經脈別論篇第二十一（一）
壹
【原文】
黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？
岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾；有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心；度水跌仆，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也。故飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。
【點評】
■此段主要說明的是人體的各種活動，情誌和四季的變化，都會導致人體對淫氣病邪的抵禦力產生不同的影響。■
【原文通解】
●黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？
岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。
【1】居處動靜勇怯:居處，指居住環境。靜動，指勞動安逸。勇怯，指身體強弱。
【2】恚：恚[hui]，恨，怒。
▲黃帝問道：人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經脈血氣也隨著變化嗎？
岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下，經脈血氣都要受到影響而發生變化。
●是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾；
【1】淫氣病肺：淫氣:中醫謂妄行之
氣，或指有餘而足以為害之氣。《素問·痹論》:“淫氣喘息，痹聚在肺;淫氣憂思，痹聚在心。”王冰注:“淫氣謂氣之妄行者。"
▲所以夜間遠行勞累，就會擾動腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出於腎髒，其偏勝之氣，就會侵犯肺髒。若因墜墮而受到恐嚇，就會擾動肝氣，而喘出於肝，其偏勝之氣就會侵犯脾髒。
●有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心；度水跌仆，喘出於腎與骨。
▲或有所驚恐，驚則神越氣亂，擾動肺氣，喘出於肺，其偏勝之氣就會侵犯心髒。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通於腎，致腎氣和骨氣受到擾動，氣喘出於腎和骨。
●當是之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也。
【1】當是之時:當這個時候(特指人體受到淫氣侵犯之時)。
【2】勇者氣行則已:已，是止的意思。
指正氣強大之人麵對淫氣侵擾不懼，可使得病氣侵擾停止。
【3】怯者則著而為病也:指正氣不足之人，則會導致淫氣滯留而發病。
▲在這種情況下，身體強盛的人，氣血暢行，不會出現什麽病變；怯弱的人，氣血留滯，就會發生病變。
●故曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也。
▲所以說：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，並以此作為診病的方法。
●故飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。
【1】驚而奪精:指驚恐以後，精神受到創傷。
【2】搖體勞苦:指辛勤勞作，過度勞累。
▲在飲食過飽的時候，則食氣蒸發而汗出於胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出於心。負重而遠行的時候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出於腎。疾走而恐懼的時候，由於疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出於肝。 勞力過度的時候，由於脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出於脾。
●故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。
【1】生病起於過用:人生病是因為對身體的過度使用。
