陽的變化，不違背四時的規律，了解十二經脈的道理，就能明達事理，不會被疾病現象弄糊塗了。掌握八風的演變，五行的衰旺，通達病人虛實的變化，就一定能有獨到的見解，哪怕病人的嗬欠呻吟極微小的動態，也能夠明察秋毫，洞明底細。■
寶命全形論篇第二十五（三）
肆
【原文】
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方①。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭②。故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也③。一曰治神④，二曰知養身⑤，三曰知毒藥為真⑥，四曰製砭石小大⑦，五曰知府髒血氣之診⑧。五法俱立，各有所先⑨。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往⑩。
【原文通解】
●帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方①。
【1】人生有形，不離陰陽:人有其形體，總離不開陰和陽兩個方麵。診察治療疾病都要從陰陽兩方麵著手。
【2】天地合氣：天地合氣，萬物自生，
猶夫婦合氣，子自生矣。
【3】九野:1、猶九天。2、九州的土地。3、九宮之方位，即東、西、南、北四方東南、西南、東北、西北四隅及中央。明張介賓《類經九卷經絡類三十五》雲:“九野，即八卦九宮之位也。”黃帝曰:願聞身形，應九野，奈何?岐伯曰:請言身形之應九野也，左足應立春......
【4】並:一起，一齊，同時。劉備周瑜水陸並進。《資治通鑒》。
【5】勝 盡,完 。跨州連郡者不可勝數。--《三國誌諸葛亮傳》
【6】方:道理。
①請說用針之意。
▲黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細嗬欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什麽方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢？▲
●岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，
土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭②。
【1】缺:此處指毀壞的意思。
②達,通也。言物類雖不可竭盡而數,要之,皆如五行之氣,而有勝負之性分爾。
▲岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏鬆；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。▲
●故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也③。
【1】箴同“針”，勸告，勸戒;古代一種文體，以告誡規勸為主:~銘(“箴”是規戒性的韻文;“銘”是刻在器物或碑石上兼於規戒、褒讚的韻文。因其作用有相似之處，故後人多連稱)。以“箴”懸布天下:即裁箴懸鑒，以下從“一曰”至”五日”即箴銘的具體內容。王冰注:"言針之道，有若高懸示人，彰布於天下者五矣。”(兩種解釋)
【2】懸布:指懸掛告示，公布天下。
【3】黔首共餘食:黔首，戰國及秦國對民眾的稱謂。共，皆。餘食，丟棄剩下的食物。此句意為老百姓對於懸布於天的五種方法，如同丟棄剩食一樣不予顧及。
餘食贅行:餘食，即剩飯;贅，即多餘;行，古多作形解。比喻遭人討厭的東西。
③言針之道,有若高懸示人,彰布於天下者五矣。而百姓共知餘食,鹹棄蔑之不務於本而崇乎末，莫知真要深在其中。所謂五者，次如下句。(新校正雲:按全元起本餘食作飽食。注雲:人愚不解陰陽,不知針之妙,飽食終日,莫能知其妙益。又《太素》作飲食,楊上善注雲:黔首共服用此道;然不能得其意。)
▲ 所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關鍵，但人們都棄餘不顧，不懂得這些道理。▲
●一曰治神④，二曰知養身⑤，三曰知毒藥為真⑥，四曰製砭石小大⑦，五曰知府髒血氣之診⑧。
④專精其心,不妄動亂也。所以雲手如握虎,神無營於眾物。蓋欲調治精神專其心也。(新校正雲:按楊上善雲:存生之道,知此五者以為攝養,可得長生也。魂神意魄誌,以神為[原作“為神”,據《太素》卷十九《知針石》楊注改]主,故皆名神。欲為針者,先須治神。故人無悲哀動中，則魂不傷,肝得無病,秋無難也。無怵惕思慮則神不傷,心得無病,冬無難也。無愁憂不解,則意不傷,脾得無病,春無難也。無喜樂不極,則魄不傷,肺得無病,夏無難也。無盛怒者,則誌不傷,腎得無病,季夏無難也。是以五過不起於心,則神清性明;五神各安其髒,則壽延遐算也。
⑤知養已身之法,亦如養人之道矣。《陰陽應象大論》曰:用針者,以我知彼,用之不殆。此之謂也。(新校正雲:按《太素》身作形,楊上善雲:飲食男女,節之以限,風寒暑濕,攝之以時,有異單豹外凋之害,即內養形也。實慈恕以愛人,和塵勞而不跡有殊張毅高門之傷,即外養形也。內外之養周備,則不求生而久生,無期壽而長壽，此則針布養形之極也。玄元皇帝曰:太上養神,其次養形。詳王氏之注,專治神養身於用針之際,其說甚狹,不若上善之說為優。若必以此五者解為用針之際,則下文知毒藥為真,王氏亦不專用針為解也。)
⑥毒藥攻邪,順宜而用,正真之道,其在茲乎。
