陰陽別論篇第七（一）
【題解】
◆本篇運用陰陽學說，討論脈象及其主病，並根據所屬經脈髒腑，論述病情和決斷預後，是一篇脈學的專論，由於本篇所論陰陽與一般所說的陰陽不同，所以篇名為《陰陽別論》。本篇主要內容有:首先，指出了四時正常脈象和十二經脈的變化，必須順應四時十二月的自然變遷。其次，指出臨證應根據陰陽學說來辨別脈象、診斷疾病、推測預後。最後，詳論了六經發病的常見脈象、症狀及其預後。篇中特別指出:“剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。”隻有陰陽和合，萬物才能生化，有陽無陰或有陰無陽，則陰陽破敗，萬物消亡。◆
【原文】
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。
【原文通解】
●黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
【1】四經:四時的正常脈象。指肝、心、肺、腎四髒，不言脾，因脾為孤髒，寄旺四季，從脈象講指四時的正常脈象，即春脈弦、夏脈洪、秋脈浮、冬脈沉。
【2】十二從:指十二經脈有序運行。
【3】十二月應十二脈:馬元台:“應十二脈者，春應肝膽，夏應心與小腸，秋應肺與大腸，冬應腎與膀胱，而辰戌醜未之月，則合四經而兼之脾與胃也”
▲黃帝問道：人有四經十二從，這是什麽意思？
歧伯回答說：四經，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。▲
●脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽（1）有五，五五二十五陽。
【1】陽:指陽脈。脈有胃氣稱為陽脈。
【2】五五二十五陽：五時各有五髒之正常脈象。高世栻:“肝脈應春，心脈應夏，脾脈應長夏，肺脈應秋，腎脈應冬。春時，而肝、心、脾、肺、腎之脈，皆有微弦之胃脈，夏時.....皆有微鉤之胃脈，長夏....皆有微緩之胃脈。秋時.....皆有微毛之胃脈，冬時..... 皆有微石之胃脈。是五五二十五陽。"
▲脈有陰有陽，能了解什麽是陽脈，就能知道什麽是陰脈，能了解什麽是陰脈，就能知道什麽是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五髒的陽脈，所以五時配合五髒，則為二十五種陽脈。▲
●所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。
【1】真髒:指無胃氣的真髒之脈。張介賓:“陰者，無陽之謂。無陽者，即無陽明之胃氣，而本髒之陰脈獨見，如但弦但鉤之類,是為真髒，胃氣敗也，故必死。"
【2】胃脘之陽:胃中陽和之氣，即胃氣。
▲所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真髒脈象，真髒脈是胃氣已經敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。▲
●別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
▲辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真髒脈的情況，就可以知道死亡的時期。▲
●三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
【1】三陽在頭:指人迎脈。
【2】三陰在手:指氣口脈。
▲三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。▲
◆關於氣口脈至今無定論。
《素問:六節髒象論》:“故人迎一盛，病在少陽，二盛病在大陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸日一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛，四倍已上為關格。關格之脈贏，不能極於天地之精氣則死關。
《靈樞·禁服篇》:黃帝日:寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，....人迎大一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，病在手少陽。人迎二倍，病在足太陽;二倍而躁，病在手太陽。人三倍，病在足陽明，三倍而躁，病在手陽明。.....寸口大於人迎一倍，病在足厥陰;一倍而躁，病在手心主。寸口二倍，病在足少陰二倍而躁，病在手少陰。寸口三倍，病在足太陰;三倍而躁，病在手太陰。
《靈樞·四時氣篇》:".....持氣口人迎，以視其脈堅且盛且滑者，病日進，脈軟者，病將下。諸經實者，病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。"
《靈樞·五色篇》:".....切其脈日，滑小緊以沉者，病益甚，在中。人迎氣大鑒浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進;人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內。其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外，脈之浮沉，及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在髒，沉而大者，易已，小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒，氣口盛堅者，傷於食。
《脈經兩手六脈所主五髒六腦陰陽逆順》:".....關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。◆
●別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。
▲辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真髒脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。▲
【譯文】
■ 黃帝問道：人有四經十二從，這是什麽意思？
