素問·上古天真論篇第一（一）
養生，即保養生命，它是通過各種方法，頤養生命，增強體質，預防疾病，從而達到延年益壽目的的一種醫事活動。
人類的養生活動起源很早。據《路史》記載，早在唐堯時代，人們就知道用舞蹈預防關節疾病。戰國秦漢著作中，就有不少養生方法和學說的論述，但形成較為係統的理總，則始於《內經》。養生學說是《內經》學術體係的重要組成部分，它主要闡述生命衰亡的機理，養生的原理、原則與方法。
《內經》有關養生的係統內容見於《素問》的“上古天真論”、“四氣調神大論”“生氣通天論”及《靈樞》的“本神”、“天年”等篇，但散於各篇的片斷文論亦複不少，學習時宜互參。
【本章要點】
一、說明養生的積極意義。不僅可以預防疾病，而且是延年益壽的有效措施。
二、具體指出養生的方法:精神上的修養，飲食起居的調節，環境氣候的適應，體格的鍛煉。
三、人生的生長衰老過程，以及生育的功能，主要關鍵都決定於腎氣的盛衰。
四、舉出四種養生者的不同養生方法和結果，來啟示人們注意養生祛病延年。
上古天真論篇第一
【注釋】
【1】上古天真論篇:上古，指遠古時代。天真，指先天之真氣或先天之真精，與腎髒所藏的腎精和腎氣有密切的關係。本篇著重討論先天之真氣在人生中的重要地位，以及保養先天之真氣與健康長壽之間的關係。
【原文】
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
【注釋】
【2】黃帝:據《史記》所載，黃帝姓公孫，為有熊國君少典之子，建都於軒轅之丘，所以又稱軒轅黃帝。
【3】弱而能言:《史記索隱》:“弱，謂幼弱時也。蓋未合能言之時，而黃帝即言。”
【4】生、弱、幼、長、成:生，出生之後;弱，幼年;幼，年少之時;長，青年時期;成，成年。此處指人生長發育的五個階段。
【5】神靈:聰明。
【6】徇齊:徇(xun音迅，四聲)，周遍。齊，迅速。徇齊，言博知而迅速。
【7】敦敏:敦厚敏達。
【8】登天:登天子之位。又，丹波元堅曰:“以上六句，疑王氏所補，非古經之文......其文取之於《史記》《大戴禮》及《孔子家語》”。
【譯文】
上古時代的黃帝，一生下來就非常聰明，年齡很小的時候就特別擅長言辭，幼年時就具備了很強的領悟能力，長大後，身體強壯，反應敏捷，成年後，就登上了天子的寶座。
【原文】
廼問於天師曰:餘聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰;今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶?人將失之耶?
【注釋】
【9】廼:通“乃”字
【10】天師:黃帝對岐伯的尊稱。
【11】春秋:年齡。
【譯文】
黃帝問岐伯說:我聽說上古時代的人們，都能年過百歲而動作卻毫不衰弱;現在的人，年齡剛達到或超過五十歲，動作就顯得衰老而沒有力氣了，產生這種區別是因為時代變了呢?還是因為現在的人們不懂養生之道呢?