⑦古者以砭石為針,故不舉九針,但言砭石爾。當製其大小者，隨病所宜而用之。(新校正雲:按全元起雲:砭石者,是古外治之法,有三名,一針石,二砭石,三鏡石,其實一也。古來未能鑄鐵,故用石為針,故名之針石。言工必砥礪鋒利,製其小大之形,與病相當。黃帝造九針以代镵石。上古之治者,各隨方所宜,東方之人多癰腫聚結,故砭石生於東方。)
⑧諸陽為府,諸陰為髒,故《血氣形誌篇》曰:太陽多血少氣,少陽少血多氣,陽明多氣多血,少陰少血多氣,厥陰多血少氣,太陰多氣少血。是以刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。精知多少,則補瀉萬全。
▲所謂五大關鍵：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意製取砭石的大小，五是要懂得髒腑血氣的診斷方法。▲
●五法俱立，各有所先⑨。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。
⑨事宜則應者先用。
▲能夠懂得這五項要道，就可以掌握緩急先後。近世運用針刺，一般的用補法治虛，瀉法製滿，這是大家都知道的。▲
●若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往⑩。
【1】應:《集韻》答也。《廣韻》物相願也。《易鹹卦》二氣感應以相輿(彼此來往)。應和，響應。
【2】和:(1)《廣韻》聲相願。《易中孚》鳴鶴在險，其子和之。(2)《廣韻》順也諧也，不堅不柔也。《書亮典》協和萬邦。又《舜典》律和聲。《易乾卦》保合太和。《中庸》發而皆中節謂之和。
【3】響(繁體:薯):《說文》聲也。《註》徐鍇曰:聲之外曰響。響猶悅(恍)也悅悅然浮也。實而精者曰聲，樸而浮者曰響。響之附聲，如影之著形。《玉篇》願督也。
【4】影:《廣韻》形影。《集韻》物之險影也。《傅》若影之隨形，響之鷹馨。
⑩隨應而動,言其效也。若影若響,言其近也。夫如影之隨形,響之應聲,豈複有鬼神之召遣耶?蓋由隨應而動之自得爾。
▲若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那末療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理並沒有什麽神秘，隻要懂得這些道理，就能運用自如了。▲
【譯文】
■黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細嗬欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什麽方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢？
岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏鬆；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關鍵，但人們都棄餘不顧，不懂得這些道理。所謂五大關鍵：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意製取砭石的大小，五是要懂得髒腑血氣的診斷方法。能夠懂得這五項要道，就可以掌握緩急先後。近世運用針刺，一般的用補法治虛，瀉法製滿，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那末療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理並沒有什麽神秘，隻要懂得這些道理，就能運用自如了。■
【段文解析】
◆如何才能診斷疾病呢？醫者需明白陰陽四時之理才能有助於疾病的診斷。中醫學是自然醫學，是古代醫學科學家將自然界的規律用於到人體，從而創造的最接近真理的醫學體係。◆
【性與命談】
◆“乾道變化，各正性命，保合太和，乃利貞。”“乾道變化”就是天道變化，乾道生育萬物。“各正性命”，這個“正”是使動用法，萬物的性和命各自得以端正得以歸於正位。
那“性”和“命”是什麽?後代學者對於“性”和“命”解釋很多。道家看來“性”是心性，是無形的;命是身體，是有形的(《疏》命者，人所桌受):“性”“命”即形神。儒家認為“性”是人性，命是天命。按照乾卦之道來做，性和命都能得以正。“性”和“命”要“保合太和”，才能“利貞”。“保合太和”是中華民族的最高價值取向，“保”是要保持住，“合”是要保持住全宇宙間萬事萬物陰陽和諧的最高狀態。“和”又分為太和、保和、合和和中和，“太和”是目標，“保和”“合和”“中和”是手段，隻有通過後麵三個“和”才能達到“太和”。
保合太和是《周易》中最重要的哲學思想，在《程氏易傳》中說保為之長存合為之長合，而太和呢即大的和諧。聯係起來就是說保持長合達到大的和諧，正是《周易》這一思想，奠定了中國哲學重合而不重爭，重合而不重分的特征。可見保合太和指的是陰陽之合。◆
◆世界是物質的，物質是有不同量的陰陽組成的實體；物質有五種運動形態，五行是陰陽的五種運動形態。 如何立即治理神氣？神氣可理解為人體的功能狀態和精神狀態，如高興或興奮時神采奕奕、精神飽滿，抑鬱或疲勞時雙目無神、失魂落魄、垂頭喪氣、死皮塌了眼；調理神氣可理解為“語默動靜體安然”，不論是在什麽時候，始終使人的精神狀態保持平和，不喜不怒不憂不悲，這樣人體的能量消耗最少，身體才能少受病毒的侵襲。
寶命全形論篇第二十五（四）
伍
【原文】
