陳士鐸曰:心火,君火也。君心為有形之火,可以水折。不若腎中之火,為無形之火也。無形之火,可以水養。知火之有形、無形,而虛火,實火可明矣。
少師問曰:脾為濕土,土生於火,是火為脾土之父母乎?岐伯曰:脾土之父母,不止一火也。心經之君火,包絡、三焦、命門之相火,皆生之。然而君火之生,脾土甚疏;相火之生,脾土甚切,而相火之中命門之火,尤為最親。少師曰:其故何歟?岐伯曰:命門盛衰,即脾土盛衰。命門生絕即脾土生絕也。蓋命門為脾土之父母,實關死生。非若他火之可旺、可微、可有、可無也。少師曰:命門火過旺,多非脾土之宜,又何故乎?岐伯曰:火少則土濕,無發生之機;火多則土幹,有燥裂之害。蓋脾為濕土,土中有水。命門者,水中之火也。火藏水中則火為既濟之火。自無亢焚之禍,與脾土相宜,故火盛亦盛,火衰亦衰,火生則生,火絕則絕也。若火過於旺,是火勝於水矣。水不足以濟火,乃未濟之火也。火似旺,而實衰,假旺而非真旺也。與脾土不相宜耳。非惟不能生脾,轉能耗土之生氣,脾土無生氣則赤地幹枯,欲化精微以潤各髒腑難矣。且火氣上炎與三焦包絡之火直衝而上與心火相合。火愈旺而土愈耗,不成為焦火得乎。少師曰:焦土能生肺金乎?岐伯曰:肺金非土不生。今土成焦土,中鮮潤澤之氣,何以生金哉。且不特不生金也,更且嫁禍於肺矣,蓋肺乏土氣之生,又多火氣之逼,金弱木強,必至之勢也。木強淩土而土敗更難生金,肺金絕而腎水亦絕也,水絕則木無以養,木枯自焚益添火焰,土愈加燥矣。少師曰:治何經以救之?岐伯曰:火之有餘水之不足也,補水則火自息。然而徒補水則水不易生,補肺金火氣則水有化源,不患乎無本也。腎得水以製火,則水火相濟,火無偏旺之害。此治法之必先補水也。少師曰:善。陳士鐸日:脾土與胃土不同。生脾土與胃土生不同,雖生土在於火也,然火各異。生脾土必須於心,生胃土必須於包絡。心為君火,包絡為相火也。二火斷須補腎,以水能生火耳。少師問曰:脾胃皆土也,有所分乎?岐伯曰:脾,陰土也;胃,陽土也。陰土逢火則生,陽土必生於君火。君火者,心火也。少師曰:土生於火,火來生土,兩相親也,豈胃土遇三焦命門之相火,辭之不受乎?岐伯曰:相火與胃不相合也,故相火得之而燔,不若君火得之而樂也。少師曰:心包亦是相火,何與胃親乎?岐伯曰:心包絡代君火以司令者也,故心包相火即與君火無異,此胃上之所以相親也。少師曰:心包代心之職,胃土取資心包,無異取資心火矣。但二火生胃,土則受益;二火助胃,火則受禍者,何也?岐伯曰:胃土衰則喜火之生,胃火盛則惡火之助也。少師曰:此又何故歟?岐伯曰:胃陽土宜弱不宜強。少師曰:何以不宜強也?岐伯曰:胃多氣多血之府,其火易動,動則燎原而不可製,不特爍肺以殺子,且焚心以害母矣,且火之盛者,水之涸也。火沸上騰必至有焚林竭澤之虞,爍腎水燒肝木,其能免乎了少師曰:治之奈何?岐伯曰:火盛必濟之水,然水非外水也,外水可暫救以止炎,非常治之法也。必大滋其內水之匱。內水者,腎水也。然而火盛之時,滋腎之水不能瀉胃之火,以火旺不易滅,水衰難驟生也。少師曰:又將奈何?岐伯曰:救焚之法,先瀉胃火,後以水濟之。少師曰:五髒六腑皆藉胃氣為生,瀉胃火不損各髒腑乎?吾恐水未生,腎先絕矣。岐伯曰:火不息則土不安,先息火後濟水,則甘霖優渥,土氣升騰,自易發生萬物。此瀉胃正所以救胃,是瀉火非瀉土也。胃土有生機,各髒腑豈有死法乎。此救胃又所以救腎,並救各髒腑也。少師曰:胃氣安寧,肝木來克奈何?岐伯曰:肝來克胃,亦因肝木之燥也,木燥則肝氣不平矣,不平則木鬱不伸,上克胃土,土氣自無生發之機,故調胃之法以平肝為重。肝氣平矣又以補水為急,水旺而木不再鬱也,惟是水不易旺仍須補肺金,旺則生水,水可養木,金旺則製木,木不克土,胃有不得其生發之性者乎。少師曰:善。陳士鐸曰:胃土以養永為主,養水者助胃也。胃中有水,則冒火不沸。故補腎正所以益;胃也。可見胃火之盛由於腎永之衰,樸腎水正補胃土也。故胃火可殺,胃火宜培,不可紊也。少師曰:心包之火無異心火,其生克同乎?岐伯曰:言同則同,言異則異。心火生胃,心包之火不止生胃也。心火克肺,心包之火不止克肺也。少師曰:何謂也?岐伯曰:心包之火生胃,亦能死胃。胃土衰得心包之火而土生,胃火盛得心包之火而土敗。土母既敗,肺金之子何能生乎!少師曰;同一火也,何生克之異?岐伯曰:心火,陽火也。其勢急而可避,心包之火,陰火也。其勢緩而可親。故心火之克肺一時之刑,心包之克肺,實久遠之害。害生於刑者,勢急而患未大害。生於思者,勢緩而患漸深也。少師曰:可救乎?岐伯曰:亦在製火之有餘而已。少師曰:製之奈;何?岐伯曰:心包陰火竊心之陽氣以自養之,必得腎之陰氣以自存。心欲溫腎,腎欲潤心,皆先交心包以通之,使腎水少衰,心又分其水氣,腎且供心火之不足,安能分餘惠以慰心包。心包幹涸,毋怪其害胃土也。補腎水之枯,則水足灌心而化液,即足注心包而化津,此不救胃,正所以救胃也。少師曰:包絡之火可瀉乎?岐伯曰:胃土過旺,必瀉心包之火。然心包之火可暫瀉而不可久瀉也。心包逼近於心,瀉包絡則心火不寧矣。少師曰:然則奈何?岐天師曰:肝經之木,包絡之母也。瀉肝則心包絡之火必衰矣。少師曰:肝亦心之母也,瀉肝而心火不寒乎?岐天師曰:暫瀉肝則包絡損其焰,而不至於害心。即久瀉肝則心君減其炎,亦不至於害包絡,猶勝於直瀉包絡也。少師曰:誠若師言,瀉肝經之木,可救急而不可圖緩,請問善後之法?岐伯曰:水旺則火衰,既濟之道也。安能舍補腎水別求瀉火哉。少師曰:善。陳士鐸曰:包絡之火為相火,相火宜補不宜瀉也。宜補而用瀉必害心包矣。少師曰:三焦無形,其火安生乎?岐伯曰:三焦稱腑,虛腑也。無腑而稱腑,有隨寓為家之義。故逢木則生、逢火則旺。即逢金,逢土亦不相仇而相得。總欲竊各髒腑之氣以自旺也。少師曰:三焦耗髒腑之氣,宜為各髒腑之所絕矣,何以反親之也?岐伯曰,各髒腑之氣非三焦不能通達上下,故樂其來親而益之以氣,即有偷竊亦安焉而不問也。少師曰:各髒腑樂與三焦相親,然三焦樂與何髒腑為更親乎?岐伯臼:最親者,膽木也。膽與肝為表裏,是肝膽為三焦之母,即三焦之家也。無家而寄生於母家,不無府而有府乎。然而三焦之性喜動惡靜,上下同流,不樂安居於母宅,又不可謂肝膽之宮竟是三焦之府也。