▲春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發生疾病，就是因為對身體的勞用過度所致，這是通常的道理。
【譯文】
◆ 黃帝問道：人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經脈血氣也隨著變化嗎？
岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下，經脈血氣都要受到影響而發生變化。所以夜間遠行勞累，就會擾動腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出於腎髒，其偏勝之氣，就會侵犯肺髒。若因墜墮而受到恐嚇，就會擾動肝氣，而喘出於肝，其偏勝之氣就會侵犯脾髒。或有所驚恐，驚則神越氣亂，擾動肺氣，喘出於肺，其偏勝之氣就會侵犯心髒。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通於腎，致腎氣和骨氣受到擾動，氣喘出於腎和骨。在這種情況下，身體強盛的人，氣血暢行，不會出現什麽病變；怯弱的人，氣血留滯，就會發生病變。所以說：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，並以此作為診病的方法。在飲食過飽的時候，則食氣蒸發而汗出於胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出於心。負重而遠行的時候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出於腎。疾走而恐懼的時候，由於疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出於肝。 勞力過度的時候，由於脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出於脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發生疾病，就是因為對身體的勞用過度所致，這是通常的道理。◆
經脈別論篇第二十一（二）
貳
【原文】
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈；脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於腑；腑精神明，留於四髒，氣歸於權衡；權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行，合於四時五髒陰陽，揆度以為常也。
【點評】
■此段重點說明食物在人體裏的消化吸收的過程，強調“飲入於胃”的食物。要經常的調節，以達到合於四時五髒陰陽的目的。■
【原文通解】
●食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。
【1】淫氣於筋:淫，在這裏的用法與前文不同，淫:浸淫溢滿滋養的意思。這裏指食物經過胃的消化和肝髒的分解，將精微物質漸浸到筋上。
▲五穀入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝髒，再由肝將此精微之氣滋養於筋。
●食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈；
【1】濁氣歸心:濁氣:指濃厚的食物精華。
關於此句，史上有爭議，有人覺得心主神明，濁氣不可能歸心，因而，應是濁氣歸脾，而脾將精微物質分散於脈上。考《靈樞-陰陽清濁篇》曰:"受穀者濁，受氣者清。”又曰:“營者，水穀之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑。”又曰:"陰清而陽濁。"又曰:“諸陰皆清，足太陰獨受其濁。”夫腑為陽，髒為陰，既曰“諸陰冒清”，則心之受清可知;既曰“足太陰獨受其濁”，則濁氣歸脾之外，更無一髒再受其濁。可知是濁氣歸脾。
▲五穀入胃，其所化生的精微之氣，注入於心，再由心將此精氣滋養於血脈。
●脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛；
【1】肺朝百脈:朝:朝會、會合。肺在十二官中屬相傅之官，主氣、主治節。肺的丞相職位決定了它有全方位的管理職能，它是心君主之官意誌的貫徹者、執行者和體現者，因此，它不光可以管理自己的事情--肺氣，它還可以在心的授權下代替心管理心所主的血脈。
