風論篇第四十二（三）
“
【原文】
帝曰：五髒風之形狀不同者何？願聞其診及其病能【1】。
岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏(pěng)【2】然白，時咳短氣，晝日則差【3】，暮則甚，診在眉上，其色白【4】。心風之狀，多汗，惡風，焦絕【5】，善怒嚇，赤色【6】，病甚則言不可快，診在口【7】，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌幹善怒，時憎女子【8】，診在目下，其色青。脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，麵痝(máng)然【9】浮腫，脊痛【10】不能正立，其色炲【11】，隱曲不利【12】，診在肌上【13】，其色黑。
【原文通解】
●帝曰：五髒風之形狀不同者何？願聞其診及其病能【1】。
【1】病能:“能”同“態”。病能，指病態。
張雲。凡致病之害。皆謂之能。誌雲。病能者。謂髒氣受邪。能為形身作病也。馬雲。能。
耐同。簡按義具於病能篇。
▲黃帝問道：五髒風證的臨床表現有何不同？希望你講講診斷要點和病態表現。▲
●岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏(pěng)【2】然白，時咳短氣，晝日則差【3】，暮則甚，診在眉上，其色白【4】。
【2】皏(pěng):淺白色。
【3】晝日則差：
馬雲。差。瘥同。吳雲。晝日起。則肺葉垂而順。故病瘥。暮而臥。則肺葉壅而脹。故病甚。誌雲。晝則陽氣盛。而勝邪。暮則氣衰。故病甚也。簡按王注為是。
【4】診在眉上其色白：
馬雲。靈樞五色篇。以為闕中者肺也。高雲。其診視之部。在眉上闕庭之間。其色然白者。是也。誌雲。始言然白。而複曰診在眉上。其色白。有似乎重見矣。所謂然白者。謂肺氣受風。
而髒氣之見於外也。所謂診在眉上。其色白者。謂五髒之病色。見於麵也。簡按當從高注。下文四髒義並同。
▲岐伯回答道：肺風的症狀，是多汗惡風，麵色淡白，不時咳嗽氣短，白天減輕，傍晚加重，診察時要注意眉上部位，往往眉間可出現白色。▲
●心風之狀，多汗，惡風，焦絕【5】，善怒嚇，赤色【6】，病甚則言不可快，診在口【7】，其色赤。
【5】焦絕:即焦躁到極點，毫不潤澤。
馬雲。心受邪。正在中。故上中下三焦之氣。升降頗難。而似有阻絕也。張雲。唇舌焦燥。津液幹絕也。簡按未詳。張據王義。姑從之。
【6】善怒嚇赤色：
甲乙。無嚇字。作色赤。樓雲。嚇字。衍。高雲。木火相生。故善以怒而嚇人。簡按莊子秋水雲。鴟得腐鼠。雛過之。仰而視之曰嚇。司馬雲。怒其聲。恐其奪己也。又五髒之風。言情誌者。唯心肝二髒耳。而於肝則雲善悲。又雲善怒。並為可疑。今且仍王注。
【7】診在口：
高本。口。作舌。注雲。舌。舊本訛口。今改。
▲心風的症狀，是多汗惡風，唇舌焦躁，容易發怒，麵色發紅，病重則言語謇澀，診察時要注意舌部，往往舌質可呈現紅色。▲
●肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌幹善怒，時憎女子【8】，診在目下，其色青。
【8】時憎女子：
吳雲。肝脈環陰器。肝氣治。則悅色而欲女子。肝色衰。則惡色而憎女子。
▲肝風的症狀，是多汗惡風，常悲傷，麵色微青，易發怒，有時厭惡女性，診察時要注意目下，往往眼圈可發青色。▲
●脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
▲脾風的症狀，是多汗惡風，身體疲倦，四肢懶於活動，麵色微微發黃，食欲不振，診察時要注意鼻尖部，往往鼻尖可出現黃色。
●腎風之狀，多汗惡風，麵痝(máng)然【9】浮腫，脊痛【10】不能正立，其色炲【11】，隱曲不利【12】，診在肌上【13】，其色黑。
【9】痝(máng)(máng)然:壅腫的樣子。
【10】脊痛
甲乙。脊上。有腰字。
【11】其色炲
誌雲。恐後人認為一色。故曰蒼。曰。曰然。曰微黃。大意與五髒生成篇之論色同。。
煙煤黑色也。
【12】隱曲不利:指性功能衰弱或小便不利。
【13】肌上：
肌。兩頰肉也。肌上。顴也。顴。腎所主也。