歧伯回答說：四經，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。
脈有陰有陽，能了解什麽是陽脈，就能知道什麽是陰脈，能了解什麽是陰脈，就能知道什麽是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五髒的陽脈，所以五時配合五髒，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真髒脈象，真髒脈是胃氣已經敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真髒脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真髒脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。 ■
陰陽別論篇第七（二）
【原文】
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
【原文通解】
●所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
【1】去者為陰，至者為陽:脈起為至，脈落為去。這裏指脈象的起，落狀態。凡脈如潮起者為至，屬陽；脈如潮落者為去，屬陰。去，離去。至，到來。
【2】“靜者”兩句:動靜是根據脈象的氣勢分陰陽，靜，是安靜而不急躁；動，是流利而不澀滯。
【3】“遲者”兩句:是根據脈動之遲速分陰陽。醫者一呼一吸，病者脈來不足四至.為遲脈，若脈來五至以上，為數脈。
▲那麽如何區分脈的陰陽呢?脈搏沉浮的為陰，脈搏偏於盛隆的為陽，也就是去為陰至為陽;脈象偏於沉靜的為陰，脈搏偏於躁動的為陽，脈搏頻率慢的為陰，脈搏頻率快的為陽。也就是遲者為陰，數者為陽。▲
●凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；
【1】真脈之髒脈者:即真髒脈。
【2】懸絕:張誌聰:“懸絕者，真髒孤懸而絕，無胃氣之陽和也。”指肝部真髒之脈獨現，與其他各髒差別懸殊，以下心肺脾腎懸絕同此。懸，相距遙遠、距離很大。絕，斷絕；急:指脈象勁急，無衝和之象。
指脈來孤懸將絕，胃氣衰敗之象。
▲凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死。▲
●心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
▲心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；肺脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。▲
【譯文】
■那麽如何區分脈的陰陽呢?脈搏沉浮的為陰，脈搏偏於盛隆的為陽，也就是去為陰至為陽;脈象偏於沉靜的為陰，脈搏偏於躁動的為陽，脈搏頻率慢的為陰，脈搏頻率快的為陽。也就是遲者為陰，數者為陽。
凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；肺脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。 ■
【原文】
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨?；其傳為索澤，其傳為頹疝。
【原文通解】
●曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
【1】二陽之病發心脾:二陽，指陽明，脾胃二經。心脾，心痹。
指陽明經，從量上劃分，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽。張介賓:二陽，陽明也，為胃與大腸二經。然大腸小腸，皆屬於胃，故此節所言，則獨重在胃耳。
【2】隱曲:曲折難言的隱情，此處指大小便。
【3】風消:指陽明不化，血虛精耗導致肌肉枯瘦的病。
【4】息賁(ben):氣逆喘急。賁，通“奔”。
▲一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。▲
●曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨?；其傳為索澤，其傳為頹疝。
【1】三陽:指太陽，即小腸與膀胱二經。
【2】發寒熱:太陽主表，故證見寒熱。
【3】癰腫:浮腫。
【4】痿厥:痿，足膝無力。厥，逆冷。
【5】腨(shuàn)?( yuán):指小腿肚酸痛。足太陽經循行部位。
【6】索澤:精血枯涸而致皮膚幹燥不潤澤。
【7】頹疝:睾丸下墜，陰囊腫大，或痛或不痛者，皆屬頹疝。
▲一般地說：太陽經發病，多有寒熱的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚幹燥而不潤澤，或變為頹疝。▲
【譯文】
■一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。
一般地說：太陽經發病，多有寒熱的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚幹燥而不潤澤，或變為頹疝。 ■
陰陽別論篇第七（三）
【原文】
曰：一陽發病，少氣善咳善泄；其傳為心掣，其傳為隔。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹心滿善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。
【原文通解】
●一陽發病，少氣善咳善泄；其傳為心掣，其傳為隔。
【1】一陽:指少陽，即三焦與膽二經。【2】心掣:即指怔忡，心虛製動。張介賓:“心動不寧，若有所引，名曰心掣。”
【3】隔:阻隔不通。即食不能下，大便秘結之證。
▲一般地說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。 ▲
●二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。
【1】一陰:指厥陰，即肝與心包絡二經。
【2】噫:噯氣。欠:嗬欠。
【3】風厥:病名。風木犯胃，肝氣上逆之病。這裏是對驚駭、背痛、善噫、善欠諸證的概括。
