一、試管嬰兒簡介
體外人工受精（in vitro fertilization，IVF），是指將卵子與精子取出，在人為操作下進行體外受精，並培養成胚胎，再將胚胎植回母體內的過程。利用體外受精技術生產出來的嬰兒稱為試管嬰兒。試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和後續觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術都會失敗。試管嬰兒的具體流程如下：
1、控製性超排卵
由於自月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中隻有一個優勢卵泡發育，受精後隻能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控製性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限製、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控製性超排卵一般是先用GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑）使體內FSH（卵泡雌激素）和LH（黃體生成素）降調，再施與HMG（促性腺激素）或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 （雌激素），調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射hCG（人絨毛促性腺激素），促使卵泡成熟。在注射hCG後34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精（參考卵細胞漿內單精子顯微授精）。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前國內多在受精後2-3天移植胚胎，而美國所采用的是受精後3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植後補充激素
目前在美國多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
二、中美試管嬰兒的四大差異
隨著近年來試管嬰兒醫療技術的長足進步，越來越多的不孕不育家庭，開始把試管嬰兒作為圓自己生育的優先選擇，因此國內做試管嬰兒的醫院逐步增多，同時前往美國做試管嬰兒的不孕不育患者仍然不在少數。為什麽大家寧願舍近求遠，而情有獨鍾地去美國呢？中美試管嬰兒的差異有哪些？
1. 女性年齡限製
目前，我國國內試管嬰兒不孕不育患者年齡一般為30歲左右，大多數的醫院，由於技術條件的限製，做試管嬰兒的年齡上限為35歲。如果是35歲以上的婦女，在國內做試管嬰兒的成功率便會大幅降低。美國則年齡跨度較大，35歲以上皆可做試管嬰兒，而且可以保證相對較高的成功率。這就讓國內的一些年齡相對較大的患者看到了希望。
2. 試管嬰兒成功率
數據表明，目前中國國內做試管嬰兒的醫院成功率一般在50%上下，40%-60%之間。國內一次性成功的可謂少之又少，一般至都要2-3次。而美國擁有世界上最先進的試管嬰兒項目，其最尖端的第三代試管嬰兒PGD/PGS技術居於世界首位，試管嬰兒平均成功率為70%-80%。國內因政策管控非常嚴格，很少做遺傳學PGD（移植前基因診斷），隻能用於特定指證的患者；而美國遺傳學診斷PGD則沒有這方麵的限製。操作過程中模擬受精條件中，美國可完全模擬子宮環境，包括濕度、溫度等條件，成功率高。而在國內此環節有較大的偏差，放入子宮有差異，故而成功率也較低。國內患者做試管嬰兒多數都為多胞胎，因為國內受技術限製必須這樣做，放入多個以增大成功率。
3. 對身體的傷害
成功率偏低的國內，會對我們身體帶來哪方麵傷害呢？國內一般促排卵十幾個才可能成功，身體傷害較大。取卵時，由於操作人員的技術不熟練、穿刺操作的精準度差、部分設備不先進，在取出與放入的過程中對子宮和胚胎都有所損傷，卵子在此過程中受到損傷，增大了畸形胎兒的可能。此外，醫生技術也是一個重要原因。反觀美國排卵數少，身體傷害小。在取卵過程中，美國的引導設備好，精準度高，可以在子宮選取最合適的位置放入胚胎。
4. 法律上的差異
從法律角度考慮，在國內選男女不合法，選男必須出證明有傳女遺傳病的醫學證明。除此之外，捐卵與代孕皆為不合法。但在美國選擇嬰兒性別、捐卵及代孕都是非常規範、合理合法的，也有相對完善的法律體係管理和保障。另外，根據美國憲法規定，凡是出生在美國領土的嬰兒，一旦出生則自動擁有美國國籍。
三、美國遞試管嬰兒服務介紹
MORE Health愛一傳遞是總部位於美國加州矽穀地區的一家高科技醫療服務機構。MORE Health愛一傳遞與斯坦福大學醫療中心、紅杉醫院、加州大學舊金山分校（UCSF）醫療中心等全加州、全美國最頂尖的婦產科醫院中的頂級婦產科專家合作，為全球的客戶提供高質量的試管嬰兒服務。MORE Health愛一傳遞擁有世界上最先進的試管嬰兒項目，最尖端的第三代試管嬰兒PGD/PGS技術居於世界首位，其合作指定醫院，試管嬰兒成功率高達80%以上，並且在受精卵的培養、囊胚移植、疾病篩查以及藥物使用上的技術是世界最先進最成熟的，遠遠領先於其他國家。
MORE Health愛一傳遞的首席產科專家Jan Rydfors博士，是紅杉醫院的婦產科首席專家，也是斯坦福大學醫療中心臨床教授。他是美國矽穀首屈一指的婦產科專家，曾於斯坦福大學獲得醫學博士學位並接受專業訓練，現任斯坦福大學醫療中心的兼職臨床教授。Rydfors博士在高危產科、高級生殖治療和複發性流產等治療領域均擁有豐富經驗。他編著的《產科、婦科和不孕不育手冊》 是美國所有婦產科訓練接受者指定的學習材料。Rydfors醫生創辦了Embrace-HerHealth公司，其為懷孕女性所開發的手機應用Pregnancy Companion （懷孕伴侶）是目前市場上最全麵的醫療級別懷孕應用。Rydfors醫生還擔任美國懷孕協會的首席醫療顧問以及矽穀多家科技創業公司的醫學顧問，精通包括法語、西班牙語、瑞典語在內的多國語言，也會說一些普通話。
紅杉醫院位於舊金山灣區的紅木城（Redwood City），擁有70 多年曆史，為美國矽穀地區提供優質的醫療服務。醫院專長於心血管及母嬰醫療服務，在過去多年深受舊金山灣區父母們的認可和喜愛。醫院擁有多個領域的世界知名專家，為產婦提供高危疾病診治、產後哺乳等各個方麵的支持。醫院設施齊全，配有獨立套房，以確保客戶隱私。
