抓住以下五個關鍵點，就能輕鬆看懂乳腺癌的病理報告啦！

對於很多乳腺癌病友而言，拿到病理報告時往往是一頭霧水，病理報告太複雜，充滿專業術語，看不懂！

其實乳腺癌病理報告功能強大，可以告訴我們癌細胞屬於哪一類型，乳腺癌處於哪個分期，後續該如何治療，預後又會怎麽樣……

隻要抓住以下五個關鍵點，就能輕鬆看懂乳腺癌的病理報告啦！

組織類型

根據組織類型，可以粗略地將乳腺癌進行分類，下圖將乳腺癌的常見類型進行分類。

原位乳腺癌占所有新發乳腺癌的15%~30%，相對而言是非常早期的癌，幾乎不會發生淋巴結轉移或遠程轉移，治療以局部治療為主，發展為浸潤性癌的概率也較小。

臨床上最常見的是乳腺浸潤性導管癌，占所有乳腺癌的一半以上。浸潤性乳腺癌的發展已經侵犯至乳腺間質，可能發生淋巴結轉移和遠處器官轉移，治療上以多學科綜合治療為主。

腫瘤大小

根據腫瘤的最大直徑，大致可將乳腺癌分為三個檔次，這樣可以粗略地對應於早期（最大直徑≤2cm）、中期（最大直徑2~5cm）、局部晚期（最大直徑＞5cm）。當然，腫瘤不僅要看大小，還要看是否發生淋巴結轉移和遠處轉移。

腫瘤部位

腫瘤部位也就是腫瘤長在乳房的哪個方向，一般用四個象限進行區分，即外上象限、外下象限、內下象限和內上象限。位於中央區和內象限的乳腺癌患者，一般建議術後放療。

腋窩淋巴結

根據腋窩淋巴結是否有轉移，可能簡單地分為兩種：一種是沒有癌轉移，這樣的乳腺癌有可能不需要化療，但還需要結合其他指標來最終判斷化療的必要性；另一種淋巴結有癌轉移，哪怕隻有一個淋巴結內見到癌細胞，這樣的乳腺癌都需要化療和放療。

如患者進行了腋窩淋巴結清掃，病理結果顯示為2/16，則意思表述為術中取出了16個淋巴結，其中有2個淋巴結發生了轉移。若術前的前哨淋巴結活檢結果均為陰性，患者無需進行腋窩淋巴結清掃。

淋巴結轉移得越多，病情越嚴重，預後也就越差。

如果淋巴結轉移較多，日後更要密切隨訪體內其他部位是否有癌轉移，這些部位包括：肺、肝、骨、腦等。

免疫組化

病理報告中免疫組化結果指標很多，其實隻要抓住四個重要指標就可以了：

 

ER是雌激素受體

“+”號越多，代表患者雌激素水平越高，部分病理報告顯示為50%ER（++），其中50%指的是細胞陽性率，主要是用於考慮治療方法的選擇。

PR是孕激素受體

“+”號越多，代表患者孕激素水平越高。

HER2是人類表皮生長因子受體

其中HER2（0）和HER2（1+）表示免疫組化結果為陰性；HER2（2+）表示尚不能確定是陰性還是陽性，需要進一步確定；HER2（3+）表示陽性。

Ki67是腫瘤增值指數

Ki67百分數越高，腫瘤生長越快。

ER、PR陽性的乳腺癌需要接受內分泌治療，HER-2陽性的乳腺癌需要接受靶向治療。