少師曰:三焦火也,火必畏水,何故與水親乎?岐伯曰:三焦之火最善製水,非親水而喜入於水也,蓋水無火氣之溫則水成寒水矣。寒水何以化物。故腎中之水,得三焦之火而生;膀胱之水,得三焦之火而化。火與水合實有既濟之歡也。但恐火過於熱,製水太甚,水不得益而得損,必有幹燥之苦也。少師曰:然則何以治之?岐伯曰:瀉火而水自流也。少師曰:三焦無腑,瀉三焦之火,何從而瀉之?岐伯曰:視助火之髒腑以瀉之,即所以瀉三焦也。少師曰;善。陳士鐸曰:三焦之火附於髒腑,髒腑旺而三焦旺,髒腑衰而三焦衰,故助三焦在於助各髒腑也,瀉三焦火可置髒腑於不問乎。少師曰:膽寄於肝,而木必生於水。腎水之生肝即是生膽矣,豈另來生膽乎?岐伯曰:腎水生木必先生肝,肝即分其水以生膽。然肝與膽皆腎子也,腎豈有疏於膽者乎。惟膽與肝為表裏,實手足相親,無彼此之分也。故腎水旺而肝膽同旺,腎水衰而肝膽同衰。非僅肝血旺而膽汁盈,肝血衰而膽汁衰也。少師曰:然亦有腎水不衰,膽氣自病者何也?岐伯曰:膽之汁主藏,膽之氣主泄,故喜通不喜塞也。而膽氣又最易塞,一遇外寒,膽氣不通矣;一遇內鬱,膽氣不通矣。單補腎水不舒膽木,則木中之火不能外泄,勢必下克脾胃之土,木土交戰多致膽氣不平,非助火以刑肺,必耗水以虧肝,於是膽鬱肝亦鬱矣。肝膽交鬱,其塞益甚。故必以解鬱為先,不可徒補腎水也。少師曰:肝膽同鬱,將獨鮮膽木之塞乎?岐伯曰:鬱同而解鬱,烏可異哉。膽鬱而肝亦鬱,肝舒而膽亦舒。舒膽之後濟之補水,則水蔭木以敷榮,木得水而調達,既不絕肝之血,有不生心之液者乎。自此三焦得木氣以為根,即包絡亦得膽氣以為助,十二經無不取決於膽也。何憂匱乏哉!少師曰:善。陳士鐸曰:肝膽同為表裏,肝盛則膽盛,肝衰則膽衰,所以治膽以治肝為先。肝易於鬱,而膽之易鬱,又寧與肝膽殊乎,故治膽必治肝也。少師曰:水屬陰,膀胱之水謂之陽水,何也?岐伯曰:膀胱之水,水中藏火也。膀胱無火,水不化,故以陽水名之。膀胱腑中本無火也。恃心腎二髒之火相通化水,水始可藏而亦可泄。夫火屬陽,膀胱既通火氣,則陰變為陽矣。少師曰:膀胱通心腎之火,然親於腎而疏於心也。心火眉陽,膀胱亦屬陽,陽不與陽親,何也?岐伯曰:膀胱與腎為表裏最為關切,故腎親於膀胱。而膀胱亦不能疏於腎也。心不與膀胱相合,毋怪膀胱之疏心矣。然心雖不合於膀胱,而心實與小腸為表裏,小腸與膀胱正相通也。心合小腸,不得不合膀胱矣。是心與膀胱其跡若遠而實近也。少師曰:然則膀胱親於心而疏於腎乎?岐伯曰:膀胱陽水也,喜通陰火而不喜通陽火,似心火來親未必得之化水。然而腎火不通心火,則陰陽不交,膀胱之陽火正難化也。少師曰:此又何故歟?岐伯臼:心火下交於腎,則心包三焦之火齊來相濟,助胃以化膀胱之水。倘心不交腎,心包三焦之火各奉心火以上炎,何敢下降以私通於腎。既不下降,敢代君以化水乎。少師曰:君火無為,相火有為,君火不下降,包絡相火正可代君出治。何以心火不交,相火亦不降乎?岐伯曰:君臣一德而天下治。君火交而相火降,則膀胱得火而水化。君火離而相火降,則膀胱得火而水幹。雖君火恃相火而行,亦相火必藉君火而治。腎得心火之交,又得包絡之降,陰陽台為一性,竟不能分腎為陰、心為陽矣。少師曰:心腎之離合,膀胱之得失如此乎?岐伯曰:膀胱,可寒而不可過寒,可熱而不可過熱。過寒則遺,過熱則閉,皆心腎不交之故也。此水火所以重既濟耳。少師曰:善。陳士鐸曰:膀胱本為水腑。然水中藏火,無水不交,無火亦不交也。故心腎二髒皆通於膀胱之腑。膀胱不通,又何交乎!交心腎,正藏水火也。少師曰:金能生水,大腸屬金,亦能生水乎?岐伯曰:大腸之金,陽金也。不能生水,且藉水以相生。少師曰:水何能生金哉?岐伯曰:水不生金而能養金,養即生也。少師曰:人身火多於水,安得水以養大腸乎?岐伯曰:大腸離水實無以養,而水苦無多。所異者,脾土生金,轉輸精液庶無幹燥之虞。而後以腎水潤之,便慶濡澤耳。是水土俱為大腸之父母也。少師曰:土生金,而大腸益燥何也?岐伯曰:土柔而大腸潤,土剛而大腸燥矣。少師曰:土剛何以燥也?岐伯曰:土剛者,因火旺而剛也。土剛而生金更甚,然未免同火俱生,金喜土而畏火,雖生而實克矣。安得不燥哉。少師曰:水潤金也,又善蕩金者,何故歟?岐伯曰:大腸得真水而養,得邪水而蕩也。邪正不兩立,勢必相遇而相爭。邪旺而正不能敵,則衝激澎湃傾腸而瀉矣。故大腸尤宜防水。防水者,防外來之水非防內存之水也。少師曰:人非水火不生,人日飲水何,以防之?岐伯曰:防水何若培土乎。土旺足以製水,土旺自能生金。製水,不害邪水之侵。生金,無愁真水之涸,自必火靜而金安可傳導而變化也。少師曰:大腸無火,往往有傳導變化而不能者,又何故歟?岐伯曰:大腸惡火又最喜火也。惡火者,惡陽火也。喜火者,喜陰火也。陰火不同,而腎中之陰火尤其所喜。喜火者,喜其火中之有水也。少師曰:腎火雖水中之火,然而克金,何以喜之?岐伯曰:肺腎子母也。氣無時不通,肺與大腸為表裏,腎氣生肺,即生大腸也。大腸得腎中水火之氣,始得司其開闔也。倘水火不入於大腸,開闔無權,何以傳導變化乎!少師曰:善。陳士鐸曰:大腸無水火何以開闔。開闔既難以傳導變化乎。可悟大腸必須於水火也。大腸無水火之真,即邪來犯之,故防邪仍宜潤正耳。少師曰:小腸屬火乎?屬水乎?岐伯曰:小腸與心為表裏,與心同氣,屬火無疑。其體則為水之路,故小腸又屬水也。少師曰:然則小腸居水火之間,乃不陰不陽之腑乎。岐伯曰:小腸屬陽,不屬陰也。兼屬之水者,以其能導水也。水無火不化,小腸有火,故能化水。水不化火,而火且化水,是小腸屬火明矣。惟小腸之火代心君以變化,心即分其火氣以與小腸,始得導水以滲入於膀胱。然有心之火氣、無腎之水氣則心腎不交水火不合,水不能遽滲於膀胱矣。少師曰:斯又何故乎?岐伯曰:膀胱,水腑也,得火而化,亦必得水而親。小腸之火欲.通膀胱,必得腎中真水之氣以相引,而後心腎會而水火濟,可滲入亦可傳出也。少師曰:腸為受盛之官,既容水穀,安在腸內無水,必藉腎水之通膀胱乎?岐伯曰:真水則存而不泄,邪水則走而不守也。小腸得腎之真水,故能化水穀而分清濁,不隨水穀俱出也。此小腸所以必資於腎氣耳。少師曰:善。陳士鐸曰:小腸之火,有水以濟之。故火不上焚,而水始下降也。火不上焚者,有水以引之也,水不下降者,有火以升之也,有升有引,皆既濟之道也。