▲陽明與厥陰發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、嗬欠，名曰風厥。▲
●二陰一陽發病，善脹心滿善氣。
【1】二陰:指少陰，即心與腎二經。
【2】善氣:常太息，長出氣。
▲少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲歎氣。▲
●三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。
【1】三陰:指太陰，即脾與肺二經。
【2】痿易:痿，痿弱無力。易，變易。王冰:“易，謂變易常用而痞弱無力也。"
▲太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。▲
●鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。
【1】鼓一陽:指輕虛而浮的脈。
【2】鼓一陰:指搏動稍無力的脈。
【3】“鼓一陽”兩句:張誌聰:“鉤當作弦，弦當作鉤。此論四經之脈以應四時也。一陽之氣初升，故其脈如弦之端直，以應春生之氣也，一陰之氣初升，故其脈如毛之輕柔，以應秋陰之氣也。”一陽、一陰，這裏的陰陽指脈搏的形態而言，有力為陽，無力為陰，稍有力為一陽，稍無力為一陰。鼓，鼓動。扣脈象應指如鼓的感覺。鉤，與下文的“弦”誤倒。
【4】陰陽相過曰溜:有力為陽，無力為陰，相過即相當。張誌聰:“溜， 滑也。陰陽相過，其脈則滑。長夏之時，陽氣微下，陰氣微上，陰陽相過，故脈滑也。"
▲脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。▲
【譯文】
■一般地說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。 陽明與厥陰發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、嗬欠，名曰風厥。少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲歎氣。太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。
脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。■
【原文】
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。
【原文通解】
●陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
【1】魄汗未藏:肺主藏魄，外合皮毛，肺失治節，衛表不固，汗液外泄。魄汗:肺之汗。
【2】四逆:四肢逆冷。
【3】“起則”兩句:四肢厥逆，逆氣及肺，肺氣失降，而致喘息有聲，張介賓:“魄汗未藏者，表不固也;四逆而起者，陽內竭也，甚至正不勝邪，則上重及肺，令人氣喘聲鳴，此以營衛下竭，孤陽上浮，其不能免矣。"
熏:擾動、侵犯。
▲陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝於內，陽氣擾亂於外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。▲
●陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
【1】和本:陰陽的平衡為人體陰氣生化的根本。本，指陰陽。
【2】“是故”三句:陽與陽相合，有陽而無陰，則不能生化，以致陽氣破敗，陰氣消亡。剛，陽，不同事物的配合是天地化生萬物及人類創造財富的根本原則。史伯雲:“和實生物，同則不繼。”晏子雲:“以水濟水，水能聽之?"
剛與剛:指陽氣過亢。
【3】淖(nào):濡潤，指陰氣太盛。
▲陰之所以不能生化，由於陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦致敗絕。▲
●死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。
【1】死陰:病邪在五髒之間以相克的次序傳變。
【2】生陽:病邪在五髒之間以相生的次序傳變。
【3】四日而死:新校正雲:“按別本作'四日而生’。”可從之。
▲屬於死陰的病，不過三日就要死；屬於生陽的病，不過四天就會痊愈。▲
●所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。
【1】重陰:在四季，肺合秋之少陰，腎合冬之太陰，肺腎俱屬陰，肺病傳腎叫“重陰”。
【2】辟陰:腎屬水，脾屬土，土本克水，今腎反傷脾，故稱為“辟陰”。
辟陰:反克的意思。
▲所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死症。 ▲
【譯文】
■陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝於內，陽氣擾亂於外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。陰之所以不能生化，由於陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦致敗絕。
屬於死陰的病，不過三日就要死；屬於生陽的病，不過四天就會痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死症。■
陰陽別論篇第七（四）
【原文】
結陽者，腫四支。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痹。
【原文通解】
●結陽者，腫四支。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
【1】結陽者:結，指氣血鬱結不暢。陽，手足六陽脈。
【2】陰:手足六陰脈。
▲邪氣鬱結於陽經，則四肢浮腫，因四肢為諸陽之本；邪氣鬱結於陰經，則大便下血，因陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升。▲
●陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。