【原文】
岐伯對曰:上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
【注釋】
【12】知道:知，懂得;道，此指養生的法則。
【13】法於陰陽，和於術數:法，取法。陰陽，指自然變化的規律。和，調和，協調的意思。術數:此指專門的養生方法和技術。法於陰陽，指能夠效法天地之間的陰陽變化進行養生。
【14】不妄作勞:妄，違背常規之意;作勞，即勞作。
【15】形與神俱:俱，偕也，有共存、協調之意。姚止庵注:“形者神所依，神者形所根，神形相離，行屍而已。故惟知道者，為能形與神俱。”
【16】天年:天賦的壽命，即自然壽命。
【譯文】
岐伯回答說:上古時候的人，他們懂得萬物變化的自然規律，能夠按照自然的變化規律來安排自己的起居生活，並加以適應、調和，以使之趨於正確。飲食有節製，作息有規律，不過度勞作，也不過度行房事，所以他們的形體和精神都很旺盛，相互協調統一，這樣自然就能夠活到人類自然壽命的極限了，超過一百歲才壽終正寢。
【原文】
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
【注釋】
【17】耗:通“好”，即嗜好。
【18】不知持滿:王冰注:“言愛精保神如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。"持滿;指保持精氣充滿。
【19】不時禦神:時，善也。禦，統攝、治理的意思。不時禦神，謂不善於調養精神活動，即妄耗神氣。
【20】務快其心，逆於生樂;逆，溺的假借字，沉迷之意。此句指為貪圖一時的歡快，而違背養生的樂趣，與生命健康的快樂背道而馳。
【譯文】
現在的人就不是這樣了，他們把酒當成水來喝，把不正常的生活習慣當成是正常的，醉酒後還要行房事，過分放縱自己的肉欲，使得自己的陰精衰竭，真氣耗散，更不懂得保持精氣飽滿，也不善於養護自己的精神，僅僅是為了貪圖自己一時的享受，就違背生活規律來尋歡作樂，生活沒有任何規律，因此，他們自然到了五十歲就開始衰老了。
素問·上古天真論篇第一（二）
【原文】
夫上古聖人之教下也，皆謂之，虛邪賊風，避之有時:恬淡虛無，真氣從之;精神內守，病安從來。
【注釋】
【21】上古聖人之教下也，皆謂之:《新校正》雲:“金元起注雲:上古聖人之教也，下皆為之。”《太素》、《千金》同。
【22】虛邪賊風:四時不正之氣。《靈樞·九宮八風》雲:“從其衝後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。”指一切反常的氣候及外在的致病因素。因邪氣常趁人體之虛而人侵，故稱“虛邪”;常於不知不覺中偷襲人體，故為“賊風”
【23】恬惔虛無:恬惔，安靜之義。虛無，心無雜念。恬惔虛無，即思想安閑清靜，沒有雜念。
【24】精神內守:言精神守持於內而不妄耗於外。
【譯文】
然而那些古時候真正通曉養生之道的聖人，在教育大眾的時候，一定會說到要及時躲避虛邪賊風等致病的因素，保持內心的平靜，排除一切雜念，使體內的真氣暢通無阻，精神專注，這樣一來，病患就自然不會發生了。
【原文】
是以誌閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。
【注釋】
【25】誌閑而少欲:閑，《說文》;“闌也，從門中有木。”《廣韻》:“防也，禦也。”引申為限製、控製。誌閑而少欲，即節製情誌，而使貪欲減少。
【26】形勞而不倦:張介賓注:“形勞而神逸，何倦之有?”
【譯文】
所以說，人們可以心誌清淨安閑，少私寡欲，心情平和而不憂慮，身體雖然勞作但不至於精疲力盡，使體內的真氣和順，隻要是能做到順從身體的自然需求，完全都可以做到享受天年的目標。
【原文】
故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能感其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。
【注釋】
【27】任其服:任，隨便。服，服裝。馬蒔注:“有所服，則任用之而不求其華。”
【28】高下不相慕:指社會地位尊卑貴賤不相傾慕，而安於本位。
【29】樸:原指未經雕琢的木材，此引申為質樸敦厚。
【30】嗜欲不能勞其目:言嗜好欲求之物，不能勞其視聽。這裏的目，相對於下文“心”，而泛指感官知覺。
【31】不懼於物:不為外物所驚擾。
【32】德全不危:德，指養生修道有得於心;全麵符合養生之道稱為德全。不危，不受到衰老死亡的危害。
【譯文】
因此，古時候的人們吃任何食物都覺得很甜美，穿著任何服飾都感到很舒服，非常喜歡自己的民俗民風，不論社會地位高低與否，都不互相羨慕嫉妒，他們可以說是過著一種簡單質樸的生活。所以，一切不正當的嗜欲都不能幹擾他們的視聽，一切乖謬不正的事情都不能迷惑他們的心性，不論是智者、賢者，還是愚者，卑下的人，都不會因為外物而憂心忡忡，這樣的做法是與養生之道完全吻合的。所以，他們都能過百歲，動作還不顯得衰老，就是因為他們領悟和掌握了養生之道的方法，身體才不會有任何被疾病侵犯的危險。
【原文】
帝曰:人年老而無子者，材力盡邪?將天數然也?