帝曰：願聞其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神①，五藏已定，九候已備，後乃存針②，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先③，可玩往來，乃施於人④。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚⑤。手動若務，針耀而勻⑥，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形⑦，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰⑧，伏如橫弩，起如發機⑨。
【原文通解】
●帝曰：願聞其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神①，五藏已定，九候已備，後乃存針②，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先③，可玩往來，乃施於人④。
【1】真:關鍵，要領。
【2】治:又理也。《周禮·天官》大宰以九職任萬民，七日嬪婦，化治絲桌。
【3】定:《說文》安也。《增韻》靜也，正也，凝也，決也。《易·說卦》天地定位五藏已定:此處可理解為五藏已經安靜。“無刺大醉，令人氣亂;無刺大怒，令人氣逆:無刺大勞人;無刺新飽人;無刺大饑人;無刺大渴人;無刺大驚人。
【4】九候:指三部九候。
【5】存:《雨雅·釋沽》存，在也，察也。存針:考慮用針。
【6】眾脈:指真髒脈。
【7】眾凶:五髒敗絕的現象
【8】無以形先:無，勿也。無以形先，指不能僅以表麵現象作為診斷依據。
【9】可玩往來，乃施於人:玩，熟練。王冰:“玩謂玩弄，言精熟也。”吳崑:“往謂病源，來謂變病。言精熟往時之病源及將來之變，乃可施針於人。”
玩:玩耍;玩弄。玩古知今,特可寶愛。---《顏氏家訓·雜藝》玩天地於掌握之中。--《淮南子·精神》;研討;反複體會。顧玩所見。--漢·王充《論衡訂鬼篇》而玩其辭。--《易係辭上》。
可玩往來:可以反複體會疾病的過去和將來，即發病和預後。
①專其精神,寂無動亂,刺之真要,其在斯焉。
②先定五髒之脈，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意於用針之法。
③眾脈，謂七診之脈。眾凶，謂五髒相乘。外內相得，有形氣相得也。無以形先，言不以已形之衰盛寒溫，料病人之形氣使同於已也。故下文曰:
④玩，謂玩弄，言精熟也。《標本病傳論》曰:謹熟陰陽、無與眾謀。此其類也。(新校正雲:按此文出《陰陽別論》，此雲《標本病傳論》者，誤也。)
▲黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理。
岐伯說：凡用折的關鍵，必先集中思想，
了解五髒的虛實，三部九侯脈象的變化，然
後下針。還要注意有沒有真髒脈出現，五髒有無敗絕現象，外形與內髒是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針於病人。▲
●人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚⑤。
【1】五虛:脈細、皮寒、氣少、瀉利前後、飲食不入，謂之“五虛”。
【2】五實:脈盛、皮熱、腹脹、二便不通、悶瞀(mào)，謂之“五實”。
【3】瞚：(shùn):一眨眼的意思。
⑤人之虛實，非其遠近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發，則如雲垂而視之可久:至其發也，則如電滅而指所不及。遲速之殊，有如此矣。(新校正雲:按《甲乙經》瞚作暄，全元起本及《太素》作眴。)
▲病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。▲
●手動若務，針耀而勻⑥，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形⑦ 見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰⑧，伏如橫弩，起如發機⑨。
【1】務:專注。
【2】耀:明亮潔淨的意思。
【3】義:適當的意思。
【4】適:到達的意思。
【5】冥冥:幽深貌，形容氣之無形可見。
【6】烏烏:形容詞，說氣盛像烏鴉集合一樣。
【7】稷稷:形容詞，說氣盛像稷禾一樣茂盛。
【8】從:同“縱”。
【9】機:弩上的機鈕。
⑥手動用針，心如專務於一事也。《針
經》曰:一其形，聽其動靜，而知邪正。此之謂也。針耀而勻，謂針形光淨而上下勻平。
⑦冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脈之變易爾。雖且針下，用意精微而測量之，猶不知變易形容誰為其象也。(新校正雲:按《八正神明論》雲，觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故曰觀於冥冥焉。)
⑧烏烏,歎其氣至。稷稷,嗟其已應。言所針得失,如從空中見飛鳥之往來,豈複知其所使之元主耶!是但見經脈盈虛而為信,亦不知其誰之所召遣爾。
⑨血氣之未應針,則伏如橫弩之安靜;其應針也,則起如機發之迅疾。
▲真刺時手的動作要專一協調，針要潔淨而均勻，平心靜意，看適當的時間，好象鳥一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針侯氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。▲
