標本病傳論篇第六十五
【原文】
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳；三日脅支痛；五日閉塞不通，身痛體重；三日不已，死。冬夜半，夏日中【1】。
肺病喘咳，三日而脅支滿痛；一日身重體痛；五日而脹；十日不已，死。冬日入，夏日出【2】。
肝病頭【3】目眩，脅支滿，三日體重身痛；五日而脹；三日腰脊少腹痛，脛酸；三日不已，死。冬日入，夏早食。
脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛，脛酸；三日背膂筋痛【4】，小便閉。五日身體重。六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。
【原文通解】
●夫病傳者，心病先心痛，一日而咳；三日脅支痛；五日閉塞不通，身痛體重；三日不已，死。冬夜半，夏日中【1】。
【1】冬夜半，夏日中:張介賓:“心火畏水，故冬則死於夜半;陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死，盛極亦死。”
?大凡疾病的傳變，心病先發心痛，過一日病傳於肺而咳嗽；再過三日病傳入肝而脅肋脹痛；再過五日病傳入脾而大便閉塞不通、身體疼痛沉重；再過三日不愈，就要死亡：冬天死於半夜，夏天死於中午。?
●肺病喘咳，三日而脅支滿痛；一日身重體痛；五日而脹；十日不已，死。冬日入，夏日出【2】。
【2】冬日人，夏日出:馬蒔:“冬之日人在申，申雖屬金，金衰不能扶也。夏之日出在寅，木旺火將生，肺氣已絕，不待火之生也。”
?肺病先發喘咳，三日不好則病傳於肝，則脅肋脹滿疼痛；再過一日病邪傳脾，則身體沉重疼痛；再過五日病邪傳胃，則發生腹脹。再過十日不愈，就要死亡；冬天死於日落之時，夏天死於日出之時。?
●肝病頭【3】目眩，脅支滿，三日體重身痛；五日而脹；三日腰脊少腹痛，脛酸；三日不已，死。冬日入，夏早食。
【3】頭:《甲乙經》卷六第十作“頭痛”。
?肝病則先頭疼目眩，脅肋脹滿，三日後病傳於脾而身體沉重疼痛；再過五日病穿於胃，產生腹脹；再過三日病傳於腎，產生腰脊少腹疼痛，，腿脛發酸；再過三日不愈，就要死亡；冬天死於日落之時，夏天死於吃早飯的時候。?
●脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛，脛酸；三日背膂筋痛【4】，小便閉。五日身體重。六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。【4】背膂筋痛:膂，脊骨。脊柱兩側背部的豎筋疼痛。
?脾病則先身體沉重疼痛，一日後病邪傳入於胃，發生腹脹；再過二日病邪傳於腎，發生少腹腰椎疼痛，腿脛發酸；再過三日病邪入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過十日不愈，就要死亡；冬天死於申時之後，夏天死於寅時之後。?
【譯文】
大凡疾病的傳變，心病先發心痛，過一日病傳於肺而咳嗽；再過三日病傳入肝而脅肋脹痛；再過五日病傳入脾而大便閉塞不通、身體疼痛沉重；再過三日不愈，就要死亡：冬天死於半夜，夏天死於中午。
肺病先發喘咳，三日不好則病傳於肝，則脅肋脹滿疼痛；再過一日病邪傳脾，則身體沉重疼痛；再過五日病邪傳胃，則發生腹脹。再過十日不愈，就要死亡；冬天死於日落之時，夏天死於日出之時。
肝病則先頭疼目眩，脅肋脹滿，三日後病傳於脾而身體沉重疼痛；再過五日病穿於胃，產生腹脹；再過三日病傳於腎，產生腰脊少腹疼痛，，腿脛發酸；再過三日不愈，就要死亡；冬天死於日落之時，夏天死於吃早飯的時候。
脾病則先身體沉重疼痛，一日後病邪傳入於胃，發生腹脹；再過二日病邪傳於腎，發生少腹腰椎疼痛，腿脛發酸；再過三日病邪入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過十日不愈，就要死亡；冬天死於申時之後，夏天死於寅時之後。
【原文】
腎病少腹腰脊痛，脛酸；三日痛背膂筋痛【1】，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛；三日不已，死。冬大晨，夏晏晡【2】。
胃病脹滿，五日少腹腰脊痛脛酸；三日背膂筋痛，小便閉；五日身體重。六日不已，死。冬夜半後【3】，夏日昳【4】。
膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，骨行酸；一日腹脹；一日身體痛；二日不已，死。冬雞鳴【5】，夏下晡【6】。
諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一髒止，及至三四髒者，乃可刺也。
【原文通解】
●腎病少腹腰脊痛，脛酸；三日痛背膂筋痛【1】，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛；三日不已，死。冬大晨，夏晏晡【2】。
【1】背膂筋痛:膂，脊骨。脊柱兩側背部的豎筋疼痛。
【2】冬大晨，夏晏晡:大晨，指天亮之時。晏脯，指晚飯之時。
?腎病則先少腹腰脊疼痛，腿脛發酸，三日病邪後病邪傳入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過三日病邪傳入於胃，產生腹脹；再過三日病邪傳於肝，發生兩脅脹痛；再過三日不愈，就要死亡：冬天死於天亮，夏天死於黃昏。?
●胃病脹滿，五日少腹腰脊痛脛酸；三日背膂筋痛，小便閉；五日身體重。六日不已，死。冬夜半後【3】，夏日昳【4】。
【3】後:《甲乙經》卷六第十元“後”字。
【4】日昳(dié):午後，日偏斜之時。
?胃病則心腹部脹滿，五日後病邪傳於腎，發生少腹腰脊疼痛，腿脛發酸；再過三日病邪傳入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過五日病邪傳於脾，則身體沉重；再過六日不愈就要死亡：冬天死於半夜之後，夏天死於午後。?
●膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，骨行酸；一日腹脹；一日身體痛；二日不已，死。冬雞鳴【5】，夏下晡【6】。
【5】雞鳴:指早雞鳴時，醜正之分。
【6】下晡:午後，與日昳之時相近。
?膀胱發病則先小便不通，五日後病邪傳於腎，發生少腹脹滿，腰脊疼痛腿脛發酸；再過一日病邪傳入於胃，發生腹脹；再過一日病邪傳於脾，發生身體疼痛；再過二日不愈，就要死亡；冬天死於半夜後，夏天死於下午。
●諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一髒止，及至三四髒者，乃可刺也。
?各種疾病按次序這樣相傳，正如上麵所說的，都有一定的死期，不可以用針刺治療；假如是間髒相傳就不易再傳下去，即使傳過三髒、四髒，還是可以用針刺治療的。?