肺朝百脈的本義有二個方麵，其一，肺的功能，通過人體的各條經脈、各個穴位而發生作用，肺的功能好壞，通過各條經脈、各個穴位而表現:其二，人體的各條經脈、各個穴位。其功能作用的好壞，最終表現在肺。丞相、總理對國家管理得好與不好，看看這個國家的各級官吏幹得如何就知道，相反的，要想知道這個國家的各級官吏做得如何，看看總理、丞相的水平就行。肺朝百脈，不光是中醫的一個理論論述，在臨床實踐中，它有著較為重要的指導意義。
▲血氣流行在經脈之中，到達於肺，肺又將血氣輸送到全身百脈中去，最後把精氣輸送到皮毛。
●毛脈合精，行氣於府；府精神明，留於四髒，氣歸於權衡；
【1】毛脈合精:張介賓:“肺主毛，心主脈；肺藏氣，心生血。一氣一血，稱為父母。二髒獨居胸中，故曰毛脈合精。”指氣血相合。
【2】府:即脈。
【3】府精:指經脈中的精氣。
【4】神明:運動正常。
【5】留:作流。
【6】權衡：即平衡。指精氣化為氣血入於脈，其輸布保持平衡協調。
▲皮毛和經脈的精氣匯合，又還流歸入於脈，脈中精微之氣，通過不斷變化，周流於四髒。這些正常的生理活動，都要取決於氣血陰陽的平衡。
●權衡以平，氣口成寸，以決死生。
【1】權衡以平，氣口成寸，以決死生：
氣口:氣口，即寸口。指手腕橈動脈手太陰肺經所過之處，因其長1.9寸，故曰“氣口成寸”
▲氣血陰陽平衡，則表現在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。
●飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；
【1】遊溢精氣:遊，浮遊。溢，滿溢。遊溢精氣，指精氣滿溢。
▲水液入胃以後， 遊溢布散其精氣，上行輸送與脾，經脾對精微的布散轉輸，上歸於肺。
●通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行，合於四時五髒陰陽，揆度以為常也。
【1】水精四布，五經並行:張誌聰:“水精四布者，氣化則水行，故四布於皮毛;五經並行者通灌於五髒之經脈也。”
水精:指食物經人體各髒器分解以後形成的津液。如汗為心之液，涕為肺之液，淚為肝之液，涎為脾之液，唾為腎之液。
五經:指心肝脾肺腎之經。
【2】四時:春夏秋冬四季
【3】揆度：(kui duó)古書名。或揣度，估量。此句之意，要根據環境和人體的變化，來經常調節“飲入於胃”的食物。
▲肺主清肅而司治節，肺氣運行，通調水道，下輸於膀胱。如此則水精四布，外而布散於皮毛， 內而灌輸於五髒之經脈，並能合於四時寒暑的變易和五髒陰陽的變化。作出適當的調節，這就是經脈的正常生理現象。
【譯文】
◆五穀入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝髒，再由肝將此精微之氣滋養於筋。五穀入胃，其所化生的精微之氣，注入於心，再由心將此精氣滋養於血脈。血氣流行在經脈之中，到達於肺，肺又將血氣輸送到全身百脈中去，最後把精氣輸送到皮毛。皮毛和經脈的精氣匯合，又還流歸入於脈，脈中精微之氣，通過不斷變化，周流於四髒。這些正常的生理活動，都要取決於氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡，則表現在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。水液入胃以後， 遊溢布散其精氣，上行輸送與脾，經脾對精微的布散轉輸，上歸於肺，肺主清肅而司治節，肺氣運行，通調水道，下輸於膀胱。如此則水精四布，外而布散於皮毛， 內而灌輸於五髒之經脈，並能合於四時寒暑的變易和五髒陰陽的變化。作出適當的調節，這就是經脈的正常生理現象。◆
經脈別論篇第二十一（三）
叁
【原文】
太陽髒獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足、陽有餘也，表裏當俱瀉，取之下俞。陽明髒獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。少陽髒獨至，是厥氣也。蹻前卒大，取之下俞。少陽獨至者，一陽之過也。太陰髒搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。一陰至，厥陰之治也，真虛痛心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。
【原文通解】
●太陽髒獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足、陽
