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癌症≠不治之症:我是如何為母親找到最佳治療方案?

(2017-01-04 10:44:20) 下一個

“把母親放在心上,想著她,在可能的範圍內,給她最好的,哪怕是看病。就像她當年施之我們的疼愛,我們一點點反哺給她。”

母親患癌

“哥,回來一趟吧,母親手術順利。”飛機剛剛著陸,我就收到了家人發來的微信。

怔住了,剛剛舒展一口氣的我,立即打電話——

一周前,母親便秘、腹瀉嚴重,並且偶有膿血便,實在挺不住了,她讓弟弟帶她到醫院。

關於生病要及時看醫生這個話題,我和媽媽不知認真地探討過多少次。讓他不要把孩子當外人,有個頭痛發燒的,該麻煩就麻煩,該跑腿就跑腿,別小病拖成大病。否則最後麻煩的還是孩子。

任何時候,我說起這些,她都能一臉笑容的應承,可真是一旦生病了,她還是習慣默默忍受。

忍受的結果是,浙大醫學院檢查結果出來,顯示已是直腸癌晚期,立即入院手術。

    愧疚和僥幸

因為我有公務出訪在國外,家人都沒有告知。所以,飛往杭州的途中,我心懷十二分的愧疚和一絲僥幸。

愧疚的是——在發病周期內,我們做孩子的,竟沒有一絲覺察。這中間,母親如何隱忍堅持,我不得而知。作為她最疼愛的孩子,我有多少次朋友間的應酬、郊遊、觥籌交錯,卻偏偏忘掉至親身體的疼痛,這一點,如何自責都不過分。

僥幸的是——我還可以見到我的母親。之所以說是一絲僥幸,是因為我不知道母親術後進一步治療的風險和恢複程度。

浙大醫生告訴我目前母親的病情控製得還可以,但術後的恢複和進一步治療更為關鍵,這一點,也是我一直放心不下的。

我請求醫生,花再多的錢,用再貴的藥,我都在所不惜,我不是土豪,但為了母親,我也有一擲千金的勇氣——貧窮可以改變,但生命不可逆轉。

我家也曾經很窮過,窮得一個煎餅果子都是孩子們先吃。中考前夕,每天上學都很早,尤其是冬天,天還黑著就出門。我不愛吃家裏的早餐,媽媽總是起早抹黑出去買早餐,一般是煎餅果子、肉夾饃、裏脊夾餅之類的,回來再叫我起床。

有一陣子媽媽連續幾天買的都是煎餅果子,我說天天買這個我都吃膩了。誰知,趁著我刷牙洗臉的空兒,媽媽又出去買了肉夾饃。接下來,我開始吃剛買回來的肉夾饃,媽媽自然拿起被我嫌棄的煎餅果子吃了起來。然後,我媽無意間說了一句讓我能記住一輩子的話。

我媽說,原來煎餅果子是這個味兒。

……

從那時起,我在心裏就發誓,一,我要讓媽媽過上好日子,哪怕是從吃煎餅果子開始;二,我要讓媽媽盡可能陪我們在一起,並且希望媽媽有一個幸福的晚年,哪怕有病痛,也要少受一點折磨。

不留遺憾的會診方案

為了給母親最好的診斷和治療,浙大院方為我推薦了MORE Health 愛一傳遞公司的國際專家會診服務。我了解到MORE Health 愛一傳遞和浙大醫學院合作,平台有很多美國頂級專家,加上浙大醫學院的專家協助,共同做一個中美專家會診,會得出一個相對全麵的診斷和落地的治療方案。“這些事情,作為孩子,該做的做到了,就沒有遺憾了。”

很快,我聯係上了MORE Health 愛一傳遞,隨後,案例部王瑾博士和我進行了具體溝通,根據他們的要求,我提供了母親病曆的文字、影像以及各種醫學檢查資料。

王博士仔細審閱過母親的資料後,為母親聯係安排了美國加州大學舊金山分校醫療中心臨床醫學教授、胃腸道腫瘤專家Emily Bergsland博士,並推薦了浙大醫學院的醫生共同為母親進行專家聯合會診。