少師曰:命門居水火中,屬水乎?屬火乎?岐伯曰:命門,火也。無形有氣,居兩腎之間,能生水而亦藏於水也。少師曰:藏於水以生水,何也?岐伯曰:火非水不藏,無水則火沸矣。;水非火不生,無火則水絕矣。水與火蓋兩相生而兩相藏也。少師曰:命門之火,既與兩腎相親宜與各髒腑疏矣。岐伯曰:命門為十二經之主。不止腎恃之為根,各髒腑無不相合也。少師曰:十二經皆有火也,何藉命門之生乎?岐伯曰:十二經之火,皆後天之火也。後天之火非先天之火不化。十二經之火得命門先天之火則生生不息,而後可轉輸運動變化於無窮,此十二經所以皆仰望於命門,各倚之為根也。少師曰:命門之火氣甚微,十二經皆來取資,盡為分給,不虞匱乏乎?岐伯曰:命門居水火中,水火相濟,取之正無窮也。少師曰:水火非出於腎乎?岐伯曰:命門水火雖不全屬於腎,亦不全離乎腎也。蓋各經之水火均屬後天,獨腎中水火則屬先天也。後天火易旺,先天火易衰。故命門火微,必須補火,而補火必須補腎,又必兼水火。補之正,以命門之火可旺,而不可過旺也。火之過旺,水之過衰也。水衰不能濟火,則火無所製,必焚沸於十二經,不受益而受損矣。故補火必須於水中補之。水中補火則命門與兩腎有既濟之歡,分布於十二經亦無未濟之害也。少師曰,命門之係人生死甚重,《內經》何以遺之?岐伯曰:未嚐遺也。主不明則十二官危。所謂主者,正指命門也。七節之旁有小心。小心者,亦指命門也。人特未悟耳。少師曰:命門為主,前人未言何也,岐伯曰:廣成子雲:竊窈冥冥,其中有神。恍恍惚惚,其中有氣。亦指命門也。誰謂前人勿道哉。且命門居於腎,通於任督,更與丹田神室相接。存神於丹田,所以溫命門也。守氣於神室,所以養命門也。修仙之道無非溫養命門耳。命門旺而十二經皆旺,命門衰而十二經皆衰也。命門生而氣生,命門絕而氣絕矣。少師曰:善。陳士鐸曰:命門為十二經之主。《素問》不明言者,以主之難識耳。然不明言者,未嚐不顯言之也。無如世人不悟耳。經天師指示而命門絕而不絕矣。秦火未焚之前,何故修命門者少,總由於不善讀《內經》也。雷公問於岐伯曰:十二經各有一主,主在何經?岐伯曰:腎中之命門為十二經之主也。雷公曰:十二經最神者,心也。宜心為主,不宜以腎中之命門為主也。岐伯曰:以心為主,此主之所以不明也。主在腎之中,不在心之內。然而離心非主,離腎亦非主也。命門殆通心腎以為主乎。豈惟通心腎哉。五髒七腑無不共相貫通也。雷公曰:其共相貫通者,何也?岐伯曰:人非火不生,命門屬火,先天之火也。十二經得命門之火始能生化,雖十二經來通於命門,亦命門之火原能通之也。雷公曰:命門屬火,宜與火相親,何偏居於腎以親水氣耶?岐伯曰:腎火,無形之火也;腎水,無形之水也。有形之火,水能克之,無形之火,水能生之。火克於水者,有形之水也.火生於水者,無形之水也。然而無形之火偏能生無形之水,故火不藏於火,轉藏於水。所謂一陽陷於二陰之間也。人身先生命門而後生心。心生肺,肺生脾,脾生肝,肝生腎,相合而相生,亦相克而相生也。十二經非命門不生,正不可以生克而拘視之也。故心得命門,而神明應物也;肝得命門,而謀慮也;膽得命門,而決斷也;胃得命門,而受納也;脾得命門,而轉輸也;肺得命門,而治節也;大腸得命門,而傳導也;小腸得命門,而布化也;腎得命門,而作強也;三焦得命門,而決瀆也;膀胱得命門,而畜泄也。是十二經為主之官,而命門為十二官之主。有此主則十二官治。無此主則十二官亡矣。命門為主,供十二官之取資。其火易衰,其火亦易旺,然衰乃真衰,旺乃假旺。先天之火非先天之水不生,水中補火,則真衰者不衰矣。火中補水,則假旺者不旺矣。見其衰,補火而不濟之以水則火益微;見其旺,瀉火而不濟之以水則火益熾.雷公曰:何遭之渺乎,非天師又孰能知之。陳士鐸曰:命門在心腎之中,又何說之有無。如世人隸知也。此篇講得暢快,非無主之文。雷公問於岐伯曰:餘讀《內經》載五行甚詳,其旨盡之乎?岐伯曰:五行之理,又何易窮哉。雷公曰:盍不盡言之?岐伯曰;談天乎,談地乎,談人乎。雷公曰,請言人之五行。岐伯曰:心、肝。脾,肺、腎配火、木,土、金、水,非人身之五行乎。雷公曰;請言其變。吱伯曰:變則又何能盡哉。試言其生克。生克之變者,生中克也,克中生也。生不全生也,克不全克也,生畏克而不敢生也,克畏生而不敢克也。雷公曰:何以見生中之克乎?岐伯曰:腎生肝,腎中無水,水涸而火騰矣,肝木受焚,腎何生乎?肝生心,肝中無水,水燥而木焦矣,心火無煙,肝何生乎?心君火也,包絡相火也,二火無水將自炎也,土不得火之生,反得火之害矣.脾生肺金也,土中無水,於土何以生物,鑠石流金,不生金反克金矣。肺生腎水也,金中無水,死金何以出泉。崩壚飛汞,不生水反克水矣。蓋五行多水則不生,五行無水亦不生也。雷公曰:何以見克中之生乎?岐伯曰:肝克土,土得木以疏通則土有生氣矣。脾克水,水得土而畜積則土有生基矣。腎克火,火得水以相濟,則火有神光矣。心克金,然肺金必得心火以煆煉也。肺克木,然肝術必得肺金以斫削也。非皆克以生之乎。雷公曰:請言生不全生。岐伯曰;生不全生者,專言腎水也.各髒腑無不取資於腎。心得腎水而神明煥發也;脾得腎水而精微化導也;肺得腎水而清肅下行也;肝得腎水而謀慮決斷也。七腑亦無不得腎水而布化也。然而取資多者分給必少矣。親於此者疏於彼,厚於上者薄於下。此生之所以難全也。雷公曰:請言克不全克。岐伯曰:克不全克者,專言腎火也。腎火易動難靜,易逆難順,易上難下,故一動則無不動矣,一逆則無不逆矣,一上則無不上矣。騰於心躁煩矣。入於脾幹涸矣,於肺喘嗽矣,流於肝焚燒矣,衝擊於七腑燥渴矣。雖然腎火乃雷火也,亦龍火也。龍雷之火其性雖猛,然聚則力專,分則勢散,無乎不克反無乎全克矣。雷公曰:生畏克而不敢生者若何?岐伯曰;肝木生心火也,而肺金太旺,肝畏肺克不敢生心則心氣轉弱,金克肝木矣。心火生胃土也,而腎火太旺不敢生胃則胃氣更虛,水侵胃土矣。心包之火生脾土也,而腎水過泛不敢生脾,則脾氣加困,水欺脾土矣。脾胃之土生肺金也,而肝木過剛,脾胃畏肝不敢生肺,則肺氣愈損,木侮脾胃矣。肺金生腎水也,而心火過炎,肺畏心克,不敢生腎,則腎氣益枯,火刑肺金矣。腎水生肝木也,而脾胃過燥,腎畏脾胃之土,不敢生肝,則肝氣更凋,土製腎水矣。