有餘也，表裏當俱瀉，取之下俞。
【1】獨至:偏盛的意思。
【2】厥:上逆
【3】喘:喘息。
【4】表裏:指經脈的表裏，此處指少陰和太陽。
【5】取之下俞:此段文字中，多次有“取之下俞”，那什麽是"下俞”呢?我們知道，人體有12俞穴，基本都是在四肢部位，而下俞則多是在腿和腳。身十二經各有一個俞穴，又稱"十二俞穴”，其名稱是：
肺--太淵 ；大腸一三間 ；心包--大陵三焦-中渚; 心--神門;小腸--後溪 ： 脾--太白； 胃-陷穀； 肝-太衝；膽-足臨泣；腎-太溪;膀胱--束骨
此六個就是下俞穴。
這裏足經的腧穴是指足太陽膀胱經的束骨穴和足少陰腎經的太溪穴。
▲太陽經脈偏盛，則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等症狀，這是陰不足而陽有餘，表裏兩經俱當用瀉法，取足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴。
●陽明髒獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。
【1】陽氣重並:指陽明經感受陽邪而陽熱偏勝。
【2】下俞:指足陽明胃經陷穀穴和足太陰脾經太白穴。
▲陽明經脈偏盛，是太陽、少陽之氣重並於陽明，當用瀉陽補陰的治療方法，當瀉足陽明經的陷穀穴，補太陰經的太白穴。
●少陽髒獨至，是厥氣也。蹻前卒大，取之下俞。少陽獨至者，一陽之過也。
【1】蹻前卒大:指足少陽脈突然變大。
蹻是指陽蹺脈。卒大，卒cù，同“猝”，突然之意。
【2】下俞:指膽經臨泣穴。
▲陽經脈偏盛，是厥氣上逆，所以陽蹻脈前
的少陽脈猝然盛大， 當取足少陽經的臨泣穴。少陽經脈偏盛而獨至，就是少陽太過。
●太陰髒搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。
【1】省真:省，省察。省真，省察是否為真髒脈。
【2】下俞：
▲少陽經脈偏盛而獨至，就是少陽太過。太陰經脈鼓搏有力，應當細心地審查是否真髒脈至，若五髒之脈均氣少，胃氣又不平和，這是足太陰脾太過的緣過，應當用補陽瀉陰的治療方法，補足陽明之陷穀穴，瀉足太陰之太白穴。
●一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。
【1】一陽獨嘯：足少陽膽經從耳後入耳中，出走耳前，所以陽盛耳嗚，故曰一陽獨嘯也，腎主於耳，腎脈，少陰也，陽盛耳鳴，即知少陰厥逆，陽盛於上，陰氣歸下，宜瀉陽補陰經之脈也。嘯:熾。
【2】陽:指相火。
【3】四脈:指心、肝、脾、肺。
【4】瀉陽補陰:瀉足太陽的經穴昆侖、絡穴飛揚，補足少陰的經穴複溜、絡穴大鍾。
▲二陰經脈獨盛，是少陰厥氣上逆，而陽氣並越於上，心、肝、脾、肺四髒受其影響，四髒之脈爭張於外，病的根源在於腎，應治其表裏的經絡，瀉足太陽經的經穴昆侖、絡穴飛揚，補足少陰的經穴複溜，絡穴大鍾。
●一陰至，厥陰之治也，真虛?心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。
【1】真虛:真氣虛弱。
【2】?(yuān):酸痛的意思。
【3】厥氣留薄，發為白汗：厥氣:上逆之氣，逆亂之氣。《素問陰陽應象大論》:“厥氣上行，滿脈去形。《靈樞·百病始生》:“厥氣生足愧，愧生脛賓，脛賓則血脈凝澀。”
厥氣留薄:指厥逆之氣留而不散，侵害經脈。
《索問·經脈別論》:"一陰至，厥陰之治也，真虛痛心，厥氣留薄，發為白汗，調食合藥，治在下俞”。"薄”為“摶tuan”之訛，"留摶”言厥氣留止聚結。
白汗:證名。邪受於裏，表虛汗出，即不因勞作或暑熱而出的汗，即自汗。
《黃帝內經太素吳注》卷七:“白汗者，邪實於裏則表虛汗出，故曰白汗。白汗者，氣為陽，其色白也。”白通魄，白汗即魄汗。
【4】下俞:指太衝穴。
▲一陰經脈偏盛，是厥陰所主，出現真氣虛弱，心中酸痛不適的症狀，厥氣留於經脈與正氣相搏而發為白汗，應該注意飲食調養和藥物的治療，如用針刺，當取決陰經下部的太衝穴，以泄其邪。
【譯文】