【1】結斜:斜，同邪。結邪，指邪氣鬱結的意思。
【2】石水:水腫病的一種。
▲陰經陽經都有邪氣鬱結， 而偏重於陰經方麵的，就會發生“石水”之病，少腹腫脹。▲
●二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痹。
【1】消:消渴病。
【2】隔:上下不通，指便閉。
【3】喉痹:病名。喉腫閉塞不通。
▲邪氣鬱結於二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之症；邪氣鬱結於三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔症；邪氣鬱結於三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結於一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。▲
【譯文】
■ 邪氣鬱結於陽經，則四肢浮腫，因四肢為諸陽之本；邪氣鬱結於陰經，則大便下血，因陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升；陰經陽經都有邪氣鬱結， 而偏重於陰經方麵的，就會發生“石水”之病，少腹腫脹；邪氣鬱結於二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之症；邪氣鬱結於三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔症；邪氣鬱結於三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結於一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。■
【原文】
陰搏陽別謂之有子。陰陽虛腸澼死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
【原文通解】
●陰搏陽別謂之有子。陰陽虛腸澼死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。
【1】陰搏陽別:陰，即少陰脈。搏，即搏擊應手。陽別，即寸脈搏動異常。
陰脈搏擊於指下，與陽脈有顯著的不同。陰指尺脈，陽指寸脈。
【2】腸澼(pi):痢疾。
【3】崩:下血急而多，血下如山之崩，故稱“崩”。
▲陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死症；陽脈加倍於陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。▲
●三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。
▲三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚的，十天就要死亡。▲
●三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。
【1】隱曲:二便的避諱語。
▲三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發泄已盡，大小便不通，則五日死。▲
●二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
▲三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。▲
【譯文】
■ 陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死症；陽脈加倍於陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚的，十天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發泄已盡，大小便不通，則五日死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。■
靈蘭秘典論篇第八（一）
【題解】
◆關於篇名。靈蘭，即靈台蘭室之簡稱，相傳是古代帝王藏書之所。室之所以名蘭，清·高士宗《素問直解》雲:“謂神靈相接，其氣如蘭。”秘典，珍重之辭，即秘藏之典籍。本文篇末有“藏靈蘭之室，以傳寶焉”之語，以強調所論內容的重要性，故篇名“靈蘭秘典”。正如明·馬蒔《素問注證發微》雲:“末有黃帝乃擇吉日良兆而藏靈蘭之室以傳寶焉，故名篇。”◆
【原文】
黃帝問曰：願聞十二藏之相使，貴賤何如？
岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
【點評】
◆本段主要是黃帝對岐伯的一個關於12髒器功能和相互關係的提問。闡述了人體十二套髒器的作用。◆
【原文通解】
●黃帝問曰：願聞十二藏之相使，貴賤何如？
【1】相使:此指十二髒腑的功能及相互聯係。
【2】貴賤:指各髒器的高低貴賤，換言之，每個髒器的重要性。
▲黃帝問道：我想聽你談一下人體六髒六腑這十二個器官的責任分工，高低貴賤是怎樣的呢？▲
●岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。
【1】神明:生命活動的主宰。
▲岐伯回答說：你問的真詳細呀！請讓我談談這個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。▲
●肺者，相傅之官，治節出焉。
【1】相傅之官:輔助君主治國者。相，宰相，相當於總理。
【2】治節:治，就是治理;節，就是竹節。也就是對有“節”的地方，進行治理，去疏布血液。中醫認為肺朝百脈，肺管布血的。每天早上3-5點，肺都會將人體的氣血重新分布。因此，我們強調，男人的晨勃，就是在這個時間段發生的。如果一個人氣血充足就會有“餘糧”，去做晨勃。相反，如果人體無餘糧，就隻好先滿足內髒的需求了。
▲肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調節全身的活動。▲
●肝者，將軍之官，謀慮出焉。
【1】將軍:將軍，是帶兵打仗的，因此，在戰場上，需要果敢和機智，優柔寡斷將會貽誤戰機。