雷公曰:何法以製之乎?岐伯曰:製克以遂其生,則生不畏克。助生而忘其克,則克即為生,雷公曰:善。克畏生而不敢克者,又若何?岐伯曰:肝木之盛由於腎水之旺也,木旺而肺氣自衰,柔金安能克剛木乎。脾胃土盛由於心火之旺也,土旺而肝氣自弱,僵木能克焦土乎。腎水之盛由肺金之旺也,水旺而脾土自微淺,土能克湍水乎。心火之盛由於肝木乏旺也,火旺而腎氣必虛,勻水能克烈火乎。肺金之盛由於脾土之旺也,金盛而心氣自怯,寒火能克頑金乎。雷公曰:何法以製之?岐伯曰:救其生不必製其克,則弱多為強。因其克反更培其生則衰轉為盛。雷公曰:善。陳士鐸曰:五行生克本不可顛倒。不可顛倒而顛倒者,言生克之變也。篇中專言其變,而變不可窮矣。當細細觀之。為當問於岐伯曰:物之生也,生於陽。物之成也,成於陰。陽,火也;陰,水也。二者在身藏幹何物乎?岐伯曰:大哉,問也。陰陽有先後天之殊也,後天之陰陽藏於各髒腑。先天之陰陽藏於命門。為當日:命門何物也?岐伯曰:命門者,水火之源。水者,陰中之水也;火者,陰中之火也。為當曰:水火均屬陰,是命門藏陰不藏陽也。其藏陽又何所乎?岐伯曰:命門,藏陰即藏陽也。為當曰:其藏陰即藏陽之義何居?岐伯曰:陰中之水者,真水也;陰中之火者,真火也。真火者,真水之所生;真水者,真火之所生也。水生於火者,火中有陽也。火生於水者,水中有陽也。故命門之火,謂之原氣。命門之水,謂之原精。精旺則體強,氣旺則形壯。命門水火實藏陰陽,所以為十二經之主也。主者,即十二官之化源也。命門之精氣盡,則水火兩亡,陰陽間隔,真息不調,人病輒死矣。為當日:陰陽有偏勝,何也?岐伯曰:陰勝者,非陰盛也,命門火微也。陽勝者,非陽盛也,命門水竭也。為當日:陰勝在下陽勝在上者,何也?岐伯曰:陰勝於下者,水竭其源則陰不歸陽矣。陽勝於上者,火衰其本則陽不歸陰矣。陽不歸陰,則火炎於上而不降。陰不歸陽,則水沉於下而不升。可見命門為水火之府也,陰陽之宅也,精氣之根也,死生之竇也。為當曰:命門為十二官之主寄於何髒?岐伯曰:七節之旁中有小心,小心即命門也。為當曰:鬲肓之上,中有父母,非小心之謂歟。岐伯曰:鬲肓之上,中有父母者,言三焦包絡也,非言小心也。小心在心之下,腎之中。陳士鐸曰:小心在心腎之中,乃陰陽之中也。陰無陽氣則火不生,陽無陰氣則水不長。世人錯認小心在鬲肓之上,此命門。大封司馬問於岐伯曰;水克火者也,人有飲水而火不解者,豈火不能製水乎?岐伯曰:人生於火,養於水。水養火者,先天之真水也。水克火者,後天之邪水也。飲水而火熱不解者,外水不能救內火也。大封司馬曰:餘終不解其義,幸明示之。岐伯曰:天開於子,地辟於醜,人生於寅,寅實有火也。天地以陽氣為生,以陰氣為殺。陽即火,陰即水也。然而火不同,有形之火,離火也。無形之火,乾火也。有形之火,水之所克。無形之火,水之所生。飲水而火不解者,無形之火得有形之水而不相入也。豈惟不能解,且有激之而火熾者。大封司馬曰:然則水不可飲乎?岐伯曰:水可少飲以解燥。不可暢飲以解氛。大封司馬曰:此何故乎?岐伯曰:無形之火旺,則有形之火微。無形之火衰則有形之火盛。火得水反熾,必多飲水也,水多則無形之火因之益微矣。無形之火微,而有形之火愈增酷烈之勢,此外水之所以不能救內火,非水之不克火也。大封司馬曰:何以治之?岐伯曰:補先天無形之水,則無形之火自息矣,不可見其火熱飲水不解,勸多飲以速亡也。陳士鐸曰:水分有形無形,何疑於水哉。水克有形之火,難克無形之火,故水不可飲也。說得端然實理,非泛然而論也。巫鹹問曰:人身三關在何經乎?岐伯曰:三關者,河車之關也。上玉枕,中腎脊、下尾間。巫鹹曰:三關何故關人生死乎?岐伯曰:關人生死,故名曰關。巫鹹曰:請問生死之義。岐伯曰:命門者,水中火也。水火之中實藏先天之氣,脾胃之氣後天之氣也。先天之氣不交於後天,則先天之氣不長。後天之氣不交於先天,則後天之氣不化。二氣必晝夜交,而後生生不息也。然而後天之氣必得先天之氣先交而後生。而先天之氣必由下而上,升降諸脾胃,以分散於各髒腑。三關者,先天之氣所行之徑道也。氣旺則升降無礙,氣衰則阻,阻則人病矣。巫鹹曰:氣衰安旺乎?岐伯曰;助命門之火,益腎陰之水,則氣自旺矣。巫鹹曰:善。然生死實在先天,不在後天也。篇中講後天者返死而生,非愛生而惡死。人能長守先天,何惡先天之能死乎。奚仲問於岐伯曰:天師《陰陽別論》中有陰結,陽結之言。結在髒乎?抑結在腑乎?岐伯曰:合髒腑言之也。奚仲曰:髒陰腑陽,陰結在髒,陽結在腑乎?岐伯曰:陰結陽結者,言陰陽之氣結也。合髒腑言之,非陽結而陰不結,陰結而陽不結也。陰陽之道,彼此相根,獨陽不結,獨陰亦不結也。奚仲曰:《陰陽別論》中,又有剛與剛之言。言髒乎?言腑乎?岐伯曰:專言髒腑也,陽陰氣不和,髒腑有過剛之失,兩剛相遇,陽過旺陰不相接也。奚仲曰:髒之剛乎?抑腑之剛乎?岐伯曰:髒剛傳腑,則剛在髒也。腑剛傳髒,則剛在腑也.奚仲曰:《陰陽別論》中又有陰摶陽摶之言,亦言髒腑乎?岐伯曰:陰摶陽摶者言十二經之脈,非言髒腑也。雖然十二髒腑之陰陽不和,而後十二經脈始現陰陽之摶,否則摶之象不現於脈也。然則陰摶陽摶言脈麵即言髒腑也。奚仲曰:善。雷公問於岐伯曰:人氣之呼吸應天地之呼吸乎?岐伯曰;天地人同之。雷公曰:心肺主呼,腎肝主吸,是呼出乃心肺也,吸入乃腎肝也。何有時呼出不屬心肺而屬腎肝,吸入不屬腎肝而屬心肺乎?岐伯曰:一呼不再呼,一吸不再吸,故呼中有吸,吸中有呼也。雷公曰:請悉言之。岐伯曰:呼出者,陽氣之出也。吸入者,陰氣之入也。故呼應天,而吸應地。呼不再呼,呼中有吸也。吸不再吸,吸中有呼也。故呼應天而亦應地,吸應地而亦應天。所以呼出心也、肺也,從天言之也;吸入腎也、肝也,從地言之也。呼出腎也、肝也,從地言之也;吸入心也、肺也,從天言之也。蓋獨陽不生,呼中有吸者,陽中有陰也;獨陰不長,吸中有呼者,陰中有陽也。天之氣不降則地之氣不升。地之氣不升則天之氣不降。天之氣下降者,即天之氣呼出也。地之氣上升者,即地之氣吸入也。故呼出心肺,陽氣也,而腎肝陰氣輒隨陽而俱出矣。吸入腎肝,陰氣也,而心肺陽氣輒隨陰而俱入矣。所以陰陽之氣,雖有呼吸而陰陽之根無間隔也。呼吸之間雖有出入而陰陽之本無兩歧也。雷公曰:善。