簡按說文。肌。頰肉也。五閱五使篇雲。腎病者。顴與顏黑。高注確有所據。然幾通用。故作饑。作機。
▲腎風的症狀，是多汗惡風，顏麵疣然而腫，腰脊痛不能直立，麵色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現黑色。胃風的症狀，是項部多汗惡風，腰脊痛不能直立，麵色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現黑色。▲
【譯文】
黃帝問道：五髒風證的臨床表現有何不同？希望你講講診斷要點和病態表現。
岐伯回答道：肺風的症狀，是多汗惡風，麵色淡白，不時咳嗽氣短，白天減輕，傍晚加重，診察時要注意眉上部位，往往眉間可出現白色。心風的症狀，是多汗惡風，唇舌焦躁，容易發怒，麵色發紅，病重則言語謇澀，診察時要注意舌部，往往舌質可呈現紅色。肝風的症狀，是多汗惡風，常悲傷，麵色微青，易發怒，有時厭惡女性，診察時要注意目下，往往眼圈可發青色。脾風的症狀，是多汗惡風，身體疲倦，四肢懶於活動，麵色微微發黃，食欲不振，診察時要注意鼻尖部，往往鼻尖可出現黃色。腎風的症狀，是多汗惡風，顏麵疣然而腫，腰脊痛不能直立，麵色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現黑色。胃風的症狀，是項部多汗惡風，腰脊痛不能直立，麵色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現黑色。
風論篇第四十二（四）
“
【原文】
胃風【1】之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脘脹【2】，食寒則泄【3】，診形瘦而腹大【4】。首風之狀，頭麵多汗惡風，當先風一日【5】則病甚【6】，頭痛不所以出內，至其風日【7】，則病少愈。漏風【8】之狀，或多汗，常不可單衣【9】，食則汗出，甚則身汗【10】，喘息惡風，衣常濡，口幹善渴，不能勞事。泄風之狀【11】，多汗，汗出泄衣上，口中幹，上漬其風【12】不能勞事，身體盡痛則寒。
帝曰：善。
【原文通解】
●胃風【1】之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脘脹【2】，食寒則泄【3】，診形瘦而腹大【4】。
【1】胃風：
簡按此腹中論所謂鼓脹之屬。與和劑局方胃風湯之胃風。醫說不伏水土之胃風不同。聖濟總錄有治方。具於十七卷。
【2】失衣則脘脹：
吳雲。風寒助邪。脈益凝澀。故今脹。張雲。失衣則陽明受寒於外。故為脹。簡按王注中熱。恐誤。
【3】食寒則泄：
千金。泄上。有洞字。似是。
【4】診形瘦而腹大：
高雲。猶言診其形色則瘦。診其腹上則大。以明五髒診色。六腑診形之義。
▲胃風的症狀，是頸部多汗，惡風，吞咽飲食困難，隔塞不通，腹部易作脹滿，如少穿衣，腹即脘脹，如吃了寒涼的食物，就發生泄瀉，診察時可見形體瘦削而腹部脹大。▲
●首風之狀，頭麵多汗惡風，當先風一日【5】則病甚【6】，頭痛不所以出內，至其風日【7】，則病少愈。
【5】先風一日：風，指起風之日。
誌雲。風者。天之陽氣。人之陽氣。以應天之風氣。諸陽之氣。上出於頭。故先一日則病甚。男兆璜曰。風將發而所舍之風亦發。故先一日病甚。人氣之通於天也。張雲。陽性先而速也。先至必先衰。
【6】當先風一日則病甚:整句意為氣候變化之前一日病嚴重。
【7】至其風日：則病少愈。聖濟總錄雲。陽之氣。以天地之疾風名之。風行陽化。頭者。諸陽之會。與之相應也。方具於十五卷。
▲首風的症狀，是頭痛，麵部多汗，惡風，每當起風的前一日病情就加重，以至頭痛得不敢離開室內，待到起風的當日，則痛熱稍輕。▲
●漏風【8】之狀，或多汗，常不可單衣【9】，食則汗出，甚則身汗【10】，喘息惡風，衣常濡，口幹善渴，不能勞事。
【8】漏風：
聖濟總錄雲。食酒中風。則為漏風。漏風之狀雲雲。又曰。身熱解墮。汗出如浴。惡風少氣。
病名酒風。（出病能論。）夫酒所以養陽。酒入於胃。與穀氣相薄。熱盛於中。其氣悍。與陽氣俱泄。使人腠理虛而中風。令人多汗。惡風不可單衣。其喘息而少氣者。熱重於肺。客於皮毛也。口幹善渴者。汗出多。 而亡津液故也。解墮而不能勞事者。精氣耗竭。不能營其四肢故也。謂之漏風者。汗出不止。若器之漏。久而不治。轉為消渴。方具於十三卷。