岐伯曰:女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，麵始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，麵皆焦，發始白。七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
【注釋】
【33】無子:喪失生育能力。與下文“有子”相反，有子即具備了生育能力。
【34】材力:指精力。
【35】將:同“抑”，當“還是”講。
【36】天數:即天年，自然所賦之壽數。
【37】齒更:更，更換。人到七、八歲，乳牙陸續脫落，被恒齒代替，謂之齒更。
【38】天癸至:天，先天。癸，十天幹之一，此指癸水。至，成熟之意。天癸是精水一類的物質，源於先天，藏於腎，乃男女生殖機能盛衰的基礎。
【39】太衝脈:即衝脈。
【40】平均:充足的意思。
【41】真牙:真，讀dian,通“巔”。真牙，盡頭齒，即智齒。
【42】長極:發育完全、成熟。
【43】焦:憔悴。
【44】三陽脈衰於上:三陽脈，指太陽、陽明、少陽脈，皆循行於麵部。女子六七，麵部榮華頹落，故雲衰於上。
【45】地道不通:地道，即通行月經之道。地道不通，指月經停止來潮。
【譯文】
黃帝問道:人年老之後就無法再生育了，這是因為身體的精力枯竭所致，還是因為受限於自然規律所致呢?
岐伯回答說:女子七歲時，腎氣就開始旺盛，牙齒更換，頭發生長旺盛十四歲時，身體內一種能促進生殖機能的物質，即天癸開始成熟，任脈通暢，衝脈旺盛月經按時來潮，因而具有了生育能力。二十一歲時，腎氣平和充盈，智齒長出，牙齒長齊了。二十八歲時，筋骨強勁，頭發的生長也達到了最旺盛的時候，這個時期是身體最健壯的階段。
三十五歲時，陽明經脈的氣血開始逐漸衰弱，麵容也開始憔悴，頭發開始脫落四十二歲時，三陽經脈的氣血都開始衰退，麵容變得很衰老，頭發也開始慢慢變白。四十九歲時，任脈變得很虛弱，衝脈的氣血也在一天天地減少，天癸也趨於枯竭，月經也停止了，因此，由於身體發生了很大的變化，所以就很難再生育了。
【原文】
丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭於上，麵焦，發鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極則齒發去。腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛，乃能瀉。今五髒皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
【注釋】
【46】精氣溢瀉:溢，盈滿。腎氣充實，生殖之精盈滿自瀉。
【47】陰陽和:指男女兩性交合。一說指男子陰陽氣血調和。
【48】竭:《甲乙經》無此字，可從。
【49】頒白:斑白。
【50】解墮:懈惰，即懈怠。
【譯文】
男子八歲時，腎氣充實起來，頭發開始變得濃密，乳齒也更換了。十六歲時，腎氣越來越旺盛，身體內一種能促進生殖機能的物質，即天癸開始成熟，精氣充盈，出現遺精現象，身體的陰陽之氣達到調和的狀態，這個時候具備了生育的能力。二十四歲時，腎氣平和充盈，筋骨強健，智齒長出，牙齒長齊了。三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉也飽滿壯實。四十歲時，腎氣開始衰弱，頭發開始脫落，牙齒也開始鬆動。四十八歲時，人體上部的陽氣開始逐漸衰弱，所以表現出來的是麵部變得憔悴，兩鬢開始變白。五十六歲時，肝氣開始衰弱，筋的活動沒有以前那樣靈活自如。六十四歲時，天癸逐步枯竭，精氣減少，腎髒衰弱，精神和身體都表現出衰老的特征，牙齒和頭發都已脫落。
腎髒是用來調節人體的體液，稟受並儲藏五髒六腑的精氣，因此，隻有當五髒的狀態旺盛的時候，腎髒才能有精氣排泄。可是當男子年老了以後，五髒的功能都已經衰退了，筋骨衰疲無力，天癸枯竭，所以頭發變白了，身體沉重，腳步不穩，也就自然無法再生育了。
【原文】
帝曰:有其年已老而有子者，何也?
岐伯曰:此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰:夫道者年皆百數，能有子乎?
岐伯曰:夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
【注釋】
【51】天壽過度:天壽，先天壽數。過度，超過常人限度。
【52】常:義同“尚”，仍然的意思。
【53】天地之精氣:男女之天癸。
【譯文】
黃帝問道:有的人年紀已經很老了，卻仍然能生育子女，這是為什麽呢?
