不吃肉，抑鬱發作風險增加165%！

近日，話題#媽媽給女兒停掉抗抑鬱藥換成維生素#登上熱搜，引起廣泛關注與討論，抑鬱症相關話題閱讀更是高達13億。

近年來抑鬱症的患者逐漸增多，《2022年國民抑鬱症藍皮書》指出，中國患抑鬱症人數9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑鬱症。尤其受到新冠疫情的影響，全球精神障礙疾病負擔變得更加沉重。

截至目前，抑鬱症的病因還不完全清楚。社會、心理和生物等方麵複雜的相互作用似乎促進了這種疾病的發生。研究表明，生活方式與抑鬱症的發展有關，飲食可能是一個因素 [1] 。

近期， Journal of Affective Disorders 雜誌發表了一篇題目為 Association between meatless diet and depressive episodes: A cross-sectional analysis of baseline data from the longitudinal study of adult health(ELSA-Brasil) 的研究論文 [2] ，發現在 不吃肉的人群中抑鬱發作更為普遍，其抑鬱發作的風險比吃肉人群高出165%!

本研究使用ELSA-Brasil這項多中心隊列研究的基線數據進行了橫斷麵分析，根據研究納入和排除標準嚴格篩選，最終共納入2008年8月~2010年12月期間的年齡在35~74歲間的14216名參與者參與研究。

食物攝入評估方麵，依托114項食物頻率問卷(FFQ)進行，通過填寫在過去12個月裏對問卷中所列食物的攝入量來進行評分。使用營養數據研究係統(NDSR)來估計問卷中每種食物100克的營養成分，每種食物的日攝入量以g/天為單位進行量化，營養素攝入量=每次攝入的份數×份量×攝入頻率×營養成分。

使用NOVA分類法對食品加工程度等進行分類，計算不同組別的相對能量供應與每日總能量攝入量的關係。並收集參與者在過去12個月內使用維生素和/或礦物質補充劑的情況。

那麽， 無肉飲食如何定義呢?

如果參與者在過去12個月內“從不/很少”攝入以下食物，則被認為是無肉飲食：紅肉(如帶骨或去骨牛肉)，雞肉(如雞胸肉、炸雞、熟雞肉)、豬肉，內髒(如肝髒或牛肚)，香腸(如漢堡肉、火腿、培根)和海鮮(如炸魚、沙丁魚/金槍魚、蝦/貝類、螃蟹、海鮮燉湯/雜燴等)。

抑鬱發作評估方麵采用修訂版臨床訪談量表(CIS-R)問卷，問卷涉及到疲勞、注意力不集中和健忘、睡眠、易怒、抑鬱想法、擔心、焦慮、恐懼、強迫等典型症狀，綜合其頻率、強度、持續時間和引起的不適程度進行評估。

結果發現，與吃肉人群相比，不吃肉人群更傾向於具有以下特征：不吸煙、不經常飲酒、每分鍾代謝當量(MET)的體力活動強度更大、整體肥胖和中心性肥胖的患病率較低、慢性病患病率較低、更有可能服用維生素和礦物質補充劑、健康狀況自我感覺更為良好。

食物攝入模式方麵，與吃肉人群相比，不吃肉人群的能量、蛋白質、脂類、ω-3脂肪酸、維生素B6、維生素B12、維生素D、鐵和鋅的每日攝入量都較低。並且，未加工或最低加工食品攝入比例更低，超加工食品的攝入量更高。

圖：不同組別的食物攝入情況(來源：[2])

抑鬱發作方麵，82名不吃肉的人中，有7人在過去6個月裏轉向了素食/低肉飲食，其中2人有抑鬱發作症狀。另外吃肉的人中，有210人轉向素食/低肉飲食，其中13人有抑鬱發作症狀。

進一步研究發現，與吃肉人群相比，不吃肉人群表現注意力更難以集中以及更健忘，並出現更高頻率的不伴有軀體症狀的輕度抑鬱發作。

緊接著，研究者探究了無肉飲食與過去7天抑鬱發作之間是否存在關係。結果表明，抑鬱發作的患病率與無肉飲食之間存在正相關， 不吃肉人群抑鬱發作的次數約是吃肉人群的兩倍 。 調整混雜因素後，與吃肉人群相比，不吃肉人群抑鬱發作率高出165%。

圖：無肉飲食與過去7天抑鬱發作之間的關係(來源：[2])

綜上所述，不吃肉不代表著擁有更好的食品質量 。該研究表明，無肉飲食可能伴隨著一些問題，包括超加工食品的攝入量較高，對心理健康很重要的營養素(如ω-3脂肪酸、維生素B12、B6和D、鐵和鋅)的攝入量較低， 營養物質的缺乏可能會導致包括抑鬱在內的精神疾病的發生 。

雖然該研究發現不吃肉與抑鬱發作之間存在聯係，但研究者指出，不能從橫斷數據中斷言，任何特定的飲食缺乏是否為導致心理健康問題的真正原因，有待進一步研究。

不吃肉的危害不止於此。2022年8月，一篇發表在BMC Medicine的研究論文[3]，發現與普通肉食者相比，素食女性髖部骨折的風險更高。無獨有偶，2022年12月，我們曾發布一篇文章《苗條女孩更要補!近3萬人隊列研究證實：每天多攝入25克蛋白質，或將降低14%髖骨骨折風險!》，證實了膳食蛋白質的攝入可顯著降低髖部骨折發生率，且研究發現動植物蛋白質皆可對髖部骨折發生率產生影響，換句話說，吃肉可在一定程度上避免髖部骨折發生。

因此，不管是為了身體健康，還是為了心理健康，我們都不要小瞧飲食對人體的影響，要注重營養均衡、科學膳食，才能身體棒棒的，心情美美的，更好地享受生活的美好!

參考文獻：

[1] Barros MBA, Lima MG, Azevedo RCS, et al. Depression and health behaviors in Brazilian adults - PNS 2013. Rev Saude Publica. 2017 Jun 1;51(suppl 1):8s. [2] Kohl IS, Luft VC, Patrão AL, et al. Association between meatless diet and depressive episodes: A cross-sectional analysis of baseline data from the longitudinal study of adult health (ELSA-Brasil). J Affect Disord. 2023 Jan 1;320:48-56. [3] Dhanwal DK, Dennison EM, Harvey NC,et al. Epidemiology of hip fracture: worldwide geographic variation. Indian J Orthop. 2011;45(1):15–22. [4] Webster J, Greenwood DC, Cade JE. Foods, nutrients and hip fracture risk: A prospective study of middle-aged women [published online ahead of print, 2022 Nov 9]. Clin Nutr. 2022;41(12):2825-2832.