◆太陽經脈偏盛，則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等症狀，這是陰不足而陽有餘，表裏兩經俱當用瀉法，取足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴。陽明經脈偏盛，是太陽、少陽之氣重並於陽明，當用瀉陽補陰的治療方法，當瀉足陽明經的陷穀穴，補太陰經的太白穴。少陽經脈偏盛，是厥氣上逆，所以陽蹻脈前的少陽脈猝然盛大，當取足少陽經的臨泣穴。少陽經脈偏盛而獨至，就是少陽太過。太陰經脈鼓搏有力，應當細心地審查是否真髒脈至，若五髒之脈均氣少，胃氣又不平和，這是足太陰脾太過的緣過，應當用補陽瀉陰的治療方法，補足陽明之陷穀穴，瀉足太陰之太白穴。二陰經脈獨盛，是少陰厥氣上逆，而陽氣並越於上，心、肝、脾、肺四髒受其影響，四髒之脈爭張於外，病的根源在於腎，應治其表裏的經絡，瀉足太陽經的經穴昆侖、絡穴飛揚，補足少陰的經穴複溜，絡穴大鍾。一陰經脈偏盛，是厥陰所主，出現真氣虛弱，心中酸痛不適的症狀，厥氣留於經脈與正氣相搏而發為白汗，應該注意飲食調養和藥物的治療，如用針刺，當取決陰經下部的太衝穴，以泄其邪。◆
肆
【原文】
帝曰：太陽髒何象？
岐伯曰：象三陽而浮也。
帝曰：少陽髒何象？
岐伯曰：象一陽也。一陽髒者，滑而不實也。
帝曰：陽陰髒何象？
岐伯曰：象大浮也。太陽髒搏，言伏鼓也；二陰搏至，腎沉不浮也。
【原文通解】
●帝曰：太陽髒何象？
岐伯曰：象三陽而浮也。
【1】象三陽而浮:象，脈象。象三陽而浮，意為太陽之脈象為陽盛而浮也。
▲黃帝說：太陽經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象似三陽之氣浮盛於外，所以脈浮。
●帝曰：少陽髒何象？
岐伯曰：象一陽也。一陽髒者，滑而不實也。
▲黃帝說：少陽經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象似一陽之初生，滑而不實。
●帝曰：陽陰髒何象？
岐伯曰：象大浮也。太陽髒搏，言伏鼓也；二陰搏至，腎沉不浮也。
【1】伏鼓:指脈象雖伏，而仍鼓擊於指下。
▲黃帝說：陽明經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動，雖沉伏而指下仍搏擊有力；少陰經的脈象搏動，是沉而不浮。
【譯文】
◆黃帝說：太陽經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象似三陽之氣浮盛於外，所以脈浮。
黃帝說：少陽經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象似一陽之初生，滑而不實。
黃帝說：陽明經的脈象是怎樣的呢？
岐伯說：其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動，雖沉伏而指下仍搏擊有力；少陰經的脈象搏動，是沉而不浮。◆
髒氣法時論篇第二十二（一）
壹
【本篇摘要】
◆藏氣法時:藏氣，指人體五髒之氣;法時，效法四時；法，取法，效法。時，指春、夏、秋、冬四時。
本篇從天人相應的整體觀念出發，以五行生克理論為依據，分別從生理、病理、治法、藥食等方麵闡述了五髒之氣和四時五行、五味的關係，說明五髒的虛實病症、補瀉治法、藥食宜忌以及傳變預後等都與四時有著密切的聯係。“合人形以法四時五行而治”，是本篇的中心論點，意即人身五髒之氣皆象法於四時五行，醫生臨床應充分考慮這一聯係而施以合適的治法，故名。◆
貳
【原文】
黃帝問曰:合人形以法四時五行而治，何如而從，何如而逆?得失之意，願聞其事。
岐伯對曰:五行者，金木水火士也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。
【原文通解】
●黃帝問曰:合人形以法四時五行而治，何如而從，何如而逆?得失之意，願聞其事。
【1】法四時五行而治:意為按照自然界四時五行的規律來製定救治疾病的法則。
▲黃帝問道:結合人體五髒之氣的具體情況，以四時五行的生克製化規律來治療疾病，怎樣是從，怎樣是逆呢?我想知道治療方法中的從逆和得失的情況。▲
●岐伯對曰:五行者，金木水火士也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。
【1】更貴更賤:指五行於旺時則貴，於衰時則賤。高士宗注雲:“四時之氣，不外五行，五行者，金木水火土也。貴者，木旺於春，火旺於夏;賤者，木敗於秋，火滅於冬，更貴更賤者，生化選乘，寒暑往來也。”指四時五行之氣互相更替，互為衰旺。
【2】間甚:病情減輕為間，病情加重為甚。
間，病輕而兼證較多;甚，病重而兼證較少。《素問.標本病傳論》:“謹察間甚，以意調之。間者並行，甚者獨行。"王冰注:“間，謂多也;甚，謂少也。多，謂多形證而輕易;少，謂少形證而重難也。"
▲岐伯回答說:五行就是金、木、水、火、土，它們能配合四時氣候，彼此之間又有盛衰勝克的變化，根據這些變化就能預測疾病的輕重，分析治療效果的好壞，從而斷定五髒之氣的盛衰、疾病的險夷以及死生的時間。▲