岐伯回答說:這是因為他天賦的精力強於常人，氣血經脈暢通，腎氣有餘，這樣的人雖然可以有生育能力，但是，就普通人而言，男子一般不超過六十四歲，女子一般不超過四十九歲，精氣就幹枯了。
黃帝問道:通曉自然規律的人，他們的年齡都超過了一百多歲，那他們還可以生育嗎?
岐伯回答說:那些通曉自然規律的人，他們可以延緩衰老的時間，並且保持身體的機能正常運行，雖然他們的身體年齡很大了，但仍然還具備有生育的能力。
素問·上古天真論篇第一（三）
【原文】
黃帝曰:餘聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
【注釋】
【51】真人:《淮南子·精神訓》:“真人者，性合於道也......此精神之所以能登假於道也。”言修真得道，精神返於至真之人。
遠古時代對養生修養最高的一種人的稱呼。他們能夠掌握天地陰陽變化的規律，保全精神和真氣。
【52】提挈天地，把握陰陽:提挈、把握同義。言把握自然界陰陽變化的規律。
【53】呼吸精氣:精氣，指清新的空氣。呼吸精氣即氣功中的吐納調息。
【54】獨立守神:獨立，自我主宰、控製。守神，即精神內守而不外馳。
【55】肌肉若一:肌膚保持青春而不衰老。一說生氣功中的“調身”之法，使全身筋骨肌肉保持高度協調統一。
【56】壽敝天地:敝，盡也。壽敝天地，指與天地同壽。
【57】道生:吳昆注:“以其道成，故能長生。”
【譯文】
黃帝說:我聽說上古時代有被稱為真人的人，他們與天地合為一體，掌握著天地陰陽變化的規律，能吐故納新來吸取天地之精氣，超然獨處以保持精神內守，使筋骨肌肉與精神達到完美的統一，因此能與天地同壽，永無止境，這就是他們通曉自然規律的養生之道。
【原文】
中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。
【注釋】
【58】至人:《莊子·天下篇》:“不離於真，謂之至人。”故下文雲:“亦歸於真人。”僅次於真人的人。
【59】淳德全道:具有淳樸敦厚品德，全麵掌握養生之道。
【60】去世離俗:脫離世俗，專事修道。
【61】遊行天地之間，視聽八達之外:達，其餘刻本均作“遠”字。言至人“去世離岱”，廣涉天地山水，視聽達於至遠之處。
【譯文】
中古時代，有被稱為至人的人，他們道德敦厚，通曉自然的發展規律，順應陰陽四時的變化，遠離世俗紛擾，養精蓄銳，悠遊於廣大的天地之間，視聽可以到達很遠的地方，用這種方法可以增益壽命，強身健體，其中比較出類拔萃的至人也可以進入到真人的行列。
【原文】
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。
【注釋】
【62】處天地之和，從八風之理;八風，即四正四隅八方之風，各有節氣相應而至。王冰注:“所以處天地之淳和，順八風之正理者，欲其養正，避彼虛邪。”
【63】恚嗔之心:惱怒、怨恨的情緒。
【64】被服章:丹波元簡:“此三字，新校正為衍文，當然耳。”
【65】舉不欲觀於俗:觀，示、炫耀。言舉止行為不在世俗炫耀。
【66】恬愉：安靜樂觀。
【67】以自得為功:馬蒔:“以悠然自得為已功。”
【譯文】
其次有被稱為聖人的人，他們能在天地之中安適地生活，遵從八風的活動規律，使自己的嗜好和欲望適應世俗社會，沒有憤怒埋怨的情緒，行為不背離世俗的一般要求，擔負起自己應盡的職責，自己的行為舉止不受世俗的誘惑，外不使自己的形體因為事務而疲憊不堪，內不使自己的思想背負過重的負擔，力求安逸、快樂，以安然自得為滿足，所以他們的身體不會輕易衰老，精神不容易耗散，壽命也能達到一百歲左右。
【原文】
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。
【注釋】
【68】象似日月:仿效日月晝夜盈虧之道。
【69】辯列星辰:辯，通“辨”。列，位次。吳崑注:“推步天象也。”古有據天象變而行養生之法。