陳士鐸曰:呼中有吸,吸中有呼,是一是二,人可參天地也。雷公問於岐伯曰:手太陰肺、足陽明胃、足少陰腎,三經之脈常動不休者何也?岐伯曰:脈之常動不休者,不止肺、胃、腎也。雷公曰:何以見之?岐伯曰:四末陰陽之會者,氣之大絡也。四街者,氣之曲徑也。周流一身,晝夜環轉,氣無一息之止,脈無一晷之停也。肺、胃、腎脈獨動者,勝於各髒腑耳。非三經之氣獨動不休也。夫氣之在脈也,邪氣中之也,有清氣中之,有濁氣中之。邪氣中之也,清氣中在上,濁氣中在下,此皆客氣也。見於脈中,決於氣口。氣口虛,補而實之,氣口盛,瀉而泄之。雷公曰:十二經動脈之穴可悉舉之乎?岐伯曰:手厥陰心包經,動脈在手之勞宮也。手太陰肺經,動脈在手之太淵也。手少陰心經,動脈在手之陰郤也。足太陰脾經,動脈在腹衝門也。足厥陰肝經,動脈在足之太衝也。足少陰腎經,動脈在足之太溪也。手少陽三焦經,動脈在麵之和髎也。手太陽小腸經,動脈在項之天窗也。手陽明大腸經,動脈在手之陽溪也。足太陽膀胱經,動脈在足之委中也。足少陽膽經,動脈在足之懸鍾也。足陽明胃經,動脈在足之衝陽也。各經時動時止,不若胃為六腑之原,肺為五髒之主,腎為十二經之海,各常動不休也。雲師問於岐伯曰:目病,瞳子散大者伺也?岐伯曰:必得之內熱多飲也。雲師曰:世人好飲亦常耳,未見瞳子皆散大也。岐伯白:內熱者,氣血之虛也。氣血虛,則精耗矣。五髒六腑之精皆上注於目,瞳子尤精之所注也。精注瞳子,而目明,精不注瞳子,而目暗。今瞳子散大則視物必無準矣,雲師曰:然往往視小為大也。歧伯曰:瞳子之係通於腦。腦熱則瞳子亦熱,熱極而瞳子散大矣。夫瞳子之精,神水也。得腦氣之熱,則水中無非火氣,火欲爆而光不收,安得不散大乎。雲師曰:何火之虐乎?岐伯曰:必飲火酒兼食辛熱之味也。火酒大熱,得辛熱之味以助之則益熱矣。且辛之氣散,而火酒者,氣酒也,亦主散。況火酒至陽之味,陽之昧必升於頭麵,火熱之毒真歸於腦中矣。腦中之精,最惡散而最易散也。得火酒辛熱之氣,有隨入隨散者腦氣既散於中,而瞳子散大應於外矣。彼氣血未虛者,腦氣尚不至盡散也,故瞳子亦無散大之象。然目則未有不昏者也。雲師曰:善。陳士鐸曰:瞳子散大,不止於酒。大約腎水不足,亦能散大。然水之不足,乃火之有餘也。益其陰而火降,火降而散大者不散大也。不可悟火之虐乎。必認作火酒之一者,尚非至理。雷公曰問於岐伯曰:五髒六腑各有原穴,診之可以知病,何也?岐伯曰:診脈不若診原也。雷公曰:何謂也?岐伯曰:原者,脈氣之所注也。切脈之法繁而難知,切腧之法約而易識。雷公曰:請言切腧之法。岐伯曰:切腧之法,不外陰陽。氣來清者,陽也。氣來濁者,陰也。氣來浮者,陽也。氣來沉者,陰也,浮而無者,陽將絕也。沉而無者,陰將絕也。浮而清者,陽氣之生也。沉而清者,陰氣之生也。浮而濁者,陰血之長也。浮而清者,陽血之長也。以此診腧,則生死淺深如見矣。陳士鐸曰:診原法,不傳久矣。天師之論,真得其要也。力牧問於岐伯曰:九竅出血何也?岐伯曰:血不歸經耳。力牧曰:病可療乎?岐伯曰:療非難也,引其血之歸經,則瘥安。力牧曰:九竅出血,髒腑之血皆出矣。難療而曰易療者,何也?岐伯曰:血失一經者重,血失眾經者輕。失一經者,傷髒腑也。失眾經者,傷經絡也。力牧曰:血已出矣,何引而歸之?岐伯曰:補氣以引之,補精以引之也。力牧曰:氣虛則血難攝,補氣攝血則餘已知之矣。補精引血餘實未知也。岐伯曰:血之妄行,由腎;火之亂動也。腎火亂動,由腎水之大衰也。血得腎火而有所歸,亦必得腎水以濟之也。夫腎水、腎火如夫婦之不可離也。腎水旺而腎火自歸。腎火安,而各經之血自息。猶婦在家而招其夫,夫既歸宅,外侮輒散。此補精之能引血也。力牧曰:兼治之乎抑單治之乎?岐伯曰:先補氣後補精。氣虛不能攝血,血攝而精可生也。精虛不能藏血,血藏而氣益旺也。故補氣必須補精耳。力牧曰:善。雖然血之妄出,疑火之祟耳。不清火而補氣,母乃助火乎。岐伯曰:血至九竅之出:是火盡外泄矣,熱變為寒,烏可再泄火乎。清火則血愈多矣。力牧曰:善。陳士鐸曰:失血,補氣本是妙理。誰知補精即補氣乎。補氣寓於補精之中,補精富於補血之內,豈是泛然作論者。寒變熱,熱變寒,參得個中趣,才是大羅仙。大撓問於岐伯曰:天有轉移,人氣隨天而轉移,其故何也?岐伯曰:天之轉移,陰陽之氣也。人之氣亦陰陽之氣也。安得不隨天氣為轉移乎。大撓曰:天之氣分春夏秋冬,人之氣惡能分四序哉?天之氣配日月支幹,人之氣惡能配兩曜一旬十二時哉?岐伯曰:公泥於甲子以論天也。天不可測,而可測。人亦不可測,而可測也。天之氣有春、夏、秋、冬,人之氣有喜、怒、哀、樂,未嚐無四序也。天之氣有日、月,人之氣有水、火,未嚐無兩曜也。天之氣,有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。人之氣,有陽;蹺、陰蹺、帶、衝、任、督、陽維、陰維、命門、胞絡、未嚐無一旬也。天之氣有子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。人之氣,有心、肝、脾、肺、腎、心包、膽、胃、膀胱、三焦、大小腸,未嚐無十二時也。天有氣,人即有氣以應之。天人何殊乎。大撓曰:天之氣萬古如斯,人之氣何故多變動乎?岐伯曰:人氣之變動,因乎人,亦因乎天也.春宜溫而寒,則春行冬令矣。春宜溫而熱,則春行夏令矣。春宜溫而涼,則春行秋令矣。夏宜熱而溫,則夏行春令也。夏宜熱而涼,則夏行秋令也。夏宜熱而寒,則夏行冬令也。秋宜涼而熱,非秋行夏令乎?秋宜涼而溫,非秋行春令乎?秋宜涼而寒,非秋行冬令乎?冬宜寒而溫,是冬行春令矣。冬宜寒而熱,是冬行夏令矣。冬宜寒而涼,是冬行秋令矣。倒行逆施,在天既變動若此,欲人髒腑中不隨天變動必不得之數矣。大撓曰:天氣變動人氣隨天而轉移,宜盡人皆如是矣。何以有變,有不變也?岐伯曰:人氣隨天而變者,常也。人氣不隨天而變者,非常也。大撓曰:人氣不隨天氣而變,此正人守其常也。天師謂非常者,予不得其旨,請言其變。岐伯曰:宜變而不變,常也。而餘謂非常者,以其異於常人也。斯人也必平日固守元陽,未喪其真陰者也。陰陽不調,隨天氣之變動,彼自行其陰陽之正令,故能不變耳。大撓曰:彼變動者何以治之?岐伯曰:有餘者瀉之,不足者補之,鬱則達之,熱則寒之,寒則溫之,如此而已。