【譯文】
黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理。
岐伯說：凡用折的關鍵，必先集中思想，了解五髒的虛實，三部九侯脈象的變化，然後下針。還要注意有沒有真髒脈出現，五髒有無敗絕現象，外形與內髒是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針於病人。病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。真刺時手的動作要專一協調，針要潔淨而均勻，平心靜意，看適當的時間，好象鳥一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針侯氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。
【原文】
帝曰：何如而虛？何如而實①？
岐伯曰：刺實者須其虛，刺虛者須其實[守]②，經氣已至，慎守勿失③，深淺在誌，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物④。
【原文通解】
●帝曰：何如而虛？何如而實①？
①言血氣既伏如橫弩,起如發機,然其虛實,豈留呼而可為準定耶?虛實之形，何如而約之?
▲ 黃帝道：怎樣治療虛症？怎樣治療實症？▲
●岐伯曰：刺實者須其虛，刺虛者須其實[守]②，經氣已至，慎守勿失③，
【注釋】
②言要以氣至有效而為約,不必守息數而為定法也。
③無變法而失經氣也。
▲岐伯說：刺虛症，須用補法，刺實症，須用瀉法；當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。▲
●深淺在誌，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物④。
【1】深淺在誌:馬蒔:“或淺或深，在吾誌以運之。
【2】遠近若一:指取穴無論遠近，精神應該專一。
【3】營:惑。
④言精心專一也。所針經脈,雖深淺不同,然其補瀉,皆如一俞之專意,故手如握虎,神不外營焉。(新校正雲:按《針解論》雲:刺實須;其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經氣已至慎守勿失者,勿變更也。深淺在誌者,知病之內外也。遠近如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢望也。手如握虎者,欲其壯也。神無營於眾物者,靜誌觀病人,無左右視也。)
▲刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，侯針取氣的掃道是一致的，針刺時都必須精神專一，好象麵臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為其他事物所分心。▲
【譯文】
黃帝道：怎樣治療虛症？怎樣治療實症？
岐伯說：刺虛症，須用補法，刺實症，須用瀉法；當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，侯針取氣的掃道是一致的，針刺時都必須精神專一，好象麵臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為其他事物所分心。
八正神名論篇第二十六（一）
壹
【題解】
【1】八正:指一年中的八個節氣，即春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬。
貳
【原文】
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？
岐伯對曰：法天則地，合以天光。
帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故曰：月生而瀉，是謂髒虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實：月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
【原文通解】
●黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則①？
岐伯對曰：法天則地，合以天光②。
【1】服:指用針的技術。
【2】天光:指日月星辰。
①服,事也。法,象也。則,準也，約也。
②謂合日月星辰之行度。
▲黃帝問道：用針的技術，必然有他一定的方法準則，究竟有什麽方法，什麽準則呢？
岐伯回答說：要在一切自然現象的演變中去體會。▲
●帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之③。