【70】逆從陰陽:逆從，偏義複詞，取“從”義。言順從陰陽變化規律。
【71】將從上古合同於道:將，隨也。言追隨上古之人，使自己的行為符合養生之道。
【譯文】
其次還有被稱為賢人的人，他們遵循天地的變化規律，觀察日月的運行，分辨星辰的位置，推算陰陽的變化，清楚四季氣候的更迭交替，向上古的真人學習養生之道，能做到這樣也能延年益壽，但有一定的限度。
素問·四氣調神大論篇第二（一）
【四時氣象與養生】
本篇先論四時氣象，而後述攝養之法。四時氣象本於天，攝養之法用於人，體現了天人合一、人法自然的養生思想。
第一，春之發陳，夏之蕃秀，秋之容平，冬之閉藏，闡發四時生長收藏的氣象特點。所謂象，即萬物形態容貌征象，現於外，是有形的;氣則藏於內，是象之所以如此表征的內在依據，是無形的。兩者相輔相成，生動的表述了四時特點。發陳，表征春陽生發、推陳出新的特點，故說“天地俱生，萬物以榮”;蕃秀，表征夏季陽氣長旺，萬物茂盛的特點，故說“天地氣交，萬物華實”;容平，表征秋季陽氣開始收斂，萬物容貌清肅平定的特點，故說“天氣以急，地氣以明”;閉藏表征冬季陽氣沉潛，萬物蟄伏自固的特點，故說“水冰地坼，無擾乎陽”。這些描述對於確立順應四時的係統養生方法具有重要指導作用。
第二，以四時氣象作類比指導養生，提出“四氣調神”之法。本篇從形體起居和精神活動兩個方麵討論四時養生的具體方法，均體現四時氣象的基本特性，如春季起居應早起散步、舒緩形體，意念情誌宜促生、多賞予，慎奪取、戒殺伐，以適應春氣除陳布新、生發疏達、外向宣散的特點;冬季起居應晚起避寒、忌妄動汗出，意念情誌宜潛伏忌張揚，以適應冬氣潛藏不露、內向蟄伏的特點。以這種思想為指導，後世除形體起居、精神調養而外，還發明了多種順應四時特點的養生方法。
第三，本篇所述四時氣象，除指導順時養生之外，也是理解《內經》五髒概念中四時內涵的重要經文。這是由於《內經》的五髒“以四時之法成”(《素問·寶命全形論》)，故王冰注《素問·五髒生成篇》“五髒之象可以類推”說:“象，謂氣象也。言五髒雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。”本篇亦提出，逆養生之道則傷肝，逆養長之道則傷心，逆養收之道則傷肺，逆養藏之道則傷腎。這裏的肝心肺腎即法於四時之五髒，“四氣調神”就是順四時氣象調養五髒之氣。
四氣調神大論
【注釋】
【1】四氣：四時之氣，春夏秋冬之氣。
【2】調：調攝，協調。
【3】神：精神意誌。
根據四時之氣來調攝精神意誌，使人的精神意誌和四時陰陽之氣相應、相協調。
【原文】
春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使誌生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。
【注釋】
【4】發陳:推陳出新。張介賓注:“發，啟也。陳，故也。春陽上升，發育庶物，啟故從新，故曰發陳。”
【5】夜臥早起：晚睡早起。
【6】廣步：緩步，鬆緩。
【7】步：走，指 活動。
【8】被發緩形:被，通披。被發，披開束發。緩形，鬆緩衣帶，讓形體舒緩。馬蒔注:“被發而無所束，緩形而無所拘，使誌意於此而發生。”
【9】生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰:予同“與”。馬蒔注:“其待物也，當生則生之而勿之殺，當與則與之而勿之奪，當賞則賞之而勿之罰，凡此者，蓋以春時主生，皆以應夫春氣而盡養生之道也。”
生而勿殺：有上升之勢的東西，不要去消滅它。
【10】逆之則傷肝，夏為寒變：裏寒，產生洞泄。肝主春令應生發之氣，逆春陽生發之氣即傷肝。以下傷心、傷肺、傷腎，均通此理。寒變，喻昌《醫門法律》:“夏月得病之總名。緣肝木弗榮，不能生其心火，至夏心火當旺反衰.....得食則飽悶，遇事則狐疑，下利奔迫，慘然不樂，甚者戰慄，如喪神守。”
【譯文】