【9】常不可單衣:是說雖然出汗但卻想多穿衣服。因為出汗後毛孔疏鬆，所以怕風的緣故。
汪昂雲。汗多腠疏。故常畏寒。馬注。作畏熱雖單衣亦欲卻之。昂按既雲畏熱。下何以又言惡風乎。高雲。多汗表虛。欲著複衣。故常不可單衣也。
【10】甚則身汗：
高本。身。作自。注雲。自汗。舊本訛身汗。今改。食則汗出者。言身若無汗。食入則汗出也。甚則自汗者。言身或多汗。甚則自汗也。甚。猶多也。簡按不必改自汗。義自通。
▲漏風的症狀，是汗多，不能少穿衣服，進食即汗出，甚至是自汗出，喘息惡風，衣服常被汗侵濕，口幹易渴，不耐勞動。▲
●泄風之狀【11】，多汗，汗出泄衣上，口中幹，上漬其風【12】不能勞事，身體盡痛則寒。
帝曰：善。
【11】泄風之狀：
簡按上文。久風入中。則為腸風飧泄。外在腠理。則為泄風。本節則雲。多汗。汗出泄衣上。蓋此其汗泄。甚於漏風。新校正。據千金改內風。難必矣。
【12】上漬其風：
吳雲。上漬。半身之上。汗多如浸漬也。誌。四字為一句。注雲。泄衣上則身濕。既濕且冷。一如水漬。而有風。故曰上漬其風也。簡按四字未詳。或恐是衍文。○吳雲。此不及腦風目風內風腸風飧泄者。古亡之也。言胃風。而上文未嚐及者。亦上文亡之也。
▲泄風的症狀，是多汗，汗出濕衣，口中幹燥，上半身汗出如水漬一樣，不耐勞動，周身疼痛發冷。
黃帝道：講得好！▲
【譯文】
胃風的症狀，是頸部多汗，惡風，吞咽飲食困難，隔塞不通，腹部易作脹滿，如少穿衣，腹即脘脹，如吃了寒涼的食物，就發生泄瀉，診察時可見形體瘦削而腹部脹大。首風的症狀，是頭痛，麵部多汗，惡風，每當起風的前一日病情就加重，以至頭痛得不敢離開室內，待到起風的當日，則痛熱稍輕。漏風的症狀，是汗多，不能少穿衣服，進食即汗出，甚至是自汗出，喘息惡風，衣服常被汗侵濕，口幹易渴，不耐勞動。泄風的症狀，是多汗，汗出濕衣，口中幹燥，上半身汗出如水漬一樣，不耐勞動，周身疼痛發冷。
黃帝道：講得好！
痹論篇第四十三（一）
“
【題解】
痹，閉也。指經絡阻滯，營衛滯澀，髒腑氣血運行不暢，由此而導致的病證，就稱為痹證。本篇較為係統全麵地對痹證的病因、病機、分類、治則、預後等進行了專門討論，故名“痹論”。正如高士宗《素問直解》所說：“痹，閉也，血氣凝澀不行也。有風寒濕之痹；有皮筋脈筋骨五髒外合之痹；六腑有俞，五髒亦有俞。五髒有合，六腑亦有合。故有五髒六腑之痹。榮衛流行，則不為痹。痹之為病，或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，舉而論之，故曰痹論。”
李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》：“《素問》篇名。痹者，閉也。為血氣凝澀不行之病，多由風寒濕三氣雜至，壅閉經絡所致。本篇是論述痹證的，主要包括痹證的病因、病的機理、症狀、分類和治療方法，痹證的形成和營衛氣血、自然氣候的關係。
“
【導讀】
一、論述了風寒濕三邪雜合傷人是痹病的主要成因。由於感受風寒濕三邪的輕重有別，以及邪氣侵犯的部位和體質的不同，因此就產生了不同的病症。
二、論述了風寒濕邪侵入髒腑為痹的徑路:一是由五體之痹日久不愈，內傳所合的五髒;二是由病邪循五髒六腑之俞直接侵入體內，形成五髒六腑之痹。
三、強調痹病的發生還和機體內部的失調有關。如果營衛運行正常，“不與風寒濕氣合”，就不會引起痹病。隻有在營衛運行失常的情況下，複感風寒濕邪，才會致病。
四、指出了病邪性質、發病部位和痹病的預後關係:“其風氣勝者，其人易已”“其留皮膚間者，易已”“其留連筋骨間者，疼久”“其入髒者，死”。
“
【原文】
黃帝問曰：痹之安生？
岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者多著痹也。
帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
【原文通解】
●黃帝問曰：痹【1】之安生？
岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹【2】，寒氣勝者為痛痹【3】，濕氣勝者多著痹【4】也。