大撓問曰:天人同氣,不識地氣亦同於人乎?岐伯曰:地氣之合於人氣,《素問》、《靈樞》已詳哉言之。何公又問也?大橈曰:《內經》言地氣統天氣而並論也,未嚐分言地氣。岐伯曰:三才並立,天氣即合於地氣,地氣即合於人氣,原不必分言之也,大撓曰:地氣有獨合於人氣之時,請言其所以合也?岐伯曰:言其合則合,言其分則分。大撓曰:請言人之獨合於地氣。岐伯曰:地有九州,入有九竅,此人之獨合於地也。大撓曰:《內經》言之矣。岐伯曰:雖言之未嚐分晰之也。大撓曰:請言其分。岐伯曰:左目合冀,右目合雍,鼻合豫,左耳合揚,右耳合兗,口合徐,臍合荊,前陰合營,後陰合幽也。大撓曰:其病何以應之?岐伯曰:冀之地氣逆,而人之左目病焉。雍之地氣逆,而,人之右目病焉。豫之地氣逆,而人之鼻病焉。揚之地氣逆,而人之左耳病焉。兗之地氣逆,而入之右耳病焉。徐之地氣逆,而人之口病焉。荊之地氣逆,而人之臍病焉。營之地氣逆,而人之前陰病焉。幽之地氣逆,而人之後陰病焉。此地氣之合病氣也。大撓曰:有驗,有不驗何也?岐伯曰:驗者,人氣之漓也。不驗者,人氣之固也。固者多,漓者少,故驗者亦少。似地氣之不盡合人氣也,然而合者理也。大撓曰:既有不驗,恐非定理。岐伯曰:醫統天地人以言道,烏可缺而不全乎。寧言地氣聽其驗不驗也。大撓曰:善。陳士鐸曰:地氣實合於天,何分於人乎。地氣有驗不驗者,非分於地氣已,說其合,胡必求其合哉。鬼臾區間曰:五運之會,以司六氣。六氣之變,以害五髒。是五運之陰陽,即萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始也。夫子何以教區乎?岐伯曰:子言是也。臾區退而作《天元紀》各論,以廣五運六氣之義。岐伯曰:臾區之言大而肆乎,雖然執臾區之論,概治五髒之病,是得一而矣一也。臾區曰;何謂乎?岐伯曰:五運者,五行也。談五運即闡五行也。然五行止有五,五運變成六,明者視六猶五也。昧者眩六為千矣。臾區曰:弟子之言非歟?岐伯曰:子言是也,臾區曰:弟子言是夫子有後言,請亟焚之。岐伯曰:醫道之大也,得子言大乃顯然。而醫道又微也,執子言微乃隱。餘所以有後言也。雖然餘之後言,正顯子言之大也。臾區曰;請悉言之。岐伯曰:五運乘陰陽而變遷,五髒因陰陽而變動。執五運以治病未必有合也,舍五運以治病未必相離也。遺五運以立言,則醫理缺其半。統五運以立言,則醫道該其全。予故稱子言之大而肆也。鬼臾區曰:請言缺半之理。岐伯曰:陰陽之氣,有盈有虛。男女之形,有強有弱,盈者,虛之兆。虛者,盈之機。蓋兩相伏也。強者弱之媒,弱者強之福。蓋兩相倚也。合天地人以治邪,不可止執五運以治邪也。合天地人以扶正,不可止執五運以扶正也。鬼臾區曰:醫道合天地人者,始無弊乎?岐伯曰:人之陰陽與天地相合也。陽極生陰,陰極生陽,未嚐異也。世疑陰多於陽,陰有群陰,陽無二陽。誰知陽有二陽乎。有陽之陽,有陰之陽,君火為陽之陽,相火為陰之陽,人有君火、相火而天地亦有之,始成其為天,成其為地也,使天地無君火萬物何以昭蘇,天地無相火萬物何以震動。天地之君火,日之氣也。天地之相火,雷之氣也。雷出於地而轟於天,日臨於.天而照於地。蓋上下相合,人亦何獨不然。合天地人以治病則得其全,執五運以治病則缺其半矣。鬼臾區稽首而歎曰:大哉!聖人之言乎,區無以測師矣。陳士鐸曰:六氣即五行之論,知五行即知六氣矣。世不知五運即不知五行也。不知五行,即不知六氣矣。鬼臾區間曰:五運與六氣並講,人以為異,奈何?岐伯曰:五運非六氣,則陰陽難化。六氣非五運,則疾病不成。二者合而不離也,夫寒、暑、濕、燥、風、火,此六氣也。金、木、水、火、土,此五運也。六氣分為六、五運分為五,何不可者,詎知六氣可分,而五運不可分也。蓋病成於六氣,可指為寒、暑、濕、燥、風、火,病成於五運,不可指為金、木、水、火、土。以金病必兼水,水病必兼木,木病必兼火,火病必兼土,土病必兼金也。且有金病而木亦病,木病而土亦病,土病而水亦病,水病而火亦病,火病而金亦病也。故六氣可分門以論症,五運終難拘歲以分門。誠以六氣隨五運以為轉移,五髒因六氣為變亂,此分之不可分也。鬼臾區曰:然則何以治六氣乎?岐伯曰:五運之盛衰隨五髒之盛衰為強弱,五髒盛麗六氣不能衰,五髒強而六氣不能弱。逢司天、在泉之年寒、暑,濕、燥、燥、風、火有病、有不病者,正五髒強而不弱也。所以五髒盛者,何畏運氣之侵哉。鬼臾區曰:善。陳士鐸曰:六氣之病,因五髒之不調也。五髒之不調即五行之不正也,調五行即調六氣矣。雷公問於岐伯曰:五運六氣合而不離,統言之可也。何鬼臾區分言之多乎?岐伯曰:五運不可分,六氣不可合。雷公曰:其不可合者,何也?岐伯曰:六氣之中有暑火之異也。雷公曰:暑火皆火也,何分乎?岐伯曰;火,不一也。暑外火,火內火也。雷公曰:等火耳。火與火相合,而相應也。奈何異視之?岐伯曰:內火之動,必得外火之引。外火之侵,必得內火之召也。似可合以立論,而終不可合。以分門者,內火與外火異也。蓋外火,君火也。內火,相火也。君火即暑,相火即火,暑乃陽火,火乃陰火。火性不同烏可不區而別乎。六氣分陰陽,分三陰三陽也,三陰三陽中分陽火陰火者,分君相之二火也。五行概言火,而不分君相。六氣分言火,而各配支幹。二火分配,而暑與火各司其權,各成其病矣。故必宜分言之也。臾區之說,非私言也。實聞予論,而推廣之。雷公曰:予昧矣,請示世之不知二火者。陳士鐸曰:五行止有一火,六氣乃有二火。有二火乃分配支幹矣,支幹雖分,而君相二火實因六氣而異。雍父問曰:天地之氣,陰陽盡之乎?岐伯曰:陰陽足以包天地之氣也。雖然,陰陽之中,變化錯雜,未可以一言盡也。雍父曰:請言其變。岐伯曰:六氣盡之矣。雍父曰:六氣是公之已言也,請言所未言.岐伯曰:六氣之中有餘不足,勝複去留,臾區言之矣。尚有一端未言也。遇司天在泉之年,不隨天地之氣轉移,實有其故,不可不論也.雍父曰;請悉論之。岐伯曰:辰戌之歲,太陽司天而天柱不能窒抑之,此肝氣之勝也。己亥之歲,厥陰司天而天蓬不能窒抑之,此心氣之勝也。醜未之歲,太陰司天而天蓬不能窒抑之,此包絡之氣勝也。子午之歲,少陰司天而天衝不能窒抑之,此脾氣之勝也。寅申之歲,少陽司天而天英不能窒抑之,此肺氣之勝也。