【譯文】
腎病則先少腹腰脊疼痛，腿脛發酸，三日病邪後病邪傳入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過三日病邪傳入於胃，產生腹脹；再過三日病邪傳於肝，發生兩脅脹痛；再過三日不愈，就要死亡：冬天死於天亮，夏天死於黃昏。
胃病則心腹部脹滿，五日後病邪傳於腎，發生少腹腰脊疼痛，腿脛發酸；再過三日病邪傳入膀胱，發生背脊筋骨疼痛，小便不通；再過五日病邪傳於脾，則身體沉重；再過六日不愈就要死亡：冬天死於半夜之後，夏天死於午後。
膀胱發病則先小便不通，五日後病邪傳於腎，發生少腹脹滿，腰脊疼痛腿脛發酸；再過一日病邪傳入於胃，發生腹脹；再過一日病邪傳於脾，發生身體疼痛；再過二日不愈，就要死亡；冬天死於半夜後，夏天死於下午。
各種疾病按次序這樣相傳，正如上麵所說的，都有一定的死期，不可以用針刺治療；假如是間髒相傳就不易再傳下去，即使傳過三髒、四髒，還是可以用針刺治療的。
天元紀大論篇第六十六
【運氣學說介紹】
運氣學說，是從宇宙節律探討氣象運動規律，及其對人體影響的學說。
大氣在諸因素影響下，隨時間節律而出現的各種氣象變化，有其一定的規律。運氣學說根據天時、氣候變化對人體的影響，研究疾病發生發展的規律，具體體現了中醫學的“天人相應”觀點。
運氣學說十分重視時間周期的變化，在常年氣候運動中，時令季節與氣候變化是同步的。一般說來，什麽時節到來，就會有什麽樣的氣候出現，這是正常現象，反映了日、月、地三體的周期運動關係，人體適應自然變化的節律也與之相應。但是，影響氣候變化的因素是多方麵的，空間因素和地麵因素，隨時隨地都可以影響氣候變化，這就不可避免地隨時存在出現氣候變化異常的可能。因此，《內經》常常把時間周期作為衡量氣候變化是否正常的重要標準，如說:“至(時至)而至(氣至)者和至(時至)而不至(氣至)，來氣不及也;朱至(時)而至(氣)，來氣有餘也。”說明判斷氣候的常變，既不能離開實際觀察，也不能脫離時令季節。強調時和氣的結合，是運氣學說的主要特點。。陰陽五行作為自然法則，是運氣學說用以概括和說明天體運動和氣象變化規律的核心理論。所謂“五運”，即五行之氣的運動，“六氣”，即三陰三陽之氣的劃分。五運代表地麵因素，它來自五方的氣流運動;六氣代表空間因素，與太陽活動直接相關。氣候變化是多種因素相互作用的結果，五運六氣正是力圖把這些影響氣候變化的重要因素聯係起來，探索各種氣候運動變化規律的理論。
運氣學說是運用天幹地支進行推演運算的。天幹地支不僅作為紀日、紀月、紀年的符號，並又分別代表陰陽五行的氣運。陰陽五行之氣，存在著相生相製的關係，而相生相製正是自然界維持平衡的重要基礎。億萬年來的氣候變遷，一直沒有超越生物界所能適應的範圍，正是陰陽五行之氣相生相製，不斷交替相互作用的結果。
運氣學說有著深刻的天文學背景，能在氣象、曆法、物候等方麵找到一定的客觀依據，這是這一學說的科學基礎。另一方麵對運氣學說的運用，要采取正確的態度，不能生搬硬套，因為氣候變化有它的一般規律，也有其特殊規律，《內經》所謂“時有常位，而氣無必也”。隻有“知常達變”，才能正確的運用運氣學說。所以，對運氣學說的看法，要避免絕對肯定或絕對否定的形而上學觀點。
【運氣學說的價值】
運氣學說的核心理論是氣化理論,運氣氣化著重於揭示宇宙氣化與人體氣化的宏觀整體關係,這個關係即是“天道一氣化一物候”(包括病候)的關係。氣化便是連接天道(宇宙運動)與物候(包括生物體,尤其人體生理病理)關係的樞紐。因此隻有掌握氣化理論才能把握天道對物候的影響，以及物候對天候應答的規律,這就是運氣學說的精髓所在,也是氣化理論的重大價值。
運氣學說的重要價值還在於立足於髒腑氣化與外界“六化”的氣化辨證,著眼於辨清這兩類矛盾相互作用的焦點,從而打開辨證論治的廣闊領域。
運氣理論是中醫理論的核心。其中，運氣氣化理論,運氣病機理論,運氣辨證理論，運氣論治理論是運氣學說的四大理論，對中醫理論的形成和發展產生著巨大影響。尤其運氣七篇是一部偉大的綜合巨著,除醫學之外,還蘊含著天文、曆法、物候、氣象、災害、哲學、醫學、地理學、生物學、農學等諸種學說,堪稱一部大百科全書。因此運氣七篇除在中醫學有重大地位之外,在自然科學和社會學科方麵也有著很高的價值,是我國文化寶庫中的優秀寶典。
然而,令人痛心的是,像這樣一部對中醫學有重大影響,在中國傳統文化中,有著不可估量價值的巨著卻竟遭抵毀,幾經湮沒。有的竟認為五運六氣是講占候，是迷信,更有甚者認為講五運六氣是倒退，是落後。因此有些地方對運氣學說棄而不學,從而導致中醫院校學生中醫理論貧乏化和洋化，這不能不令人感慨萬端。
近代隨著西洋醫學的強大,中醫理論一度陷於囹圄,中醫並非沒有高水平的理論,而是人們還沒有充分意識到理論對於實踐的重大指導意義,因此對自己的理論視而不見,以致使傳統的中醫理論的弘揚岌岌在危。
因此,為了中醫學的百年大計,千年大計,就必須大力弘揚運氣學說,使中醫理論得到更大的開拓和發展,中醫學才能永遠屹立在世界的東方。
【運氣理論的產生】
運氣學說的產生不是偶然的，我國古代的先秦時期:夏、商、周、春秋、戰國時已有了分觀的天文學水平。那時，已經十分重視天象的觀察,如二十八宿及星辰的運動規律，以及對天體日月的觀察;並已注意到了太陽視運動。對於曆法,據甲骨文記載殷朝已有了殷曆。在戰國時代二十四節氣已經全部形成,由於二十四節氣的形成,我國創造了太陽曆係統。二千多年以來,一直與陰陽合曆並存不衰。
對於二十八宿的研究,先秦時期已經十分注意,春秋時期甚至以之興起了一套分野說，就是以天上的二十八宿,十二辰配地上的國家和地區,表明了古代不同區域已有不同的觀察方法。殷周之際(公元前十一世紀),二十八宿作為一個體係已經形成。
對幹支紀日,殷墟甲骨文已有完整的幹支表,證明至遲在公元前十四世紀的武丁時代,就有了十二支的劃分。
此外戰國時代誕生了“十二次體係。”
先秦時期已經有了最早的天文學測儀--“圭表”。
另外，古天文學已經認識到了宇宙的無限性，如《素問·天元紀大論篇》:“太虛寥廓”《素問·五運行大論篇》:“大氣舉之也。”
總之,在新石器時代的原始社會,古天文學就已經開始萌芽，到夏代已經開始重視星辰的觀察,並有了十二辰和十二次的星空區劃，至殷代出現了先秦曆法及幹支計時法。總之，在先秦時期已出現了圭表等最早的天文儀,並形成了二十八宿概念以及宇宙無限觀等,表明先秦時期我國天文學已經有了相當的水平，運氣學說就是在這樣的背景中應運而生的。
【七篇大論】
《內經》的七篇大論：《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》、《至真要大論》，係統地總結和分析了五運六氣的運動變化規律，以及對宇宙萬物，特別是對人類的影響，是學習、研究運氣的重要篇章。學習運氣學說的基本內容和一般運用規律，為進一步研究《內經》運氣打下基礎。
【題解】
本篇論述五運六氣的一般規律，從太過、不及、平氣的歲氣變化，說明運氣對宇宙萬物的影響，因其用天幹以紀地氣，地支以紀天氣。古人認為，天地運氣是宇宙間萬物的本元，此文專篇紀而論之，故名。
天元紀大論篇第六十六
【原文】
黃帝問曰：天有五行，禦五位，以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣，以生喜怒思憂恐。論言五運相襲而皆治之，終朞之日，周而複始，餘已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？
鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神 。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。
【原文通解】
●黃帝問曰：天有五行，禦五位，以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣，以生喜怒思憂恐。
【1】五行，禦五位:禦，有“主”義，指治理。五位，指東、南、西、北、中央五方。
【2】五氣:指生、長、化、收、藏。
【3】禦謂臨禦。化謂生化也。天真之氣，無所不周，器象雖殊，參應一也。(新校正雲:按《陰陽應象大論》雲:喜怒悲憂恐。二論不同者,思者脾也，四髒皆受成焉。悲者,勝怒也。二論所以互相成也。)
論述天、地、人之間存在著五行氣運的密切聯係。
“天有五行”，指星空的五方、五氣，屬天之五行。“禦”，駕禦，有統屬的意思。“五位”，指地麵的五方，與“寒暑燥濕風”五氣，屬地之五行。全句意為天的五行統屬著地的五行，因此產生寒暑燥濕風。這是由於一年中，日行周天三百六十五度有奇(即地球圍繞太陽公轉的周期)，太陽在黃道上運行十五度為一個節氣，相當於十五日。古代天象家、曆法家，通過長期的觀察、測定，把一年分作五季，每季各七十三日有零，即每年從大寒日起，曆時七十三日，氣候溫和，屬風氣主令;從春分後十三日起，曆時七十三日，氣候炎熱，屬火氣(包括暑氣在內)主令;從芒種後十日起，曆時七十三日，氣候潮濕，屬濕氣主令;從處暑後七日起，曆時七十三日，氣候幹燥涼爽，屬燥氣主令;從立冬後四日起，曆時七十三日，氣候寒冷，屬寒氣主令。這就是一年的五行氣運，它是空間因素和地麵因素相互作用的結果。
“人有五髒化五氣，以生喜怒思憂恐”，這是承上文說明人體在自然界五行氣運的作用和影響下，五髒的功能活動具有與之相適應的生理特點和生理節律，正如仲景《傷寒雜病論》中所說:“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五髒。”將自然界的五行與人體的五髒有機地聯係起來，認識人體生命活動的規律，這是祖國醫學的重要特點。五髒是人體生命活動的中心，五髒之氣是指五髒所密藏的精微物質及其活動能力，它在人體陽氣的主導作用下，與四時五行之氣有著密切的聯係。如肝為風木之髒，與春氣相通應，在生理上以升發陽氣為主要功能，故其性喜條達而惡抑鬱，在病理上常有肝氣異常，肝火、肝風等病變出現，三者雖然有所不同，但均屬於陽氣的變動。為什麽五髒之氣產生喜怒思憂恐?這是因為情誌變化與五髒的功能活動密切有關。例如五髒的病變可以影響人們情誌的活動，反過來，情誌的變化又可引起五髒的病變，如肝氣實的病人多見煩躁易 怒;而 憂愁鬱怒，又常常引起肝氣不舒，肝氣上逆的病變。
▲黃帝問道：天有木、火、土、金、水五行，臨治於東、西、南、北、中五個方位，從而產生寒、暑、燥、濕、風等氣候變化，人有五髒生物誌之氣，從而產生喜、怒、思、憂、恐等情誌變化。▲
●論言五運相襲而皆治之，終朞之日，周而複始，餘已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？
【1】五運相襲:指木、火、土、金、水五行之氣運行流轉不息。
【2】朞(ji):一周年的意思。
【3】論，謂《六節藏象論》也。運，謂五行，應天之五運，各周三百六十五日而為紀者也。故曰終期之日,周而複始也。以六合五，數未參同,故問之也。
●鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也。
【1】鬼臾區: wěi yú qū 是黃帝的臣子之一。又作鬼容區，號大鴻。上古醫家，黃帝臣，曾佐黃帝發明五行，詳論脈經，於難經究盡其義理，以為經論。
▲鬼叟區兩次跪拜回答說：你提這個問題很高明啊！▲
●夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！
【1】道，謂化生之道。綱紀，謂生長化成收藏之綱紀也。父母，謂萬物形之先也。本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能為萬物生化之元始者，何哉?以其是神明之府故也。然合散不測,生化無窮，非神明運為，無能爾也。(新校正雲:詳陰陽者至神明之府也,與《陰陽應象大論》同，而兩論之注頗異。)
論述五行與陰陽同是自然界運動變化的根本規律。
本篇居七篇大論之首，是討論自然界氣運規律的重點篇章。文中明確指出五運、陰陽是自然界的根本規律，萬物的剛領，變化的根本，萬物生長毀滅的根源，是一切運動變化的所在，不可不深入了解(五運陰陽者，天地之道也，萬物之剛紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎?)。可見這是在研究天地萬物運動變化的基礎上得出的結論，是在古天文、氣象、曆法、物候學的基礎上，以陰陽、五行為剛，對氣運規律的總結，在醫學上具有十分重要的指導意義。
“五運”，亦稱五行。張介賓說:“五運，即五行也。”五行，在此主要指風、火、濕、燥、寒五氣的運動，它是在四時陰陽的基礎上對常年氣候變化特點的反映。風火屬陽，反映春溫、夏熱的氣候特點;燥寒屬陰，反映秋涼、冬寒的氣候特點;濕生於土，反映四時、長夏的潮濕氣候特點。一年之中隨著春夏秋冬的推移，風、火、濕、燥、寒五氣發生相應的變化，即春風、夏火、長夏濕、秋燥、冬寒依次遞變，這就是常年氣候運動變化的一般規律，也是五行源於陰陽的基本道理。所以張介賓說:“五行即陰陽之質,陰陽即五行之氣,氣非質不立，質非氣不行，行也者，所以行陰陽之氣也。”陰陽之氣彼此互為消長，故有常年季節，氣候的變化，五行承襲陰陽之氣，故又有生克乘侮等不同的關係。可見陰陽、五行的基本概念，主要是根據地球圍繞太陽運動(公轉和自轉)的不同時間、空間、方位、性質而決定的，因為自然節律與大氣環流的變化，都起源於地球的運動，假如地球不動，字宙靜止，便沒有年、月、日、時的周期概念，也沒有春、夏、秋、冬四時之分。所以陰陽五行都是根據天象、氣象、曆法等實際觀察與科學測定總結出來的自然法則。所謂五行源於陰陽，陰陽中有五行，五行中有陰陽，其理即在於此，故經文指出，五行、陰陽同是自然界運動變化的根本規律。
▲五運和陰陽是自然界變化的一般規律，是自然萬物的一個總綱，是事物發展變化的基礎和生長毀滅的根本，是宇宙間無窮盡的變化所在，這些道理哪能不通曉呢？▲
●故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。
【1】神用無方:指陰陽變化，有陽中含陰，
陰中含陽之意。張介賓:“神之為用，變化不測，故曰無方。”
【2】所謂化變聖神之道也。化，施化也。變，散易也。神,無期也。聖,無思也。氣之施化故曰生，氣之散易故曰極，無期稟候故曰神，無思測量故曰聖。由化與變，故萬物無能逃五運陰陽。由聖與神，故眾妙無能出幽玄之理。深乎妙用,不可得而稱之。(新校正雲:按《六微旨大論》雲:物之生，從於化，物之極,由乎變,變化之相薄，成敗之所由也。又《五常政大論》雲:氣始而生化，氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。)