③候日月者,謂候日之寒溫,月之空滿也。星辰者,謂先知二十八宿之分,應水漏刻者也。略而言之:常以日之加[守]於宿上,則知人氣在太陽否,日行一舍,人氣在三陽與陰分矣。細而言之:從房至畢十四宿,水下五十刻,半日之度也。從昴至心亦十四宿,水下五十刻,終日之度也。是故從房至畢者為陽,從昴至心者為陰;陽主晝，陰主夜也。凡日行一舍,故水下三刻與七分刻之四也。《靈樞經》曰:水下一刻，人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻，人氣在陽明,水下四刻,人氣在陰分。水下不止，氣行亦爾。又曰:日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八;日行二舍，人氣行於身三周與十分身之六;日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍，人氣行於身九周。然日行二十八舍，人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。四時八正之氣者，謂四時正氣八節之風來朝於太一者也。謹候其氣之所在而刺之氣定乃刺之者，謂八節之風氣靜定乃可以刺經脈,調虛實也。故《曆忌》雲:八節前後各五日，不可刺灸凶。是則謂氣未定故不可灸刺也。(新校正雲:按八節風朝太一,具《天元玉冊》中。)
▲黃帝道：願詳盡地了解一下。
岐伯說：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候變化，方可運用針刺方法。▲
●是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉④。
【1】淖液:潤滑的意思。
④泣，謂如水中居雪也。
▲所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛氣浮於表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛氣沉於裏。▲
●月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
【1】精:充盈。
【2】郭:輪廓的意思。
▲月亮初生的時候，血氣開始流利，衛氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經絡空虛，衛氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調血氣。▲
●是以天寒無刺⑤，天溫無疑⑥，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。是謂得時而調之⑦。
⑤血凝泣而衛氣沉也。
⑥血淖液而氣易行也。
⑦謂得天時也。
▲因此天氣寒冷，不要針刺；天氣溫和，不要遲緩；月亮初生的時候，不可用瀉法；月亮正圓的時候，不可用補法；月黑無光的時候，不要針刺。這就是所謂順著天時而調治氣血的法則。▲
●因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之⑧。
【1】移光定位，正立而待之:是古代天文學家用圭表測量日影的長短，以定時刻的方法。
⑧候日遷移,定氣所在,南麵正立,待氣至而調之也。
▲因天體運行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時八正之氣。▲
●故曰：月生而瀉，是謂髒虛⑨；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實⑩；月郭空而治，是謂亂經。
⑨血氣弱也。(新校正雲:按全元起本髒作減,髒當作減。)
⑩絡一為經,誤。血氣盛也。留一為流,非也。
▲所以說：月牙初生時而瀉，就會使內髒虛弱；月正圓時而補，使血氣充溢於表，以致絡脈中血液留滯，這叫做重實；月黑無光的時候用針刺，就會擾亂經氣，叫做亂經。
●陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起①。
【1】真:即真氣。
① 氣失紀，故淫邪起。
▲這樣的治法必然引起陰陽相錯，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛外的陽氣虛竭，內守的陰氣紊亂， 淫邪就要發生了。
【譯文】
■黃帝問道：用針的技術，必然有他一定的方法準則，究竟有什麽方法，什麽準則呢？
岐伯回答說：要在一切自然現象的演變中去體會。
黃帝道：願詳盡地了解一下。
岐伯說：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候變化，方可運用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛氣浮於表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛氣沉於裏。月亮初生的時候，血氣開始流利，衛氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經絡空虛，衛氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調血氣。因此天氣寒冷，不要針刺；天氣溫和，不要遲緩；月亮初生的時候，不可用瀉法；月亮正圓的時候，不可用補法；月黑無光的時候，不要針刺。這就是所謂順著天時而調治氣血的法則。因天體運行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時八正之氣。所以說：月牙初生時而瀉，就會使內髒虛弱；月正圓時而補，使血氣充溢於表，以致絡脈中血液留滯，這叫做重實；月黑無光的時候用針刺，就會擾亂經氣，叫做亂經。這樣的治法必然引起陰陽相錯，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛外的陽氣虛竭，內守的陰氣紊亂， 淫邪就要發生了。■