【譯文】
■黃帝問道:結合人體五髒之氣的具體情況，以四時五行的生克製化規律來治療疾病，怎樣是從，怎樣是逆呢?我想知道治療方法中的從逆和得失的情況。
岐伯回答說:五行就是金、木、水、火、土，它們能配合四時氣候，彼此之間又有盛衰勝克的變化，根據這些變化就能預測疾病的輕重，分析治療效果的好壞，從而斷定五髒之氣的盛衰、疾病的險夷以及死生的時間。■
叁
【原文】
帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急合甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日王癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
【原文通解】
●帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急合甘以緩之。
【1】願卒聞之:卒[zú]，終於，完全之意。
【2】其日甲乙：甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水。指肝膽旺盛於甲乙日。
【3】肝苦急:苦，是苦於、為之所苦和因之困苦的意思。下同。急，是一種病態，可以理解成緊張。緊張一詞，後來主要用來表現情緒，當初是用來表現具體的物體的，比如弓弦。筋屬肝，肝有了“急”的病變，在筋上的表現就是緊張。急，抽筋之意。
▲岐伯說:肝主春木之氣，肝與膽互為表裏，春天以足厥陰肝經和足少陽膽經兩條經脈為主治。天幹中的甲乙屬木，足少陽膽經為甲木，足厥陰肝經為乙木，所以肝和膽在甲乙日是旺盛。肝對應五誌中的怒，大怒則氣急，而甘味能緩解氣急，因此應進食甘味來緩解它。▲
●心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。
▲心主夏火之氣，心和小腸互為表裏，夏天以手少陰心經和手太陽小腸經兩條經脈為主治，天幹中的丙丁屬火，手少陰心經為丁火，手太陽小腸經為丙火，所以心和小腸在丙丁日最旺盛。心對應五誌中的喜，過喜會導致心氣緩散，因此應進食酸味來收斂它。▲
●脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。
▲脾主長夏土之氣，脾和胃互為表裏，長夏以足太陰脾經和足陽明胃經兩條經脈為主治。天幹中的戊己屬土，足陽明胃經為戊土，足太陰脾經為己土，所以脾和胃在戊己日最旺盛，脾容易發生惡濕，濕盛會損傷脾，而苦味可以燥濕，因此應進食苦味來燥濕健脾。▲
●肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。
▲肺主秋金之氣，肺和大腸互為表裏，秋天以手太陰市經和手陽明大腸經兩條經脈為主治。天幹中的庚辛屬金，手太陰肺經為辛金，手陽明大腸經為庚金，所以肺和大腸在庚辛日最旺盛。肺主管氣，有清肅的特性，如果氣上逆就會引發肺病，而苦味能泄降上逆之氣，因此應進食苦味來宣泄它。▲
●腎主冬，足少陰太陽主治，其日王癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
▲腎主冬水之氣，腎和膀胱互為表裏，冬天以足足少陰背經和足太陽膀胱經兩條經脈為主治。天幹中的工癸屬水，足少陰腎經為癸水，足太陽膀胱經為壬水，所以腎和膀胱在壬奚日最旺盛。腎是水髒，喜濕潤而惡燥，因此應進食辛味來潤澤它。這樣才能開發膝理，輸布津液疏通五髒之氣。▲
【譯文】
■黃帝說:我希望聽您詳細地說一說。
岐伯說:肝主春木之氣，肝與膽互為表裏，春天以足厥陰肝經和足少陽膽經兩條經脈為主治。天幹中的甲乙屬木，足少陽膽經為甲木，足厥陰肝經為乙木，所以肝和膽在甲乙日是旺盛。肝對應五誌中的怒，大怒則氣急，而甘味能緩解氣急，因此應進食甘味來緩解它。
心主夏火之氣，心和小腸互為表裏，夏天以手少陰心經和手太陽小腸經兩條經脈為主治，天幹中的丙丁屬火，手少陰心經為丁火，手太陽小腸經為丙火，所以心和小腸在丙丁日最旺盛。心對應五誌中的喜，過喜會導致心氣緩散，因此應進食酸味來收斂它。
脾主長夏土之氣，脾和胃互為表裏，長夏以足太陰脾經和足陽明胃經兩條經脈為主治。天幹中的戊己屬土，足陽明胃經為戊土，足太陰脾經為己土，所以脾和胃在戊己日最旺盛，脾容易發生惡濕，濕盛會損傷脾，而苦味可以燥濕，因此應進食苦味來燥濕健脾。
肺主秋金之氣，肺和大腸互為表裏，秋天以手太陰市經和手陽明大腸經兩條經脈為主治。天幹中的庚辛屬金，手太陰肺經為辛金，手陽明大腸經為庚金，所以肺和大腸在庚辛日最旺盛。肺主管氣，有清肅的特性，如果氣上逆就會引發肺病，而苦味能泄降上逆之氣，因此應進食苦味來宣泄它。