▲因而事物的開始發生叫做“化”，發展到極點叫做“變”，難以探測的陰陽變化叫做“神”，能夠掌握和運用這種變化無邊的原則的人，叫做“聖”。▲
●夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化。
【1】變化之為用:陰陽為體，變化為用，此指陰陽變化之作用。
【2】玄:幽遠的意思。
【3】 應萬化之用也
【4】玄,遠也。天道玄遠,變化無窮。《傳》曰:天道遠,人道邇。
【5】道,謂妙用之道也。經術政化,非道不成。
【6】化,謂生化也。生萬物者地,非土氣孕育,則形質不成。
▲陰陽變化的作用，在宇宙空間，則表現為深遠無窮，在人則表現為認識事物的自然規律，在地則表現為萬物的生化。▲
●化生五味，道生智，玄生神 。
【1】金石草木,根葉華實,酸苦甘淡辛鹹,皆化氣所生,隨時而有。
【2】智通妙用,唯道所生。
【3】玄遠幽深,故生神也。神之為用，觸遇玄通,契物化成,無不應也。
▲物質的生化而產生五味，認識了自然規律而產生智慧，再深遠的宇宙空間，產身無窮盡的變化。▲
●神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。
【1】形氣相感:形寓陰，氣寓陽，此指陰陽之氣相互感召。張介賓曰:“形，陰也;氣，陽也;形氣相感，陰陽合也。”
【2】風者,教之始,天之使也,天之號令也。
【3】 東方之化。
【4】應火為用。
【5】南方之化。
【6】應土為用。
【7】中央之化。
【8】應金為用。
【9】西方之化。
【10】應水為用。
【11】北方之化。神之為用,如上五化，木為風所生,火為熱所熾，金為燥所發,水為寒所資,土為濕所全,蓋初因而成立也。雖初因之以化成,卒因之以敗散爾。豈五行之獨有是哉,凡因所因而成立者,悉因所因而散落爾。(新校正雲:詳在天為玄至此，則與《陰陽應象大論》及《五運行大論》文重,注頗異。)
【12】 氣,謂風熱濕燥寒。形,謂木火土金水。
【13】此造化生成之大紀。
論述天地形氣的關係，及其化生萬物的作用。
(1)“神”，這裏指自然變化。本文明確提出:“陰陽不測謂之神”，意謂陰陽變化不可揣測叫做神。自然界陰陽二氣的運動變化是錯綜複雜，深遠無窮的，支配著事物的運動、發展、變化，所以《內經》稱之為神。自然界氣候變化表現為風的時候，就與大地的草木發生密切聯係。為什麽呢?因為風是春天的主氣，當春令氣候溫暖的時候，大地上的草木便開始抽芽發葉，欣欣向榮，所以《素問·陰陽應象大論》等篇章提出“風生木。”這說明自然界氣候變化與地上物質變化有著密切的聯係，而這種聯係又是陰陽二氣運動變化的結果。
(2）自然氣候變化表現為熱的時候，與大地上的火有著類似的作用。熱是夏天的主氣，天氣炎熱的時候，可 使植物焦枯，有如大火燃燒一樣。在天的無形之氣和地上的有形之質，無論在性質和作用方麵都有相類似之處。以下濕土，燥金，寒水義皆仿此。
(3)“形”，指具有形體的物質。《內經》認為天和地的相互作用，是自然界運動變化的重要原因，在天的無形之氣與在地的有形之質相互交感，相互作用，於是化生萬物。因此，天地是化生萬物的物質基礎，是生命的起源。天地實際上是對地球上生命產生和生物生存的各種必要自然條件，如陽光、溫度、空氣、水分、食物等的概括。所以《內經》把天地、形氣、陰陽作為化生萬物的基礎。
▲神明的作用，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；神明的作用，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。所以在天為無形之氣，在地為有形之質，形和氣相互感召，就能變化和產生萬物。▲
●然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也。
【1】金木者，生成之終始也:金位西方，其氣主成。木位東方，其氣主生，一生一成，為萬物主終始。
【2】天複地載,上下相臨,萬物化生,無遺略也。由是故萬物自生自長,自化自成,自盈自虛,自複自變也。夫變者何?謂生之氣極本而更始化也。孔子曰:曲成萬物而不遺。
【3】天有六氣禦下,地有五行奉上。當歲者為上,主司天。承歲者為下,主司地。不當歲者,二氣居右,北行轉之,二氣居左,南行轉之。金木水火運,麵北[守〕正之,常左為右,右為左,則右[守]者南行,左[守〕者北行而反也。(新校正雲:詳上下左右之說，義具《五運行大論》中。)
【4】征,信也,驗也。兆,先也。以水火之寒熱,彰信陰陽之先兆也。
【5】木主發生應春，春為生化之始。金主收應秋，秋為成實之終。終始不息，其化常行，故萬物生長化成收藏自久。(新校正雲:按《陰陽應象大論》曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。與此論相出入也。)
天複於上，地載於下，所以天地是萬物的上下；陽升於左，陰降於右，所以左右陰陽的道路；水屬陰，火屬陽，所以水火是陰陽的象征；萬物發生於春屬木，成實於秋屬金，所以金木是生成的終始。
●氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。
【1】氣有多少,謂天之陰陽三等,多少不同秩也。形有盛衰,謂五運之氣，有太過不及也。由是少多衰盛，天地相召,而陰陽損益昭然彰著可見也。(新校正雲:詳陰陽三等之義,具下文注中。
▲ 陰陽之氣並不是一成不變的，它有多少的不同，有形物質在發展過程中也有旺盛和衰老的區別，在上之氣和在下之質互相感召，事物太過和不及的形象就都顯露出來了。▲
【譯文】
黃帝問道：天有木、火、土、金、水五行，臨治於東、西、南、北、中五個方位，從而產生寒、暑、燥、濕、風等氣候變化，人有五髒生物誌之氣，從而產生喜、怒、思、憂、恐等情誌變化。經論所謂五運遞相因襲，各有一定的主治季節，到了一年終結之時，有重新開始的情況，我已經知道了。還想再聽聽五運和三陰三陽的結合是怎樣的呢？
鬼叟區兩次跪拜回答說：你提這個問題很高明啊！五運和陰陽是自然界變化的一般規律，是自然萬物的一個總綱，是事物發展變化的基礎和生長毀滅的根本，是宇宙間無窮盡的變化所在，這些道理哪能不通曉呢？因而事物的開始發生叫做“化”，發展到極點叫做“變”，難以探測的陰陽變化叫做“神”，能夠掌握和運用這種變化無邊的原則的人，叫做“聖”。陰陽變化的作用，在宇宙空間，則表現為深遠無窮，在人則表現為認識事物的自然規律，在地則表現為萬物的生化。物質的生化而產生五味，認識了自然規律而產生智慧，再深遠的宇宙空間，產身無窮盡的變化。神明的作用，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。所以在天為無形之氣，在地為有形之質，形和氣相互感召，就能變化和產生萬物。天複於上，地載於下，所以天地是萬物的上下；陽升於左，陰降於右，所以左右陰陽的道路；水屬陰，火屬陽，所以水火是陰陽的象征；萬物發生於春屬木，成實於秋屬金，所以金木是生成的終始。陰陽之氣並不是一成不變的，它有多少的不同，有形物質在發展過程中也有旺盛和衰老的區別，在上之氣和在下之質互相感召，事物太過和不及的形象就都顯露出來了。
天元紀大論篇第六十六
【原文】
帝曰：願聞五運之主時也何如？
鬼臾區曰：五氣運行，各終朞日，非獨主時也。
帝曰：請聞其所謂也。
鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰：太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，揔統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物鹹章。臣斯十世，此之謂也。
帝曰：善。何謂氣有多少，形有盛衰？
鬼臾區曰 ：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期。應天為天符，承歲為歲直，三合為治。
【原文通解】
●帝曰：願聞五運之主時也何如？
【1】時,四時也。
▲黃帝說：我想聽聽關於五運分主四時是怎樣的呢？▲
●鬼臾區曰：五氣運行，各終朞日，非獨主時也。
【1】一運之日,終三百六十五日四分度之一乃易之,非主一時當其王相囚死而為〔疑”紀”)法也。氣交之內迢然而別有之也。
論述五行氣運有不同的周期節律，不單獨主管一年四季。
“五氣”，指風、火、濕、燥、寒。“朞”，同期。
“時”，指時令。上文意謂風、火、濕、燥、寒五氣的運行，有不同的周期節律。有以五年為一周期的，則五氣分主各個年度的氣候，所以有歲氣的不同，如偏寒、偏熱、偏濕等，均按一定的規律運行，周而複始。如張誌聰注:“言五運之氣，各終期年之三百六十五日，終而複始，非獨主於時也。”有以一年為一周期的，則五氣分主各個時令的氣候，所以有時氣的不同，與一年中春風、夏火、長夏濕、秋燥、冬寒相似，仍按一定的規律運行，周而複始。如吳崑注:“五氣各主七十二日，合成三百六十日，是為各終養日。”有以五日為一周期的，即《素問·六節髒象論》說:“五日謂之候”。張介賓注雲:“日行天之五度,則五日也。日有十二時，五日則六十時，是甲子一周，五行畢而氣候易矣，故五日為之候。而一歲三百六十日，共成七十二候也。”由於五日一候的周期較短，所以古人很注意觀察物候的變化。如《禮記·月令》說:“立春節，初五日，東風解凍;次五日，蟄蟲始振……”之類。所以《素問·六節髒象論》又說:“候亦同法”。張介賓注白:“不獨周歲之氣為然，即五日為候，氣亦迭更，故日候亦同法。”
▲鬼臾區說：五運各能主一年，不是單獨隻主四時。▲
●帝曰：請聞其所謂也。
鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰：
【1】《天元冊》，所以記天真元氣運行之紀也。自神農之世,鬼臾區十世祖始誦而行之,此太古占候靈文。洎乎伏義之時,已鐫諸玉版,命曰《冊文》。太古靈文,故命曰《太始天元冊》也。(新校正雲:詳今世有《天元玉冊》,或者以為[守)即此《太始天元冊》文，非是。)
▲黃帝說：請你把其中的道理講給我聽聽。
鬼臾區說：臣久已考查 過《太始天元冊》，文中說：▲
●太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，揔統坤元，九星懸朗，七曜周旋，
【1】太虛廖廓:太虛，即太空。廖廓，有遼闊廣大之意。
太虛廖廓，指太空沒有邊際。
【2】肇基化元:生化世界本原。肇、基、元均有“始”意。“肇”，初始。“基”，基礎。“元”，本始。化，指萬物的化生。張介賓曰:“化元，造化之本原也。”
肇基化元，即開始奠基於生化萬物的本元--天地。遼闊無際的太空，充滿著本元之氣。氣是一種微細的，流動的原始物質,它是構成世界萬物的本元。氣的內部包含著兩種屬性不同的物質,質地輕清的氣,上浮為天;質地重濁的氣，下凝為地。有了天和地的相互作用，才有生命起源和生存的條件。所以《周易·係辭》說:“大哉乾元，萬物資始”，“大哉坤元，萬物資生。”乾坤即是天地。有天地才能化生萬物，這是古代天象家對自然界的認識，也是我國古代唯物哲學家對世界的基本認識。在古代，哲學和自然科學交融在一起，後來哲學才從自然科學中分化出來，所以當時在許多重大問題上，看法比較一致，這正是古代自然哲學的特點。
【3】布氣真靈:施布天地真靈之精氣於萬物，促進萬物生長發育。王冰:“布者，布天元之氣，無所不至也。氣有真氣，化機是也。物有靈名，良知是也。”
【4】總統坤元：坤為地。坤元，指大地，為萬物生長的根源。
總統坤元，指在天之氣總統著生化萬物的大地。
【5】九星懸朗：九星:指北鬥九星，分別為天蓬、天芮、天衝、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英。王冰注:“九星謂天蓬、天芮、天衝、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英”。又指北鬥，《楚辭·九辨》:“天有九星，以正璣衡。”(《雲笈七簽》:“天有九星，兩星隱，故稱九天”)
九星懸朗，即九星明朗高照於天空。
【6】七曜周旋： 七曜(yào):為日、月與金、木、水、火、土五星，又稱“七政”。
七曜周旋，即七曜(發光的星球)在環周旋轉。自然界陰陽、五氣的運動變化，與日月星辰的運轉有關，太陽的運動，更是形成四時、晝夜陰陽消長的重要條件。
【7】太虛,謂空玄之境,真氣之所充,神明之宮府也。真氣精微,無遠不至,故能為生化之本始,運氣之真元矣。肇,始也。基,本也。
【8】五運,謂木火土金水運也。亦即風、火、濕、燥、寒五氣的運行。終天,謂一歲三百六十五日四分度之一也，終始更代,周而複始也。言五運更統於太虛,四時隨部而遷複,六氣分居而異主,萬物因之以化生,非曰自然,其誰能始,故曰萬物資始。《易》曰:大哉乾元,萬物資始,乃統天，雲行雨施,品物流形。孔子曰:天何言哉,四時行焉,百物生焉。此其義也。
五運終天，即五氣的周天運動。
【9】太虛真氣,無所不至也,氣齊生有,故稟氣含靈者,抱真氣以生焉。總統坤元,言天元氣常司地氣,化生之道也。《易》曰:至哉坤元,萬物資生,乃順承天也。
【10】九星,上古之時也。上古世質人淳,歸真反璞，九星懸朗，五運齊宣。中古道德稍衰,標星藏曜,故計星之見者七焉。九星,謂天蓬、天芮〔守〕、天衝、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英,此蓋從標而為始,遁甲式法,今猶用焉。七曜,謂日月五星，今外蕃具以此曆為舉動吉凶之信也。周,謂周天之度。旋謂左循天度而行。五星之行,猶各有進退高下小大矣。
▲廣闊無邊的天空，是物質生化之本元的基礎，萬物資生的開始，五運行於天道，終而複始，布施天地真元之氣，概括大地生的本元， 九星懸照天空，七曜按周天之度旋轉，▲
●曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物鹹章。臣斯十世，此之謂也。
本文引自古代的天文著作《太始天元冊文》，論述了天文家對自然界的看法，也是《內經》作者對自然界的總的看法。從自然界的形成到生命的起源，從天象的變化到氣象的變化，文中都作了概括性的描述，比較科學地反映了當時人們對客觀世界的認識。
【1】幽顯既位:幽，即幽暗,指黑夜。顯,即明顯，指白晝。
幽顯既位,指晝夜有一定的時空位置。
【2】品物:品，就是眾多的意思。品物，形質可別的品類，就是萬物。
【3】臣斯十世:“臣積十世家學於斯”的略語。
【4】陰陽,天道也。柔剛,地道也。天以陽生陰長,地以柔化剛成也。《易》曰:立天之道,曰陰與陽。立地之道,曰柔與剛。此之謂也。由於日月星辰的運轉，自然界呈現出晝夜、四時陰陽變化，這指明了陰陽的本來意義。陰(暗)和陽(光)主要是指背日與向日，遠日與近日的不同情況。如果沒有白天和黑夜之分，我們祖先便創造不出陰陽二字。陰和陽既是一切生物取得生存的決定因素，也是人們在日常生活、生產中可以直接觀察到的自然現象。