卯酉之歲,陽明司天而天內不能窒抑之,此腎氣之勝也。雍父曰:司天之勝,予知之矣。請言在泉之勝。岐伯曰:醜未之歲,太陽在泉而地晶不能窒抑之,此肝膽之氣勝也。寅申之歲,厥陰在泉而地玄不能窒抑之,此心與小腸之氣勝也。辰戌之歲,太陰在泉而地玄不能窒抑之,此包絡三焦之氣勝也。卯酉之歲,少陰在泉而地蒼不能窒抑之,此脾胃之氣勝也。己亥之歲,少陽在泉而地彤不能窒抑之,此肺與大腸之氣勝也。子午之歲,陽明在泉而地阜不能窒抑之,此腎與膀胱之氣勝也。雍父曰:子聞順天地之氣者昌,逆天地之氣者亡。今不為天地所窒抑,是逆天地矣,不天而獨存何也?岐伯曰:順之昌者,順天地之正氣也。逆之亡者,逆天地之邪氣也。順可逆而逆可順乎。雍父曰:同是人也,何以能獨勝乎?岐伯曰:人之強弱不同,縱欲與節欲異也。雍父曰:善。陳士鐸曰:天蓬地玄,獨有二者,正分其陰陽也。陰陽同而神亦同者,正顯其順逆也。可見宜順不宜逆矣。雷公問曰:寒暑燥濕風火,此六氣也。天地之運化何合於人而生病?岐伯曰:五行之生化也。雷公曰:人之五髒,分金木水火土,彼此有勝負而人病,此髒腑之自病也,何關於六氣乎?岐伯曰:髒腑之五行,即天之五行,地之五行也。天地人三合而生化出矣。雷公曰:請問三合之生化。岐伯曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在髒為肝,其性為瞚,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚隕落,其味為酸,其誌為怒,怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸,此天地之合人肝也。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為炎,在髒為心,其性為暑,其德為顯,其用為燥,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔(火+瞞-目),其味為苦,其誌為喜,喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,鹹勝苦,此天地之合人心也。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為克,在髒為脾,其性靜堅,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲倮,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其誌為思,思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷脾,酸勝甘,此天地之合人脾也。西方生燥,燥主金,金生卒,辛生肺,肺生皮毛,在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在髒為肺,其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其誌為憂,憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛,此天地之合人肺也。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在髒為腎,其性為凜,其德為寒,其用為藏,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令為寒,其變凝冽,其眚冰雹,其、味為鹹,其誌為恐;恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹,此天地之合人腎也,五髒合金木水火土,斯化生之所以出也。天地不外五行,安得不合哉。雷公曰:五行止五,不應與六氣合也。岐伯曰:六氣即五行也。雷公曰:五行五而六氣六,何以相合乎?岐伯曰:使五行止五,則五行不奇矣。五行得六氣,則五行之變化無窮。餘所以授六氣之論,而臾區乃肆言之也。雷公曰:六氣之中,各配五行,獨火有二,此又何故?岐伯曰:火有君相之分耳:人身火多於水,五髒之中,無髒非火也,是以天地之火亦多於金木水土也,正顯天地之合於入耳,雷公曰;大哉盲乎,釋蒙解惑,非天師之謂歟。請載登六氣之篇。陳士鐸曰:五行不外五髒,五髒即六氣之論也。因五行止有五,惟火為二,故六氣合二火而論之,其實合五髒而言之也。問曰:五髒合五時,六經應六氣,然《診要經終篇》以六氣應五髒而終於六經,《四時剌逆從論》以六經應四時而終於五髒,《診要篇》以經脈之生於五髒而外合於六經,《四時剌逆從論》以經脈本於六氣而外連於五髒何也?岐伯曰:人身之脈氣,上通天,下合地,未可一言盡也,故彼此錯言之耳。天老曰:章句同而意旨異,不善讀之,吾恐執而不通也。岐伯曰:醫統天地人以立論,不知天何知地,不知地何知人。脈氣循於皮肉筋骨之間,內合五行,外合六氣,安得一言而盡乎。不得不分之以歸於一也。天老曰:請問歸一之旨。岐伯曰:五時之合五髒也,即六氣之合五髒也。六氣之應六經也即五時之應六經也。知其同何難知異哉。天老曰:善。陳士鐸曰:何嚐異,何必求同;何嚐同,不妨言異。人惟善求之可耳。問曰:司天在泉,二氣相合,主歲何分?岐伯曰:歲半以上,天氣主之。歲半以下,地氣主之。天老曰:司天之氣主上半歲乎?在泉之氣主下半歲乎?岐伯曰:然。天老曰:司天之氣何以主上半歲也?岐伯曰:春夏者,天之陰陽也,陽生陰長,天之氣也,故上半歲主之。天老曰:在泉之氣何以主下歲也?岐伯曰:秋冬者,地之陰陽也。陰殺陽藏,地之氣也,故下半歲主之。天老曰:一歲之中,天地之氣截然分乎?岐伯曰:天地之氣,無日不交.司天之氣始於地之左,在泉之氣奉乎天之右。一歲之中,互相感召,雖分而實不分也。天老曰:然則司天在泉,何必分之乎?岐伯曰:不分言之則陰陽不明,奚以得陰中有陽,陽中有陰之義乎。司天之氣始於地而終於天,在泉之氣始於天而終於地。天地升降,環轉不息,實有如此,所以可合而亦可分之也。天老曰:司天之氣何以始於地?