【2】謀慮:中醫認為，肝開竅於目，目受血而視。中醫還認為，肝藏血，耳聰目明，合為聰明。如果一個人的肝功能不好，往往也會影響到眼睛，因而很難做出“明”智的“謀慮”。相反，肝功能好的，則會有良好的謀慮出來。
▲肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。▲
●膽者，中正之官，決斷出焉。
【1】中正:中和正，實際上是同意詞反複，換言之，就是做事不偏不倚，也指陰陽和諧之意。中醫認為，十一髒皆取於膽，也說明這種“中正”的重要性。
【2】決斷:肝主謀慮，膽主決斷。再好的謀慮，也需要決斷是否執行。因此，膽不好的人，在決斷上也常會出錯。
●膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
【1】膻中:心包絡。膻，dan;這個在中醫裏是一個穴位名稱，位於兩乳之間。這裏講的膻中不是指任脈上的膻中穴，而是指經絡的上的膻中，也就是心包絡。
【2】臣使:中醫認為，皇帝不會犯錯，而犯錯的都是大臣，因而，它為臣使之官，借君主受過。
▲膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心誌的喜樂，靠它傳布出來。▲
●脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
【1】倉廩(lin):原，本義是指米倉；儲藏未脫殼的穀粒為倉，儲藏已脫殼的穀粒為廩。
此處說脾胃，是容納食物的倉庫。
【2】五味:指甜酸苦辛鹹，對應的五髒為脾肝心肺腎。這裏強調的是，我們時食的各種口味的食物，最後都會歸經到我們的五髒上，這樣，如果飲食不節，就會導致五髒的陰陽平衡被打破，就會生病。
▲脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，五味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。▲
●大腸者，傳道之官，變化出焉。
【1】傳道:這裏的傳道，指的就是大腸的排泄人體垃圾的功能。
【2】變化:這裏的變化指的是，人體的大便排泄是否通暢，影響著人體的健康變化，是向好或者不好的方向轉化。也可以理解為使食物的糟粕變化為糞便排除體外。
▲大腸是傳導之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。▲
●小腸者，受盛之官，化物出焉。
【1】受盛:受，接受，盛，容納。現代醫學認為，小腸的主要功能，是吸收人體養分的。中醫認為，心和小腸相表裏，如果營養吸收好，心主的神明就好，相反，就差，讓人餓三天，神明自然就會亂。
【2】化物:化，融化、消化；物，食物。
▲小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。▲
●腎者，作強之官，伎巧出焉。
【1】作強：王冰注:“強於作用，故曰作強。選化形容，故雲伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作強。
張誌聰注:“腎藏誌，誌立則強於作用，能作用於內，則技巧施於外矣。"馬蒔注:“惟腎為能作強，而男女構精，人物化生，伎巧從是而出。"
作強:我個人認為，腎為先天之本，主管人體的生殖。人體是否強大，要看腎功能是否強，因為它是先天之本。同樣，人類的延續，強大的延續，也依賴於腎功能。
【2】伎巧:技巧，才能:~癢(人擅長某種技藝，一遇機會，急欲表現，好像皮膚發癢不能自忍，亦作“技癢”)，~倆(liang)。中醫認為，腎主骨生髓造血腦為髓之海，中醫還認為，腎開竅於耳，耳聰目明，合為聰明。因此，腎功能不好的，創造力也差。
▲腎，是作強之官，它能夠使人發揮強力而產生各種伎巧。▲
●三焦者，決瀆之官，水道出焉。
【1】三焦:中醫關於三焦的定義很亂，一般認為，人體的軀幹中，胸為上焦，胸到肚臍為中焦，肚臍以下為下焦。還有一種觀點認為，三焦其實就是人體的淋巴係統。很多人的病，多堵在了中焦。
【2】決瀆:瀆，水溝，小渠，亦泛指河川；溝~，四~(古代對中國“長江”、“黃河”、“淮河”、“濟水”的合稱)。決瀆亦作“決竇”，亦作“決瀆”，疏浚水道。《韓非子五素》:“澤居苦水者，買庸而決竇。”《史記·太史公自序》:“維禹浚川，九州攸寧；爰及宣防，決瀆通溝。”漢董仲舒《春秋繁露·求雨》:“通道橋之巫塞，不行者決瀆之。·《醫宗金鑒·刺灸心法要訣三焦經文》:“三焦者，決瀆之官，水道出焉。"
決瀆(juédú):決，開決。瀆，水道。決瀆，即疏通水道之意。
【3】水道:不是指胃經上的水道穴，這裏主要是指人體的淋巴係統，在人體中起代謝人體垃圾的通道。
▲三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。▲
●膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
【1】州都:通“洲渚”，是水濕聚集的地方。
【2】津液:是指人體的體液。
【3】氣化:這人體能把喝下去的水和食物進行分別利用，將垃圾代謝出體外的過程。
清·張誌聰《黃帝內經集注》注曰:“膀胱為水府，乃水液都會之處，故為州都之官。水穀入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏，氣化則水液運行而下出矣。
▲膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。▲
【譯文】
■黃帝問道：我想聽你談一下人體六髒六腑這十二個器官的責任分工，高低貴賤是
怎樣的呢？
岐伯回答說：你問的真詳細呀！請讓我談談這個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調節全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心誌的喜樂，靠它傳布出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，五味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發揮強力而產生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。 膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。■