柔，柔弱。剛，剛強。柔剛，指大地上具有陽剛陰柔不同性質的物類。
【5】 幽顯既位,言人神各得其序。寒暑弛張,言陰陽不失其宜也。人神各守所居,無相幹犯,陰陽不失其序,物得其宜,天地之道且然,人神之理亦猶也。(新校正雲:按《至真要大論》雲:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。)
弛，落弦。張，起弦。
寒暑弛張，即寒暑往來交替的意思。意即有了太陽運動所引起的光熱效應(即地球繞軸自轉和繞日公轉所引起的幅射改變)，因而地上的物類表現出陽剛陰柔的不同性質，同時出現了晝夜交替、寒暑往來的現象。這不僅指出了陰陽的由來，也對陰陽作了概括性的描述。
品物，指萬物。鹹，全部。章，同彰，有明顯之意。即在自然界陰陽五行的作用下，不斷地推動著萬物的生長、變化和發展。這裏需要指出的是，前麵論述了五行之氣的運動和作用，後麵又論述了陰陽，這不是矛盾，更不是重複，因為五行源於陰陽，它是陰陽之氣的派生，兩者既有聯係，又有區別，它說明了常年氣候變化-風火濕燥寒的運行，與自然界四時陰陽的運動變化是有密切聯係的。《素問·陰陽應象大論》說:“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風，”正說明天象的自然變化，形成了春夏秋冬的推移和五氣的運行，因此產生寒暑燥濕風的不同的氣候變化。而這種符合時令季節的正常氣候變化，促成了生物生長收藏的生化過程，所以五氣的變化，總統著大地萬物生長的主要規律，它和自然界的陰陽運動一樣，對萬物的生存起著決定因素。
【6】上生,謂生之有情有識之類也。下生,謂生之無情無識之類也。上化,謂形容彰顯者也。下化,謂蔽匿形容者也。有情有識,彰顯形容,天氣主之。無情無識,蔽匿形質,地氣主之。稟元靈氣之所化育爾。《易》曰:天地氤氳,萬物化醇。斯之謂歟。
生，生長。化，變化。
生生化化，指萬物不斷地生長變化。
【7】傳習斯文,至鬼臾區,十世於茲,不敢失墜。
▲於是萬物有陰陽的不斷變化，有柔剛的不同性質，幽暗和顯明按一定的位次出現，寒冷和暑熱，按一定的季節往來，這些生生不息之機，變化無窮之道；宇宙萬物的不同形象，都表現出來了。我家研究這些道理已有十世，就是這個意思。▲
●帝曰：善。何謂氣有多少，形有盛衰？
【1】形有盛衰:天地之氣，有盈有虧。天為陽，地為陰;陽化氣，陰成形。形，代指地之五行。
▲黃帝說：好。什麽叫氣有多少，形有盛衰呢？▲
●鬼臾區曰 ：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。
【1】由氣有多少，故隨其升降,分為三別也。(新校正雲按《至真要大論》雲:陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少異用。王冰雲:太陰為正陰，太陽為正陽，次少者為少陰,次少者為少陽，又次為陽明，又次為厥陰。）
論述三陰三陽之劃分是根據陰陽之氣的多少而定的。並從天文學的角度揭示了陰陽學說的科學內涵。
三陰三陽是四時、晝夜陰陽消長變化的自然規律，它根據不同的時空條件，把陰和陽各自一分為三。即一陰為厥陰，二陰為少陰，三陰為太陰;一陽為少陽、二陽為陽明、三陽為太陽。其運行次序，有如《素問·六微旨大論》所說:“故少陽之右，陽明治之(少陽的右麵一方，屬陽明治理，以下義仿此);陽明之右，太陽治之;太陽之右，厥陰治之;厥陰之右，少陰治之;少陰之右，太陰治之;太陰之右，少陽治之。”可見三陰三陽在定位方麵,有上下左右之分;在定性方麵,有陰陽盛衰之分;在定量方麵，有太、少、厥、陽明之分。並接著指明:“此謂氣之標，南麵而待也。故曰:因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。”即是說，天之三陰三陽就是六氣(風、火、暑、濕、燥、寒)運行次序，是以麵向南方為條件而進行觀測的結果。所以說，天氣變化是按照一定的次序運行的，因此產生了時令盛衰的變化。而這些變化的測定，是在日當中午的時分，觀察日影投射在圭表(古代測量日影長度數值的天文儀器)的長度數值測知的。如冬至節日影最長，夏至節日影最短，春分、秋分日影長短相等等。如張介賓注雲:“凡此六氣之次，即因天之序也。天既有序，則氣之旺者為盛，氣之退者為虛。然此盛衰之時，由於日光之移。日光移而後位次定，聖人察三者,但南麵而待之，則其時更氣移，皆於日光而見之矣。故《生氣通天論》曰:'天運當以日光明。’正此移光定位之義。”這說明三陰三陽的劃分，依據的是天文學的六氣變化規律。
【引申知識點】
自然界三陰三陽的劃分，是根據陰陽之氣的多少而定的，那麽人體三陰三陽之氣劃分的依據又是什麽?張誌聰在《辨氣》中對此作了具體的論述，認為人體三陰三陽之氣，由先天的元氣和後天水穀精微之氣，互相資益而成。並以陰陽離合立論，根據六經和髒腑的關係，從生理、病理兩個方麵進行了闡述，可供學習參考。摘錄如下:
“陰陽離合之道，合而為一，離別有三，太陽之氣，“生於膀胱，而主於肌表;少陽之氣生於腎髒，而通於肌腠。故《靈樞經》曰:'三焦膀胱者,腠理毫毛其應’。蓋太陽之氣主皮毛，三焦之氣主肌腠，此太少之氣，由下焦之所生。若陽明之氣，乃水穀之悍氣，別走陽明，即行陽行陰之衛氣，由中焦之所生。此三陽之氣各有別也。三陰者，五髒之氣也。肺氣主皮毛，脾氣主肌肉，心氣通血脈，肝氣主筋，腎氣主骨，此五髒之氣，各有所主也。夫氣生於精，陽生於陰。胃腑主化生水穀之精，是以營衛二氣，生於陽明。'膀胱者,州都之官,精液藏焉，’而太陽之氣，生於膀胱。腎為水髒，受五髒六腑之精而藏之，故少陽之氣，發於腎髒。水穀入胃，津液各走其道。五髒主藏精者也，是三陰之氣，生於五髒之精。故欲養神氣者，先當守其精焉。夫一陰一陽者，先天之道也，分而為三陰三陽者，後天之道也。……，所謂合者，乃先天之一氣，上通於肺，合宗氣而司呼吸者也。夫有生之後，皆屬後天。故借中焦水穀之精以養先天之精氣，複借先天之元氣，以化生水穀之精微。中下二焦，互相資益。故論先後天之精氣者，養生之道也;分三陰三陽者，治病之法也。如邪在皮膚，則傷太陽之氣，或有傷於肺;邪在腠理，則傷少陽、陽明，或有傷於脾;邪中少陰，則有急下、急溫之標本;邪中厥陰，則有或寒或熱之陰陽。此在天之六氣，傷人之三陰三陽，猶恐不能分理，而可以一氣論乎?若謂正氣者，補中下二焦之元氣，以禦六淫之邪，則可。”(《侶山堂類辨》)
▲鬼臾區說：陰氣和陽氣各有多少的不同，厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陰為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，所以叫做三陰三陽。▲
●形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。
【1】太過，有餘也。不及，不足也。氣至不足，太過迎之，氣至太過，不足隨之，天地之氣，虧盈如此,故雲形有盛衰也。
▲形有盛衰，指天幹所主的運氣，各有太過不及的區別。▲
●故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期。
【1】有餘而往，不足隨之:指虧盈無常，互有勝負。一個有餘之年過後，接下來為一個不及的年運隨之。
