四十歲被乳腺癌的經曆（十）

見新醫生前的周末，我的腦袋亂成一鍋粥。局切，全切不重建，全切+重建，每一個選項都有利有弊，都有各種side effects。局切好處是可以保留乳房，每個女人當然都想要保留乳房，但要考慮複發，放療，以及內分泌治療的各種side effects。全切不重建會怕將來自己會懊惱失去乳房，還有全切必須要做前哨淋巴切除SNB（sentinel lymph node biopsy）來排查癌細胞有沒有進入到淋巴係統裏。SNB之後，患側胳膊就不能提重物，否則會導致淋巴水腫（lymphedema），就是那種胳膊浮腫，變得很粗的情況。而且胳膊一旦腫了之後，就很難再消下去。如果選擇重建，可能看起來是比較好看，但手術後恢複時間比較長，還要考慮將來各種可能的complications和相應的cost。

後來我列了一個stress level的表，每個人的情況和考量不一樣，但我根據自己知道的side effects和接受程度打了打分。發現自己最不能接受的是全切+重建（stress指數23），其次局切（stress指數14），最後是全切不重建（stress指數8）。