【1】痹:閉也，氣血閉阻不通的意思。在《內經》指氣血被病邪閉阻，運行不暢通所引起的病變。
【2】行痹:也稱為風痹。指因感受風邪而出現肢體關節疼痛，痛處遊走不定的痹證。《類經》十七卷第六十七注:“風者善行數變，故為行痹，凡走注、曆節疼痛之類皆是也。”
【3】痛痹:也叫寒痹。指因感受寒邪而出現肢體關節疼痛劇烈，痛有定處，得熱痛減的證，很少移動。
【4】著痹:也叫濕痹。指因感受濕邪而出現肢體關節沉重酸痛，或有腫脹，痛有定處，肌肉麻木不仁的痹證。《類經》十七卷第六十七注:“著痹者，肢體重著不移，或為疼痛，或為頑木不仁，濕從土化，病多發幹肌肉。”著，通“著”。
▲黃帝問道:痹病是怎樣產生的?
岐伯回答說:由風、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。
●帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰【5】遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
【5】至陰:此處指長夏。
▲黃帝問道:痹病又可分為五種，為什麽?
岐伯說:在冬天得病的稱為骨痹;在春天得病的稱為筋痹;在夏天得病的稱為脈痹;在長夏得病的稱為肌痹;在秋天得病的稱為皮痹。
【譯文】
▲黃帝問道:痹病是怎樣產生的?
岐伯回答說:由風、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。
黃帝問道:痹病又可分為五種，為什麽?
岐伯說:在冬天得病的稱為骨痹;在春天得病的稱為筋痹;在夏天得病的稱為脈痹;在長夏得病的稱為肌痹;在秋天得病的稱為皮痹。
“
【原文】
帝曰：內舍五藏六府，何氣使然？
岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，複感於邪，內舍於腎。筋痹不已，複感於邪，內舍於肝，脈痹不已，複感於邪，內舍於心。肌痹不已，複感於邪，內舍於脾。皮痹不已，複感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
【原文通解】
●帝曰：內舍【1】五藏六府，何氣使然？
岐伯曰：五藏皆有合【2】，病久而不去者，內舍於其合也。
【1】內舍:羈留的意思，病邪深居於內部。
【2】五髒皆有合:合，應合的意思。五髒生成篇曰:“心之合脈也，肺之合皮也，肝之合筋也，脾之合肉也，腎之合骨也。”即五髒六腑都有表裏相合的組織器官。
▲黃帝問道:痹病的病邪又有內侵而累及五髒六腑的，是什麽道理?
岐伯說:五髒都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內犯於相合的內髒。
●故骨痹不已，複感於邪，內舍於腎。筋痹不已，複感於邪，內舍於肝，脈痹不已，複感於邪，內舍於心。
▲所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於腎;筋痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於肝;脈痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於心;
●肌痹不已，複感於邪，內舍於脾。皮痹不已，複感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時【3】重感於風寒濕之氣也。
【3】各以其時:指各以本髒氣旺之時，即各主的季節。如肝旺於春，心旺於夏，脾旺於長夏，肺旺於秋，腎旺於冬等。
▲肌痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於脾;皮痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於肺。
總之，這些痹症是各髒在所主季節裏重複感受了風、寒、濕三氣所造成的。
【譯文】
黃帝問道:痹病的病邪又有內侵而累及五髒六腑的，是什麽道理?