春季三個月，是推陳出新、萬物複蘇的時節，天地之間生機勃發，萬物欣欣向榮。這時，人們應該晚睡早起，在庭院裏散步，披散頭發，鬆解衣帶，舒緩形體，以使神誌隨春天的生發之氣而暢然勃發，不要濫殺生，要多施予，少爭奪，多獎賞，少懲罰，這樣做都是為了順應春天的氣機，遵循培養生命的自然規律。如果違背這樣的規律，就會損害肝髒，使提供給夏季生長的條件不足，導致身體到了夏季就會出現寒性的疾病。
【原文】
夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使誌勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。
【注釋】
【11】蕃秀:蕃，茂也，盛也。秀，華也，美也。馬蒔注:“陽氣已盛，物蕃且秀，故氣象謂之蕃秀也。”
【12】華：通花。
【13】實：果實。
【14】使華英成秀:張介賓注:“華英，神氣也。”成( chǎng )，盛之意。秀，秀麗，旺盛之意。言使人的神氣旺盛飽滿。
【15】使氣得泄，若所愛在外:使體內陽氣宣發於外，如出汗;精神外向，意氣舒展，無令抑鬱，以順應夏氣長旺，陽盛於外。
【16】秋為痎瘧:痎瘧( jiē nuè)，瘧疾的總稱。張介賓注:“心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內鬱，於是陰欲入而陽欲拒之，故為寒;火欲出而陰束之，故為熱。金火相爭，故寒熱往來而為痎瘧。”
【17】冬至重病:丹波元簡注:“據前後文例，四字恐剩文。”可從。衍文。
【譯文】
夏季的三個月，是天地萬物生長最旺盛的季節，這個時候，天氣下降，地氣上升，天地之氣相互交融。陰陽交合，因此，天地萬物都在開花結果，在這個季節裏，人們應該晚睡早起，不要討厭漫長的白天，要保持情緒愉悅，切勿發怒，使得夏天裏的花朵充分綻放，使得內部的氣機可以充分得到外泄，精神外向，對外部的事物有濃厚的興趣，這都是為了適應夏季的氣候，保護萬物茁壯成長的方法。如果違背了這些方法，就會傷害到心髒，使得供給秋天用來收斂氣機大大減少，這樣一來，到了秋天就會染上瘧疾。
【原文】
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使誌安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其誌，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
【注釋】
【18】容平:容，萬物之容貌。平，平定。馬蒔注:“陰氣已上，萬物之容至此平定，故氣象謂之容平。”
【19】天氣以急，地氣以明:張介賓注:“風氣勁( jìnɡ)疾曰急，物色清肅日明。”
【20】使誌安寧，以緩秋刑:秋氣肅殺，故稱“秋刑”。張介賓注:“陽和日退，陰寒日生，故欲神誌安寧，以避肅殺之氣。”
【21】收斂神氣，使秋氣平，無外其誌，使肺氣清:“收斂神氣”與“無外其誌”同義，神氣欲其內斂，勿令外馳也；“秋氣平”與“肺氣清”同義，使肺氣如秋之平定而清肅。
【22】冬為飧泄:張介賓注:“肺屬金，王於秋，秋失所養故傷肺，肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。”飧泄( sūn xiè)：完穀不化的泄瀉。也是陽氣不能正常閉藏的一種表現。腎氣大衰了，虛寒泄瀉了。
泄，腹瀉。杜甫《北征》“老夫情懷惡，嘔泄臥數日。”
瀉，消散，排出。司馬遷《史記.扁鵲倉公列傳》“以適筋骨肉血脈，以瀉氣。”
【譯文】
秋季的三個月，是萬物成熟，平定收斂的季節，這個時候，秋風肅殺，燥而急，寒氣漸增，地氣收斂，萌而待發，進入新的循環終始之期，人們應該早睡早起，早晨起床的時間應與雞鳴的時間一致，使情緒保持安寧，以緩和秋季的肅殺之氣對人體的侵害，同時，要做到精神內守，以適應秋季收斂的特征，不要便精神外馳，以保持肺氣的清肅功能，這就是適應秋季的特點，保養人體收斂之氣的方法。如果違背這些方法，就會損傷肺髒，使得提供給冬藏之氣的能力減弱，導致冬季出現不易消化而泄下的疾病。