腎主冬水之氣，腎和膀胱互為表裏，冬天以足足少陰背經和足太陽膀胱經兩條經脈為主治。天幹中的工癸屬水，足少陰腎經為癸水，足太陽膀胱經為壬水，所以腎和膀胱在壬奚日最旺盛。腎是水髒，喜濕潤而惡燥，因此應進食辛味來潤澤它。這樣才能開發膝理，輸布津液疏通五髒之氣。■
髒氣法時論篇第二十二（二）
肆
【原文】
病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於王癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
【原文通解】
●病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。
【1】愈於夏：夏屬火，木所生也。肝木畏金，火能平之。子製其鬼也。餘愈同。
【2】甚於秋：子休,鬼複王也。餘甚同
【3】持於冬：持:即相持，是病情沒有增減，而持續一個時期的意思。鬼休而母養,故氣執持於父母之鄉也。餘持同。
【4】起於春：自得其位,故複起。餘起同。
【5】禁當風： 以風氣通於肝,故禁而勿犯。
▲病在肝髒，在夏天容易治愈；如果夏天未能座愈，到了秋天病情就會加重；如果秋天沒有死亡，到了冬天病情就會處於平穩的狀態；如果能堅持到第二年的春天，肝病逢春木本氣，就會有所好轉。但因為風邪容易侵犯肝髒，所以肝髒有病的人要在春天避免受到風邪的侵襲。▲
●肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於王癸，起於甲乙。
【1】丙丁：丙丁應夏。
【2】庚辛：庚辛應秋。
【3】王癸：壬癸應冬。
【4】甲乙：應春木也。
▲肝髒有病的人，在丙丁日容易治愈；如果在丙丁日未能痊愈，到了庚辛日病情就會加重；如果在庚辛日沒有死亡，到了壬癸日病情就會處於平穩的狀態，到了甲乙日病情就會有所好轉。▲
●肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。
【1】平旦:指清晨。
【2】慧:精神清爽。
【3】下晡(bū):指申時，即下午三至五時。古人一日兩餐，早餐稱朝食、早(蛋)食，在辰時(早上七至九時)，晚餐稱晡食，在申時。
【4】夜半靜：木王之時,故爽慧也。金王之時,故加甚也。水王之時,故靜退也。餘慧甚同,其靜小異。
▲肝髒有病的人，清晨(屬寅9)時會感覺神清氣爽，傍晚(屬申西)時病情會加重，到了半夜(屬亥子)就會平穩下來。▲
●肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
【1】急食辛以散之：以髒氣常散,故以辛發散也。《陰陽應象大論》曰:辛甘發散為陽也。《平人氣象論》曰:髒真散於肝。言其常發散也。
【2】用辛補之，酸瀉之：辛味散故補,酸味收故瀉。(新校正雲:按全元起本雲:用酸補之,辛瀉之自為一義。)
【3】肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之:肝木性喜條達而惡抑鬱。急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之，首先須界定此處補瀉的內涵。李中梓提到”違其性則苦，球其性則欲，本髒所惡，即名為瀉，本髒所喜，即名為補。"這提醒我們考慮此處"補“與”瀉”應立足於本髒的生理特性的基點上。肝如此，它髒也應準此。以肝為例，肝木性喜條達而惡抑鬱。散之，則條達，辛能散，故食辛以散之，遂其性則補，反其性則瀉，肝木喜辛散而惡酸收，故辛為補而酸為瀉。若誤以為其中補瀉”虛則補之，實則瀉之”的意思，則與《內經》的原意相違背了。
▲肝病需疏泄調達，因此治療時應用辛味藥來疏散它；需要補的，當用辛味藥來補；需要瀉的，當用酸味藥來瀉。▲
【譯文】
■病在肝髒，在夏天容易治愈；如果夏天未能座愈，到了秋天病情就會加重；如果秋天沒有死亡，到了冬天病情就會處於平穩的狀態；如果能堅持到第二年的春天，肝病逢春木本氣，就會有所好轉。但因為風邪容易侵犯肝髒，所以肝髒有病的人要在春天避免受到風邪的侵襲。
肝髒有病的人，在丙丁日容易治愈；如果在丙丁日未能痊愈，到了庚辛日病情就會加重；如果在庚辛日沒有死亡，到了壬癸日病情就會處於平穩的狀態，到了甲乙日病情就會有所好轉。
肝髒有病的人，清晨(屬寅9)時會感覺神清氣爽，傍晚(屬申西)時病情會加重，到了半夜(屬亥子)就會平穩下來。
肝病需疏泄調達，因此治療時應用辛味藥來疏散它；需要補的，當用辛味藥來補；需要瀉的，當用酸味藥來瀉。■