在泉之氣何以始於天乎?岐伯曰:司天之氣始於地之左,地中有天也;在泉之氣始於天之右,天中有地也。天老曰:善。天老問曰:燥從熱發,風從燥起,埃從風生,雨從濕注,熱從寒來,其故何歟?岐伯曰:五行各有勝,亦各有製也。製之太過則受製者應之,反從其化也。所以熱之極者,燥必隨之,此金之從火也。燥之極者,風必隨之,此木之從金也。風之極者,塵霾隨之,此土之從木也。濕蒸之極者,霖雨隨之,此水之從土也。陰寒之極者,雷電隨之,此火之從水也。乃承製相從之理,何足異乎。天老曰:何道而使之不從乎?岐伯曰:從火者潤其金乎;從金者抒其木乎;從木者培其土乎;從土者導其水乎;從水者助其火乎。毋不足、毋有餘,得其平而不從矣。天老曰:潤其金而金仍從火,抒其木而木仍從金,培其土而土仍從木,導其水而水仍從土,助其火而火仍從水,奈何?歧伯曰:此陰陽之己變,水火之已漓,非藥石針灸之可療也。胡孔甲問於岐伯曰:冬令嚴冷凜冽之氣,逼人肌膚,人宜畏寒,反生熱症,何也?岐伯曰:外寒則內益熱也。胡孔甲曰:外寒內熱,人宜同病,何故獨熱?岐伯曰:腎中水虛,不能製火,因外寒相激而火發也,人生五髒非火,無腑非火也,無不藉腎水相養。腎水盛則火藏,腎水涸則火動,內無水養則內熱已極,又得外寒束之,則火之鬱氣一發,多不可救。胡孔甲曰:火必有所助而後盛,火發於外,外無火助,宜火之少衰,乃熱病發於夏轉輕,發於冬反重,何也?岐伯曰:此正顯火鬱之氣也。暑日氣散而火難居,冬日氣藏而火難泄,難泄而泄之,則鬱怒之氣所以難犯而轉重也。胡孔甲曰:可以治夏者治冬乎?岐伯曰:辨其火熱之真假耳,毋論冬夏也。胡孔甲曰:善。祝融問於岐伯曰:暑與火皆熱症也,何六氣分為二乎?岐伯曰:暑病成於夏,火病四時皆有,故分為二也。祝融問曰:火病雖四時有之,然多成於夏,熱蘊於夏而發於四時,宜暑包之矣。岐伯曰:火不止成於夏,四時可成也,火宜藏不宜發,火發於夏日者,火以引火也,其在四時,雖無火之可發,而火蘊結於髒腑之中,每能自發,其酷烈之勢較外火引之者更橫,安可談暑而不談火乎。祝融曰:火不可發也,發則多不可救。與暑熱之相犯有異乎?岐伯曰:暑與火熱同而實異也。惟其不同,故夏日之火不可與春秋冬之火共論。惟其各異,即夏日之暑不可與夏日之火並舉也。蓋火病乃髒腑自生之熱,非夏令暑熱所成之火。故火症生於夏,仍是火症,不可謂火是暑、暑即是火也。祝融曰:暑火非一也,分二氣宜矣。常伯問於岐伯曰:陽在上、陰在下,陽氣亦下行乎?岐伯曰:陰陽之氣,上下相同。陽之氣未嚐不行於下也,常伯曰,寒厥到膝不到巔,頭痛到巔不到膝,非陰氣在下,陽氣在上之明驗乎?岐伯曰:陰氣生於陽,陽氣生於陰。蓋上下相通,無彼此之離也。陽氣從陰,出於經脈之外;陰氣從陽,入於經脈之中,始得氣血貫通而五髒七腑無不周遍也。寒厥到膝,陽不能達也,非陽氣專在上而不在下也。頭痛到巔,陰不能降也,非陰氣專在下而不在上也。天地不外陰陽,天地之陰陽不交,則寒暑往來,收藏生長,鹹無準實,人何獨異哉。陳士鐸日:陽宜達,陰宜降也。二者相反,則達者不達,降者不降矣。論理陽之達有降之勢,陰之降有達之機,總貴陰陽之不可反也。雷公曰:陽氣出於衛氣,陰氣出於營氣.陰主死,陽主生,陽氣重於陰氣,宜衛氣重於營氣矣。岐伯曰:營衛交重也。雷公曰:請問交重之旨。岐伯曰:宗氣積於上焦,營氣出於中焦,衛氣出於下焦。蓋有天,有陽氣,有陰氣。人稟天地之二氣,亦有陰陽,衛氣即陽也。由下焦至中焦以升於上焦,從陰出陽也。營氣即陰也,由中焦至上焦以降於下焦,從陽入陰也。二氣並重,交相上下,交相出入,交相升降,而後能生氣於無窮也。雷公曰:陰陽不可離,予既已知之矣。但陰氣難升者謂何?岐伯曰:陰氣精專,必隨宗氣以同行於經隧之中,始於手太陰肺經太淵穴,而行於手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經,而又始於手太陰肺經。蓋陰在內不在外,陰主守內不主衛外,纖折而若雖升實無晷之不升也,故營衛二氣人身並重,未可重衛輕營也。雷公曰:善。陳士鐸曰:營衛原並重也,世重衛而輕營者,不知營衛也。雷公問於岐伯曰:陽中有陰,陰中有陽,餘既知之矣;然論陰陽之變遷也,未知陰中有陽,陽中有陰,亦有定位乎?岐伯曰:陰陽互相根也,原無定位。然求其位,亦有定也,肺開竅於鼻、心開竅於舌、脾開竅於口、肝開竅於目、腎開竅於耳,厥陰與督脈會於巔,此陽中有陰,陰居陽位也。肝與膽為表裏,心與小腸為表裏,腎與膀胱為表裏,脾與胃為表裏,肺與大腸為表裏,包絡與三焦為表裏,此陰中有陽,陽居陰位也。雷公曰:請言互根之位。岐伯曰:耳屬腎而聽聲,聲屬金,是耳中有肺之陰也。鼻屬肺而聞臭,臭屬火,是鼻中有心之陰也。舌屈心而知味,味屬土,是舌中有脾之陰也。目有五輪,通貫五髒,腦屬腎,各會諸體,是耳與腦有五髒之陰也。大腸俞在脊十六椎旁,胃俞在脊十二椎旁,小腸俞在背第十八椎,膽俞在脊十椎旁,膀胱俞在中膂第二十椎,三焦俞在腎俞之上脊第十三椎之旁,包絡無俞,寄於膈俞,在上七椎之旁,是七腑陽中有陰之位也。惟各有位,故其根生生不息也。否則虛器耳,何根之有哉。雷公曰:善。陳士鐸曰:陰中有陽,陽中有陰,無位而有位者,以陰陽之有根也。雷公問於岐伯曰:八風出於天乎,出於地乎,抑出於人乎?岐伯曰:八風出於天地,人身之五風合而成病,人無五風,天地之風不能犯也。雷公曰:請問八風之分天地也。岐伯曰:八風者,春夏秋冬,東西南北之風也。春夏秋冬之風,特令之風也,屬於天。東西南北之風,方隅之風也,屬於地。然而地得天之氣,風乃長。天得地之氣,風乃大。是八風屬於天地,可分而不可分也。雷公曰:人之五風,何以合天地乎?岐伯曰:五風者,心肝脾肺腎之風也。五髒虛而風生矣。以內風召外風,天地之風始翕然相合。五髒不虛,內既無風,外風何能入乎。雷公曰:風既入矣,祛外風乎,抑消內風乎?岐伯曰:風由內召,不治內將何治乎。雷公曰:治內風而外風不散奈何?岐伯曰;內風不治,外風益入,安得散乎。治髒固其本,治風衛其標,善治八風者也。雷公曰:何言之善乎。請誌之,傳示來者。陳士鐸曰;小風之來,皆外感也。外感因於內招,故單治內不可也,單治外亦不可也。要在分之中宜合,合之中宜分也。(字數有限,卷八、卷九以圖代之。)