【2】言虧盈無常,互有勝負爾。始,謂甲子歲也。《六微旨大論》曰：天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。此之謂也。則始甲子之歲,三百六十五日，所稟之氣，當不足也，次而推之,終六甲也,故有餘已則不足,不足已則有餘。亦有歲運非有餘非不足者,蓋以同天地之化也。若餘已複餘，少已複少,則天地之道變常,而災害作,苛疾生矣。(新校正雲:按《六微旨大論》雲:木運臨卯，火運臨午,土運臨四季，金運臨西，水運臨子,所謂歲會,氣之平也。又按《五常政大論》雲:委和之紀,上角與正角同，上商與正商同,上宮與正宮同。伏明之紀,上商與正商同。卑監之紀，上宮與正宮同，上角與正角同。從革之紀,上商與正商同,上角與正角同。涸流之紀,上宮與正宮同。赫曦之紀,上羽與正征同。堅成之紀,上征與正商同。又《六元正紀大論》雲:不及而加同歲會。已前諸歲並為正歲,氣之平也。今王注以同天之化為非有餘不足者,非也。)
▲ 例如開始是太過的陽年過後，隨之而來的是不及的陰年，不及的陰年過後，從之而來的是太過的陽年。隻要明白了迎之而至的是屬於什麽氣，隨之而至的是屬於什麽氣，對一年中運氣的盛衰情況，就可以預先知道。
●應天為天符，承歲為歲直，三合為治。
【1】天符:中運與司天之氣相符同化的年份。
【2】歲直:主一歲的中運之氣，與主歲之氣相承。
【3】三合:中運、司天、主歲三者形同的年份，即既為天符，又為歲直。也叫太乙天符。
【4】應天，謂木運之歲上見厥陰，火運之歲上見少陽、少陰，土運之歲上見太陰，金運之歲上見陽明，水運之歲上見太陽,此五者天氣下降,如合符運,故曰應天為天符也。承歲，謂木運之歲,歲當於卯;火運之歲,歲當於午;土運之歲,歲當辰戌醜未;金運之歲,歲當於酉;水運之歲,歲當於子,此五者歲之所直,故曰承歲為歲直也。三合，謂火運之歲,上見少陰,年辰臨午;土運之歲,上見太陰，年辰臨醜未;金運之歲,上見陽明,年辰臨酉,此三者天氣、運氣與年辰俱會，故雲三合為治也。歲直亦曰歲位,三合亦為天符。《六微旨大論》曰:天符歲會,曰太一天符。謂天、運與歲俱會也。(新校正雲:按天符歲會之詳,具《六微旨大論》中。又詳火運,上少陰，年辰臨午,即戊午歲也。土運,上太陰,年辰臨醜未,即己醜、己未歲也。金運,上陽明,年辰臨酉,即乙酉歲也。)
▲凡一年的中運之氣與司天之氣相符的，屬於“天符”之年，一年的中運之氣與歲支的五行相同的，屬於“歲直”之年，一年的中運之起與司天之氣年支的五行均相合的，屬於“三合”之年。▲
【譯文】
黃帝說：我想聽聽關於五運分主四時是怎樣的呢？
鬼臾區說：五運各能主一年，不是單獨隻主四時。
黃帝說：請你把其中的道理講給我聽聽。
鬼臾區說：臣久已考查 過《太始天元冊》，文中說：廣闊無邊的天空，是物質生化之本元的基礎，萬物資生的開始，五運行於天道，終而複始，布施天地真元之氣，概括大地生化的本元， 九星懸照天空，七曜按周天之度旋轉，於是萬物有陰陽的不斷變化，有柔剛的不同性質，幽暗和顯明按一定的位次出現，寒冷和暑熱，按一定的季節往來，這些生生不息之機，變化無窮之道；宇宙萬物的不同形象，都表現出來了。我家研究這些道理已有十世，就是這個意思。
黃帝說：好。什麽叫氣有多少，形有盛衰呢？
鬼臾區說：陰氣和陽氣各有多少的不同，厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陰為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，所以叫做三陰三陽。形有盛衰，指天幹所主的運氣，各有太過不及的區別。例如開始是太過的陽年過後，隨之而來的是不及的陰年，不及的陰年過後，從之而來的是太過的陽年。隻要明白了迎之而至的是屬於什麽氣，隨之而至的是屬於什麽氣，對一年中運氣的盛衰情況，就可以預先知道。凡一年的中運之氣與司天之氣相符的，屬於“天符”之年，一年的中運之氣與歲支的五行相同的，屬於“歲直”之年，一年的中運之起與司天之氣年支的五行均相合的，屬於“三合”之年。
天元紀大論篇第六十六
【原文】
帝曰：上下相召奈何？
鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏。故陽中有陰，陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六朞而環，動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。
帝日：上下周紀，其有數乎？
鬼臾區曰：天以六為節，地以五為製。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周，君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲。千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。
帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。餘願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂：傳之後世，無有終時，可得聞乎？
鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。謹奉天道，請言真要。
【原文通解】
●帝曰：上下相召奈何？
鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。
【1】上下相召:上為天，下為地。即天地之氣相互感召的意思。
【2】天之陰陽:太陽為寒，少陽為暑，陽明為燥，太陰為濕，厥陰為風，少陰為火，皆其在天，故曰天之陰陽。
【3】太陽為寒,少陽為暑,陽明為燥,太陰為濕,厥陰為風,少陰為火,皆其元在天,故曰天之陰陽也。
▲黃帝說：天氣和地氣互相感召是怎樣的呢？
鬼臾區說：寒、暑、燥、濕、風、火，是天的陰陽，三陰三陽上承之。▲
●木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
【1】木火土金水火，地之陰陽也:本，初氣也。火，二氣也。相火，三氣也。土，四氣也。金，五氣也。水，終氣也。以其在地應天，故曰地之陰陽。
【2】木,初氣也。火,二氣也。相火,三氣也。土,四氣也。金,五氣也。水，終氣也。以其在地應天,故雲下應也。氣在地,故曰地之陰陽也。(新校正雲:按《六微旨大論》曰:地理之應六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位。退行一步,相火治之。複行一步,土氣治之。複行一步,金氣治之。複行一步,水氣治之。複行一步,木氣治之。此即木火土金水火,地之陰陽之義也。)
【3】生長者天之道,藏殺者地之道。天陽主生,故以陽生陰長。地陰主殺,故以陽殺陰藏。天地雖高下不同,而各有陰陽之運用也。(新校正雲:詳此經與《陰陽應象大論》文重,注頗異。)
▲木、火、土、金、水、火是地的陰陽，生長化收藏下應之。上半年天氣主之，春夏為天之陰陽，主生主長；下半年地氣主之，秋冬為地之陰陽，主殺主藏。▲
●天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏。故陽中有陰，陰中有陽。
