1、發作特點:誘因、持續時長、頻率、病程。例如,是休息狀態心悸,還是活動後心悸?
2、合並表現:發作時是否伴有心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關症狀;
3、基礎情況:有無基礎性心髒病(心律失常、心力衰竭、心髒瓣膜病等)、內分泌疾病(如甲亢或甲減)、貧血性疾病、神經症等病史;
4、生活習慣:是否嗜好濃茶、咖啡、煙酒,有無精神刺激史等;
營養療法
功效營養素:輔酶Q10、omega-3、鉀、鈣鎂、NMN、NAC、番茄紅素、葉酸、VB、接骨木等等。
心悸的中醫調養
1、及時就醫
及時去醫院看心血管專科,作必要的檢查,由醫生根據病證結合,進行辨證論治。
例如,心電圖提示竇性心動過速,可以服用穩心顆粒、或參鬆養心膠囊。也可以在醫生指導下,適當服用美托洛爾等減慢心率藥物,緩解症狀,症狀緩解後必須緩慢撤減,不能驟然停藥。
2、作息規律
作息不規律,引起交感興奮,心率加快。
盡量保證夜間充足睡眠(成人需6-7小時),讓心髒及時得到休息。有條件者,盡量保證中午1小時左右的午睡。盡量避免熬夜,切勿睡懶覺,打亂自己的睡眠規律。
失眠者,可以服用七葉神安片、甜夢口服液、酸棗安神膏、珍珠末(睡前衝服)等。
3、飲食有節
合理飲食,勿飲濃茶、咖啡,戒煙戒酒,多吃新鮮水果、蔬菜,適當增加蛋白質攝入,保證充足營養。如出現陽康後腹瀉、大量出汗等情況,多飲溫水,酌加口服補液鹽。
4、怡養心情
避免焦慮、陽康後焦慮。可以聽些輕音樂,緩解緊張焦慮情緒。根據個體情況,參加力所能及的工作和社交活動,移情易性。
心情焦慮者,可以服用舒肝解鬱膠囊、逍遙丸、開心解鬱片, 溫膽片
5、適當運動
陽康後,逐步增加運動量,避免過早劇烈運動,也不能休息懈怠太久。若有心慌不適的情況,盡量避免中高強度的體育活動。建議在醫生指導下,製定運動處方。建議每天做一套 八段錦。
6、藥膳調理
在醫生診查後,已排除心髒存在器質性病變,出現活動後心悸、短氣、乏力,多為心氣虛、氣陰兩虛、或心絡瘀阻。可以考慮藥膳調理。
①心悸,舌質淡者,紅參10克、麥冬10克、大棗15克,生薑片2片,瘦肉100克(剁碎),燉服,燉好才加鹽調味,飲湯食渣。
②心悸,舌質紅,少苔者,西洋參10克、玉竹20克,百合20克,生薑片2片,瘦肉100克(剁碎),燉服,燉好才加鹽調味,飲湯食渣。
③心悸而胸悶,時痛,舌質暗瘀,紅參10克、田七片10克、大棗15克,生薑片2片,燉服,也可以服用血府逐瘀丸,6克,每日2次。
④心悸,情誌不舒,失眠,棗仁30克、夜交藤30克、合歡花10克、合歡皮10克、生甘草5克,水煎服。
心髒的健康管理
1、不要熬夜
晚上睡覺,是身體修複精氣神的專用時間。如果熬夜,身體在活動消耗,那麽陰血恢複就不足。
心主血脈,更需要足夠的血來供應全身。熬夜時,供血大多是不足的,便會出現心律失常。長期熬夜的人,還有心肌缺血甚至猝死的風險。
如果不得不熬夜,那麽在日常飲食中多吃桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳等。
2、學會緩解壓力
當人受到情緒、壓力刺激時,心髒的節律跳動會受到影響。中醫講,思則氣結。在處於焦慮、緊張、高壓環境下,氣機無法得到舒展,肝脾失調,易致瘀血痰火。瘀血痹阻血脈,會導致心肌梗塞,痰火擾亂心神,會導致心律失常。
日常可以尋找自己喜歡的愛好,如養寵物、繪畫、種花等,以移情養性。如果肝氣不舒,出現胸悶心慌,可以用佛手花2g+陳皮3g泡水喝。過於緊張焦慮,也可以嚐試舒緩的運動,比如站樁、八段錦、瑜伽。
這裏要注意,不要過度劇烈運動。因為劇烈運動會迫使心髒加倍工作,導致心率過快,心肌缺氧,誘發心肌梗死。
3、避免吃撐、喝水過多
暴飲暴食,對心髒也會有不良影響。當飯吃得多,本身就會導致胃腸不適,同時心髒冠脈血流減少,心髒負擔加重。
當水喝得多,水液進入血管,導致血容量增加,心髒泵血壓力變大,也消耗心氣。
從中醫思路看,飲食入胃,由脾陽運化,繼而散精,歸於五髒六腑。暴飲暴食傷損脾胃,導致脾胃樞紐受損,氣機升降出入停滯,氣血生化不足,進而影響心髒功能。脾氣若受損,心氣亦受損。
所以日常飲食七分飽,減少心血管負擔,尤其建議心髒不適人群少食多餐。
4、天氣變化,氣溫過低
冬季是心血管疾病的高發期,因為冬季主寒,寒性凝滯,使血行更緩慢,寒性收引,使血管更攣縮。
尤其是寒性傷陽,當心陽失養,推動力量更差,血管更容易堵塞。如果心陽不足,有一些怕冷手腳涼、心悸胸悶感遇冷加重、舌苔厚膩的症狀,除了平時多保暖,可以艾灸內關穴,來溫養心陽。
內關穴既可以調整心率過速,也可以調整心率過緩,這是內關穴的雙向調節作用。艾灸內關穴還能緩解心前區的憋悶疼痛等不適。
5、外感
新冠流行季,病毒進入呼吸道,引起呼吸道炎症,如果炎症穿透了呼吸道的保護,進入血液,並隨著血液流到心髒裏麵去,就會給心髒帶來損害,引發如心肌炎。中醫也普遍認為,外感之邪是心肌炎發病的誘因之一。
目前,陽後出現心悸症狀,與此有很大關係,大家切勿掉以輕心。如出現胸痛、胸悶、氣短、極度疲憊、心跳過快或過慢等症狀,一定要到醫院檢測心電圖以及血常規,甚至必要時檢測心肌酶譜和肌鈣蛋白。