岐伯說:五髒都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內犯於相合的內髒。所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於腎;筋痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於肝;脈痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於心;肌痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於脾;皮痹不愈，再感受邪氣，就會內舍於肺。
總之，這些痹症是各髒在所主季節裏重複感受了風、寒、濕三氣所造成的。
痹論篇第四十三（二）
“
【原文】
凡痹之客五藏者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四支解墯，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
【原文通解】
●凡痹之客五藏者，肺痹【1】者，煩滿喘而嘔。
【1】肺痹者，煩滿喘而嘔:肺主氣，司呼吸，其治宜肅降，肺痹則肺氣不降而氣上逆，故煩滿喘息;肺脈起於中焦，還循胃口，肺痹則胃氣不降，因而嘔吐。
▲凡痹病侵入五髒，症狀各有不同:肺痹的症狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐。
●心痹【2】者，脈不通，煩則心下鼓【3】，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐。
【2】心痹者……厥氣上則恐:心主血脈，心痹故脈不通;邪氣內擾於心，故心煩;煩則心氣躁動，故心下鼓動;心脈起於心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故心痹於肺，則突然上氣喘息，咽喉幹燥;心主噫，心氣上逆則噯氣;心氣逆不與腎交，腎虛故恐懼。噫，即噯氣。
【3】心下鼓：指心悸。
【4】善噫：因心痹，氣機不暢，發出嘆氣。
▲心痹的症狀是血脈不通暢，煩躁而心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽幹，易噯氣，厥氣上逆則引起恐懼。
●肝痹【5】者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷【6】。
【5】肝痹者……上為引如懷:肝藏魂，肝痹則魂不安，故夜臥驚駭;肝主疏泄，其經脈下者過陰器抵少腹，上者循喉嚨之後上入頏顙，肝痹疏泄失常，氣鬱化火，消灼津液，故多飲，飲多則小便次數亦多;肝鬱氣滯，則腹部脹滿如懷孕之狀。上為引，王玉川雲:“考諸家仍王注以'引’為牽引之義，依下文'上為大塞’'上為清涕’例之，'引’當是病狀，而'如懷’乃'引’之形容詞。'引’之本義為開弓，開弓使滿曰'引如滿月’，斟酒至滿，亦稱為'引’。蓋'引’有盈滿之義焉。'引如懷’，謂腹部膨大如引滿之弓，而有似懷孕之狀也。肝痹之狀，下為數小便，上為腹滿如懷孕。故曰:數小便，上為引如懷也。”
【6】上為引如懷：意為肝脈牽引少腹作痛，形狀似弓，狀如懷孕。
▲肝痹的症狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數，疼痛循肝經由上而下牽引少腹如懷孕之狀。
●腎痹【7】者，善脹，尻以代踵【8】，脊以代頭。
【7】腎痹者……脊以代頭:腎為胃之關，腎痹關門不利，胃氣不轉，故腹部善脹;腎脈入跟中，貫脊屬腎，腎主骨，腎痹氣衰，骨失其養，下肢彎曲不伸，故以尾骨代足而行，頸骨前曲，頭項傾俯，脊骨高出而代頭。尻，尾骨。踵，足跟，此指足言。
【8】尻以代踵：尻，骶尾部；踵，腳跟；尻以代踵，指隻能坐不能站，更不能行走的意思。
▲腎痹的症狀是腹部易發脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸形，高聳過頭。
●脾痹【9】者，四支解墯，發咳嘔汁，上為大塞【10】
【9】脾痹者……上為大塞:脾主四肢，脾痹不能榮於四肢，故四肢懈惰;其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，脾不能為胃行其津液，胃氣上逆故嘔汁;脾氣散精上歸於肺，脾病則肺失所養，氣行不暢，故胸中阻塞而發為咳嗽。解惰，即“懈惰”。
【10】上為大塞：上焦閉塞不通。
▲脾痹的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部閉塞不通。
●腸痹【11】者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。
【11】腸痹者……時發飧泄:張誌聰注:“腸痹者，兼大小腸而言，小腸為心之腑，而主小便，邪痹於小腸，則火熱鬱於上而為數飲，下為小便不得出也。大腸為肺之腑，而主大便，邪痹於大腸，故上則為中氣喘爭，而下為飧泄也。”中氣喘爭，這裏指腸胃之氣上迫於肺致喘息氣急。
▲腸痹的症狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發生完穀不化的泄瀉。
●胞痹【12】者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯【13】，澀於小便，上為清涕。
【12】胞痹者……上為清涕:胞，此指膀胱之脬。張誌聰注:“胞者，膀胱之室，內居少腹，邪閉在胞，故少腹膀胱，按之內痛;水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也;膀胱之脈，從巔入腦，腦滲則為涕。上為清涕者，太陽之氣，痹閉於下，不能循經而上升也。”
【13】若沃以湯:沃，澆灌。湯，熱水。若沃以湯，好像灌以熱湯的感覺。
▲膀胱痹的症狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流清涕。
【譯文】
凡痹病侵入五髒，症狀各有不同:肺痹的症狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐。心痹的症狀是血脈不通暢，煩躁而心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽幹，易噯氣，厥氣上逆則引起恐懼。肝痹的症狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數，疼痛循肝經由上而下牽引少腹如懷孕之狀。腎痹的症狀是腹部易發脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸形，高聳過頭。脾痹的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部閉塞不通。腸痹的症狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發生完穀不化的泄瀉。膀胱痹的症狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流清涕。