【原文】
冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使誌若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。
【注釋】
【23】閉藏:馬蒔注:“陽氣已伏，萬物潛藏，故氣象謂之閉藏。”
【24】水冰地坼，無擾乎陽:坼，裂也。冬季寒冽，水成冰而地凍裂，此地氣閉藏，而其陽氣固潛於內，不應受擾動。
坼，音（1）拆, chāi；（2）撤chè，裂也。
【25】無泄皮膚，使氣亟奪:無泄皮膚，即勿出汗。亟( qì)，頻數、屢次。言無令頻數汗出，耗散陽氣，逆冬藏之道。
【26】春為痿厥:痿厥，肢體痿軟無力、手足逆冷。張介賓注:“腎主水，王於冬。冬失所養，故傷腎。腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏則陽虛為厥。”
【譯文】
冬季的三個月，是生機潛伏，萬物守藏的季節，這時，水結成了冰，地凍而裂，人們不要擾動體內的陽氣，應該早睡晚起，等到陽光照臨時再起床，不可為事物煩勞，要使思想情緒平靜伏藏，好像有所收獲卻又不露聲色，還要避開寒冷，爭取溫暖，不要輕易使皮膚開泄出汗而損耗陽氣，這是順應冬季的氣候，保養人體閉藏之氣的方法。如果違背了這些方法，就會損耗腎髒，使得供給春季生發之氣的能力減弱，導致春季發生筋瘺氣逆的疾病。
素問·四氣調神大論篇第二（二）
【原文】
天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。
【注釋】
【27】德:指推動自然萬物運動變化、生化不息的力量。
【28】明:通萌，昏暗。
【29】空竅:空，同孔。空竅，在這裏指自然界的山川。
【30】地氣者冒明:地氣，即陰氣。冒明,不明。
【31】精:通晴。
【32】交通:天地之氣升降相交。
【33】名木:高大的樹木。
【34】惡氣:指上文邪害空竅、閉塞冒明之氣。
【35】菀(wǎn)槁:茂盛的禾苗。也讀作 yù，借指聚積、鬱結，通“蘊”，由此引申為茂盛、茂密。
【36】未央絕滅:央，即中，一半的意思。未央絕滅，指生物未活到其生命的一半就死亡了。
【譯文】
天氣是清淨光明的，蘊藏其德，運行不止，由於天從來都不顯耀自己的光明美德，所以永遠保持它內蘊的力量而不會下泄。如果天氣陰霾晦暗，就會出現日月昏暗，陰霾邪氣侵害山川，釀成災害，陽氣閉塞不通，沉濁的地氣遮蔽光明，大地昏蒙不明，雲霧彌漫，日色無光，雨露也不能降下來。天地之氣不能交融，萬物的生命就不能延續，就連大自然裏那些生命力極強的巨大樹木也會枯死。邪惡乖戾之氣如果持續不散開，要麽是風雨失調，甘露應該降下來卻始終降不下來，草木得不到雨水的滋潤，就會失去生機，枯槁凋敗。另一種情況是狂風頻頻來襲，暴雨時時發作，天地四時的變化失去了秩序，違背了正常的規律，致使萬物的生命還沒有活到一半的壽命就中途死亡了。隻有聖人能順應自然的變化，注重養生之道，所以身體不會患嚴重的疾病。如果萬物也能順應自然的變化，不失保養之道，那麽生命的氣機就永遠不會衰竭。
【原文】
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。
【注釋】
【37】肝氣內變:變，變動，即病變。張介賓注:“逆春氣則少陽之令不能生發，肝氣被鬱，內變為病。”
【38】心氣內洞:洞，空虛、不足。張介賓注:“逆夏氣則太陽之令不長，而心虛內洞，諸陽之病生矣。”
【39】肺氣焦滿:張介賓注:“逆秋氣則太陰之令不收，而肺熱葉焦為脹滿也。”
【40】腎氣獨沉:張介賓注:“逆冬氣則少陰之令不藏，而腎氣獨沉。藏者藏於中，沉者沉於下，腎氣不蓄藏，則注泄沉寒等病生矣。”
【譯文】
如果與春天的生發之氣相違，少陽之氣就不能生發，會導致肝氣內鬱、肝虛，失生長之機。