浙江大學醫學院在國內腫瘤診斷和治療方麵一直處於全國前列,我非常信任。但關於Emily Bergsland博士,我先是通過網絡查詢,後來特意谘詢了我在加州大學舊金山分校讀書的朋友,他告訴我,Emily Bergsland博士是美國著名的消化道腫瘤專家,加州大學舊金山分校醫療中心胃腸道腫瘤委員會聯合主席,擁有極其豐富的結直腸癌診斷和治療的臨床經驗。“Bergsland博士是美國胃腸道腫瘤領域的權威,找她肯定靠譜。”

有了這些信任的基礎,我也就放心了。接下來的會診進展很順利。

Dr. Bergsland 通過MORE Health 愛一傳遞的會診平台仔細查看了母親所有的病曆和檢查結果,在常規檢查和治療方案方麵,提出了全麵係統的建議。

首先,Dr. Bergsland博士推薦母親再做胸部CT、並重複肝影像檢查(MRI或CT造影)來評估這期間有無變化,以明確有無肝轉移;建議母親檢查CEA基本水平並進行患者家族史遺傳谘詢(因為可能存在其他家族性綜合征的可能)。

其次,在治療方麵,Dr. Bergsland博士建議母親在接下來六個月內進行輔助化療,並且越快越好,因為數據表明輔助化療的獲益將隨著時間的推移下降(一個綜合研究表明,每4周的延遲化療將使總生存率下降14%)。而就我一直關心的是否進行放療的問題,她說這取決於腫瘤在腸的位置。在一般情況下,高位直腸癌(位於12厘米或更高)的治療,可以采取和結腸癌一樣治療。因此,如果全部腫瘤位於腹膜反折以上,那麽輔助放療是不需要的(除非有證據侵入固定器官組織),采取氟尿嘧啶類藥物的6個月的化療將是標準治療方案(FOLFOX或CAPOX優於單用卡培他濱或5-氟尿嘧啶) 。中低位直腸癌(通常在12厘米以下,即低於腹膜反射)有較高的局部複發率,采取輔助放療是標準治療方法。

對於術後恢複,她建議母親先接受幾個周期的FOLFOX或CAPOX治療,然後接受放療聯合卡培他濱或5 -氟尿嘧啶靜脈滴注,再接受FOLFOX或CAPOX治療(總治療時間不超過六個月, 例如,4周期FOLFOX,緊隨其後化療/放療,再後4個周期FOLFOX)。如果有任何關於腫瘤位置的疑問,要先開始化療,但是同時讓放射腫瘤學專家對病人進行評估,以弄清放療對該患者的作用(同時和外科醫生討論)。另外,她對母親病情監測的時間和輔助治療之後的生存原則以及中國主診醫生在檢查時應該注意的方向提出了詳盡的建議。

隨後,Dr Bergsland博士和浙大醫生在MORE Health愛一傳遞的會診平台上進行了充分的討論,最後得出一致的建議:

治療可以考慮術後XELOX或者FOLFOX方案化療。目前術後已有2月多,已經減弱化療療效,可在複查病情後考慮立即化療。當然, 也應考慮其它因素,如年齡較大,應綜合考慮其它疾病或術後並發症,這些都應適當延遲化療。浙大醫生在化療開始前和我們討論了化療的利弊,並得到了我們的同意。

後記

在隨後2個月時間裏,母親在浙大醫學院附屬醫院進行了一係列檢查和治療。在浙大醫生的努力下,治療很成功。Dr Bergsland博士也對母親的治療過程進行了即時隨訪,協助中國醫生解決治療中的問題。

聽弟弟說,最近幾次的檢查報告顯示,母親身體狀態越來越好了,處於持續康複階段,這讓我心裏很踏實。作為一個醫學外行,我隻想說MORE Health愛一傳遞的國際專家會診讓我們真真切切地感受了一回來自中美頂級專家的醫療服務。母親不用親自來美國,就可以享受到美國權威醫生的診斷建議,並在浙大這麽優秀的醫院進行了落地治療,這種方式我是很認可的。

 

把母親放在心上,想著她,在可能的範圍內,給她最好的,哪怕是看病。就像她當年施之我們的疼愛,我們一點點反哺給她。

 

 

 

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評論
招財老虎 回複 悄悄話 手術後化療,死得更快。美國的醫生一點也不比中國大醫院的醫生強。吹牛還可以。
還有詩和遠方的田野 回複 悄悄話 這是廣告吧?
HUDIEMI 回複 悄悄話 江南吃煎餅果子?
89不離10 回複 悄悄話 廣告貼,鑒定完畢。
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