痹論篇第四十三（三）
“
【原文】
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
【原文通解】
● 陰氣【1】者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。
【1】陰氣：指五臟的精氣。
【2】陰氣者……腸胃乃傷:《類經》十七卷第六十七注:“陰氣者，髒氣也。五髒者所以藏精神魂魄誌意者也，人能安靜，則邪不能幹，故精神完固而內藏。若躁擾妄動，則精氣耗散，神誌消亡。故外邪得以乘之，五髒之痹，因而生矣。六腑者，所以受水穀而化物者也，若過用不節，致傷腸胃，則六腑之痹，因而生矣。”
▲五髒精氣，安靜則精神內守，躁動則易於耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。
● 淫氣【3】喘息，痹聚在肺【4】；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭【5】，痹聚在肝；淫氣肌絕【6】，痹聚在脾。
【3】淫氣：淫氣，有二義:一為名詞，指淫亂之氣,亦即風寒濕邪。二為動賓句，此指邪氣浸淫。這裏可以理解為五臟內逆亂失和的氣。
【4】淫氣喘息，痹聚在肺:凡皮肉筋骨脈之痹，日久不愈，邪氣浸淫入裏，則成五髒之痹。若出現喘息，則是肺氣上逆之故，故為痹聚在肺。後心、腎、肝、脾仿此。
【5】乏竭：指陰血虧耗，疲乏力竭的意思。
【6】肌絕：指肌肉消瘦。
▲致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發生在肺;致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發生在心;致痹之邪引起遺尿，是痹發生在腎;致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發生在肝;致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發生在脾。
● 諸痹不已，亦益內【7】也【8】。其風氣勝者，其人易已也。
【8】益內：益，通溢，蔓延的意思；益內，指病重向內發展。
【7】諸痹不已，亦益內也:指上述諸痹日久不愈，則日深一日，衰少，血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛。
▲總之，各種痹病日久不愈，病變就會進一步向內深入。其中風邪偏盛的容易痊愈。
【譯文】
五髒精氣，安靜則精神內守，躁動則易於耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發生在肺;致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發生在心;致痹之邪引起遺尿，是痹發生在腎;致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發生在肝;致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發生在脾。總之，各種痹病日久不愈，病變就會進一步向內深入。其中風邪偏盛的容易痊愈。
“
【原文】
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入藏者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
帝曰：其客於六府者何也？
岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六府亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。
帝曰：以針治之奈何？
岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。
【原文通解】
●帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入藏者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
▲黃帝問道:患了痹病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊愈，這是什麽緣故?
▲岐伯說:痹邪內犯到五髒則死，痹邪稽留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。
●帝曰：其客於六府者何也？
岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六府亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。
▲黃帝問道:痹邪侵犯六腑是何原因?
岐伯說:這也是飲食不節、起居失度導致腑痹的根本原因。六腑也各有俞穴，風寒濕邪在外侵及它的俞穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應，於是病邪就循著俞穴入裏，留滯在相應的腑。
● 帝曰：以針治之奈何？
岐伯曰：五藏有俞，六府有合【1】，循脈之分，各有所發【2】，各隨其過，則病瘳( chōu)【3】也。
【1】五藏有俞，六府有合：兩句為互文，指五髒有俞穴，六腑有合穴。
【2】各有所發：各經受邪，均在經脈循行的部位發生病變而出現症狀。
【3】各隨其過，則病瘳：各隨病變部位而治療則病能痊癒；瘳，病痊癒的意思。
▲黃帝問道:怎樣用針刺治療呢?
岐伯說:五髒各有俞穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的征兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的俞穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。
【譯文】
黃帝問道:患了痹病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊愈，這是什麽緣故?
岐伯說:痹邪內犯到五髒則死，痹邪稽留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。
黃帝問道:痹邪侵犯六腑是何原因?
岐伯說:這也是飲食不節、起居失度導致腑痹的根本原因。六腑也各有俞穴，風寒濕邪在外侵及它的俞穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應，於是病邪就循著俞穴入裏，留滯在相應的腑。
黃帝問道:怎樣用針刺治療呢?
岐伯說:五髒各有俞穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的征兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的俞穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。