【1】木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏:此十六字，文意重複，疑似衍文。
【2】天有陰故能下降,地有陽故能上騰,是以各有陰陽也。陰陽交泰,故化變由之成也。
【3】陰陽之氣,極則過亢,故各兼之。《陰陽應象大論》曰:寒極生熱,熱極生寒。又曰:重陰必陽,重陽必陰。言氣極則變也。故陽中兼陰,陰中兼陽。易之卦,離中虛,坎中實,此其義象也。
▲天氣有陰陽，地氣也有陰陽。因此說：陽中有陰，陰中有陽。▲
●所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；
【1】應天之氣，動而不息:天屬陽而動，所以天之氣動而不息。
【2】五歲而右遷:指歲運每五年循環一次。
▲所以想要知道天地的變化情況，就要了解，五行應於天幹而為五運，常動而不息，故五年之間，自動向西，每運轉換一次；▲
●應地之氣，靜而守位，故六朞而環會，動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。
【1】應地之氣，靜而守位:地屬陰而行遲，所以說“靜而守位”。
【2】六朞環會:六年運氣循環一周。
【3】動靜相召，上下相臨:陽居上而動，陰居下而靜。
【4】天有六氣,地有五位,天以六氣臨地,地以五位承天,蓋以天氣不加君火故也。以六加五,則五歲而餘一氣,故遷一位。若以五承六,則常六歲乃備盡天元之氣。故六年而環會,所謂周而複始也。地氣左行,往而不返,天氣東轉,常自火運數五歲已,其次氣正當君火氣之上,法不加臨,則右遷君火氣上,以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由斯動靜,上下相臨,而天地萬物之情,變化之機可見矣。
【5】天地之道,變化之微,其由是矣。孔子曰:天地設位,而易行乎其中。此之謂也。(新校正雲:按《五運行大論》雲:上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。又雲:上者右行,下者左行,左右周天,餘而複會。)
▲六氣應於地支，為三陰三陽，其運行較遲，各守其位，故六年而環周一次。由於動和靜互相感召，天氣和地氣互相加臨，陰氣和陽氣互相交錯，而運氣的變化就發生了。▲
●帝日：上下周紀，其有數乎？
鬼臾區曰：天以六為節，地以五為製。
【1】上下周紀:天幹在上，五歲為周;地支在下，七百二十氣為一紀。
【2】天以六為節，地以五為製:天之六氣每六年一個輪回，每年又分為六個時段，故稱天以六為節;地之五運每五年一輪回，每年又分五個階段，故稱地以五為製。
▲黃帝說：天氣和地氣，循環周旋，有沒有定數呢？
鬼臾區說：司天之氣，以六為節，司地之氣，以五為製。▲
●周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周，君火以明，相火以位。
【1】六節,謂六氣之分。五製,謂五位之分。位應一歲,氣統一年,故五歲為一周,六年為一備。備,謂備曆天氣。周,謂周行地位。所以地位六而言醜者,天氣不臨君火故也。
【2】君火在相火之右,但立名於君位,不立歲氣,故天之六氣,不偶其氣以行,君火之政,守位而奉天之命,以宣行火令爾。以名奉天,故曰君火以名。守位稟命,故雲相火以位。
▲司天之氣，六年循環一周，謂之一備；司地之氣，五年循環一周，謂之一周。主運之氣的火運，君火是有名而不主令，相火代君宣化火令。▲
●五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲。
【1】七百二十氣為一紀:氣，指節氣。三十年為一紀，一年有二十四個節氣，故一紀有七百二十個節氣。
▲六氣和五運互相結合，七百二十氣，謂之一紀，共三十年；▲
●千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。
【1】一周:指甲子相合的一個輪回。
【2】曆法一氣十五日,因而乘之,積七百二十氣,即三十年,積千四百四十氣,即六十年也。經雲:有餘而往,不足隨之,不足而往,有餘從之。故六十年中,不及太過，斯皆見矣。(新校正雲:按《六節藏象論》雲:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而皆治之,終期之日,周而複始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可為工矣。)
▲一千四百四十氣，共六十年而成為一周，在這六十年中，氣和運的太過和不及，都可以出現了。
●帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。
餘願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂：傳之後世，無有終時，可得聞乎？
【1】安不忘危,存不忘亡,大聖之至教也。求民之瘼,恤民之隱,大聖之深仁也。
▲黃帝說：先生所談論的，上則終盡天氣，下則窮究地理，可以說是很詳盡了。我想在聽後把它保存下來，上以調治百姓的疾苦，下以保養自己的身體，並使百姓也都明白這些道理，上下和睦親愛，德澤廣泛流行，並能傳之於子孫後世，使他們不必發生憂慮，並且沒有終了的時候，可以再聽你談談嗎？
●鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。
【1】至數之機:至數，指五運六氣相合的常數。五運六氣交錯輪轉，六十年中有一定規律，所以叫做“至數之機”。
【2】迫迮(zé):有切近而深細的意思。
▲鬼臾區說：氣運結合的機理，很是切近而深切，他來的時候，可以看得見，他去的時候，是可以追溯的。▲
●敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。謹奉天道，請言真要。
【1】真要:至真之要旨，指真諦及要道。
【2】謂傳非其人,授於情狎[守〕,及寄求名利者也。
▲遵從這些規律，就能繁榮昌盛，違背這些規律，就要損折夭亡；不遵守這些規律，而 隻按個人的意誌去行事，必然要遇到天然的災殃。現在請讓我根據自然規律講講其中的至理要道。▲
【譯文】
黃帝說：天氣和地氣互相感召是怎樣的呢？
鬼臾區說：寒、暑、燥、濕、風、火，是天的陰陽，三陰三陽上承之。木、火、土、金、水、火是地的陰陽，生長化收藏下應之。上半年天氣主之，春夏為天之陰陽，主生主長；下半年地氣主之，秋冬為地之陰陽，主殺主藏。天氣有陰陽，地氣也有陰陽。因此說：陽中有陰，陰中有陽。所以想要知道天地的變化情況，就要了解，五行應於天幹而為五運，常動而不息，故五年之間，自動向西，每運轉換一次；六氣應於地支，為三陰三陽，其運行 較遲，各守其位，故六年而環周一次。由於動和靜互相感召，天氣和地氣互相加臨，陰氣和陽氣互相交錯，而運氣的變化就發生了。
黃帝說：天氣和地氣，循環周旋，有沒有定數呢？
鬼臾區說：司天之氣，以六為節，司地之氣，以五為製。司天之氣，六年循環一周，謂之一備；司地之氣，五年循環一周，謂之一周。主運之氣的火運，君火是有名而不主令，相火代君宣化火令。六氣和五運互相結合，七百二十氣，謂之一紀，共三十年；一千四百四十氣，共六 十年而成為一周，在這六十年中，氣和運的太過和不及，都可以出現了。