如果與夏天的生長之氣相違，太陽之氣就不能生長，會導致心氣內虛，失陽氣之運，而乏陰精內注。
如果與秋天的收斂之氣相違，太陰之氣就不能收斂，會導致肺熱葉焦而脹滿，失陰精之育而不通。
如果與冬天的收藏之氣相違，少陰之氣就不能收藏，會導致腎氣不蓄，腎失藏而虛，腎水不升。
【原文】
夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。
【注釋】
【41】春夏養陽，秋冬養陰:春夏養人之生氣、長氣，秋冬養人之收氣、藏氣。高世栻注:“聖人春夏養陽，使少陽之氣生，太陽之氣長;秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”
【42】與萬物沉浮於生長之門:沉浮，隨波逐浪之意。門，關鍵，在此指四時陰陽，如《素問集注》朱濟公注:“陰陽出入，故謂之門。”與萬物沉浮於生長之門，即與萬物一樣，生存於四時陰陽變化之中。
【43】苛疾：重病。王冰注：“苛者，重也。”
【44】得道:得，此處作“合”解。得道，符合養生法則。
【45】佩:通“背”字，即違背之意。
【譯文】
四時陰陽的變化，是萬物生命的根本。所以聖人在春夏季節保養陽氣，以適應生長的需要，在秋冬季節保養陰氣，以適應收藏的需要，這樣做是順應了生命發展的根本規律，就能和萬物一起在生發、生長、收斂、收藏的生命過程中運動發展。如果違背了這個規律，就會摧殘人體的生命力，破壞人體的真元之氣。因此，陰陽四時既是萬物生長的終始點，也是生死存亡的本源，違背了它，就會發生災害，順應它，就不會發生重病，明白了這個道理，才可以說是懂得了養生之道。對於養生之道，聖人能夠切實奉行，愚人卻知而不行。
【原文】
從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎!
【注釋】
【46】內格:體內髒腑氣血的活動與自然界陰陽消長變化相格拒。王冰注:“內性格拒於天道也。”
【47】錐：這裏指兵器。
【譯文】
順從四季的陰陽變化，就能生存，違背它就會死亡，順從它，身體就健康，違背它，身體就遭殃。這是因為如果把應該順從的事情變成違背去做，不按照四季陰陽的變化規律來養生，就會便人體及五髒六腑與自然環境格格不入。因此，聖人是在疾病還沒有發生之前就去治療，是在國家和社會未亂之前去治之，遵循的就是這個道理。如果等到疾病形成了再去治療，國家和社會亂了再去治理，這就好比是口渴了再去挖井，開始打仗了才去鑄造兵器一樣，不是太晚了嗎!
【順應四時特點養生】
本篇順應四時特點養生方法，主要論及形體起居和精神情誌，具有示範作用，後世醫家和養生家據此加以發揮，擴大應用範圍，提出以四時法則指導的飲食宜忌、針灸藥餌、導引武術等養生方法，如元代邱處機《攝生消息論》、明代冷謙《修齡要旨》、明代高濂《遵生八箋》等，專有四季調攝法。舉春季調攝為例，《攝生消息論·春季攝生消息》說:“當春之時，食味宜減酸益甘以養脾氣。”“春日融和，當眺園林亭閣，虛敞之處，用攄滯懷，以暢生氣。不可兀坐，以生抑鬱。飯酒不可過多，米麵團餅，不可多食，致傷脾胃，難以消化。老人切不可以饑腹多食，以快一時之口，致生不測。”《修齡要旨·四時調攝》說:“春三月，此謂發陳，夜臥早起，節情欲以葆生生之氣，少飲酒以防逆上之火。”“用噓字導引......此能去肝家積聚風邪毒氣，不令病作。”
【關於冬三月“早臥晚起必待日光”】
冬季陽氣沉潛，天氣嚴寒，萬物蟄伏，人之精氣亦應內潛閉藏，因此起居作息要“早臥晚起”增加居室時間，減少冒寒機會，去寒就溫，無擾乎陽，以適應之，這種精神尤適用於年老、幼弱、久病等生機薄弱之人，這是符合實際情況的。“必待日光”，言其晚也，而且也有一定道理。一是冬日晝短夜長，陽衰陰盛，必借助日光以養陽氣，消散陰霾，對於氣陽不足之人有一定意義;二是寒凝氣斂，汙濁空氣難以消散，必待日光溫熱方能流通，對於呼吸道疾病的患者尤為重要。
