哪些人容易得乳腺癌
乳腺癌的發生是多種因素綜合作用的結果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病風險更高:
有乳腺癌家族史。流行病學調查發現,有5%~10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中,如有患乳腺癌的,那麽這個家族就屬於高危人群,患病風險比普通人群增加2~3倍。
初潮早,停經晚。初次月經在12歲以前,停經在55歲以後的人群屬於高危人群,他們患乳腺癌的風險比普通人群高1~2倍,因為乳腺受雌激素作用的時間過長,容易引發乳腺癌。
單身、晚育、未哺乳。未生育或35歲以後才生育的女性,乳腺癌的發病率比30歲前生育的女性要高。目前,醫學界確定的發生乳腺癌最明確的危險因素之一就是未生育婦女,這是因為她們缺乏孕激素的保護,更易受到過量的雌激素的刺激。此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的風險。英國的一項研究結果顯示,女性哺乳時間越長,日後發生乳腺癌的危險越小。
高脂肪飲食,肥胖。攝入過多高蛋白、高脂肪的食物,會引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病風險。研究顯示,肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1~1.5倍,乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期後的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的幾率則會增加30%。
長期壓力大,心情抑鬱。都市年輕女性麵臨激烈的競爭壓力,精神長期處於應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定、不平和,再加上經常熬夜加班,身體得不到充分的休息,這樣不健康的生活方式會導致內分泌失衡,對乳房也會造成一定傷害,增加患乳腺癌的風險。
長期接受雌激素治療。更年期激素替代療法或其他激素替代療法等長期接受雌激素治療的女性,患乳腺癌的風險也會相應增加。
乳腺增生。良性的乳腺增生一般不會惡變,但乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者,則有可能發生惡變,應及時去醫院就診。
情緒會誘發乳腺癌嗎
每年十月被定為世界乳腺癌防治月或警示月,每年10月18日為防乳腺癌宣傳日,目的在於提高公眾對乳腺癌的了解,更好地防治乳腺癌。據中國醫科大學附屬盛京醫院乳腺外科何貴金副主任介紹,乳腺癌的高發年齡是45歲-55歲,但近幾年,20多歲的乳腺癌患者卻不少見,其中很多都是職場女性,分析其高發誘因大致有三點。
誘因一:壓力過大壞情緒偏多
美國研究人員實驗研究發現,精神壓力會造成細胞和乳房組織的改變,這增加了婦女患乳腺增生或乳腺癌的風險。何貴金告訴記者,女性壓力過大、精神總緊張都會使身體的內分泌紊亂,同時女性性格也是一個關鍵的因素,過於內向,凡事悶在心裏的女性,或者脾氣過於急躁,易怒的女性也同樣會幹擾到內分泌係統,增加患乳腺癌的幾率。
另外,很多女性認為乳腺增生沒有大問題,不會發展為乳腺癌。這種想法是不正確的。“可以說乳腺增生和乳腺癌沒有直接關係,但是乳腺增生如果越來越嚴重也是有可能發展為乳腺癌的。”何貴金說。
誘因二:晚婚晚育甚至不生育
忙碌緊張的工作使得很多女白領選擇晚育或不生育。調查顯示,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性,比已生育的要高出30%。何貴金介紹,正常健康的乳腺,需要孕激素和雌激素周期性的協同作用達到平衡,雌激素可使乳腺組織增生,孕激素可起到抑製雌激素和保護乳房的作用。而要使孕激素和雌激素達到平衡必須要經過至少一次正常的分娩和哺乳。
此外,很多白領女性表示,我並非不生育,而是晚育,這也會有影響嗎?何貴金介紹,如果35歲後才生育,月經經期已經經過了太長時間的重複,乳腺很可能出現了微妙的病變,這時再懷孕,體內激素水平激烈改變,也會增加患乳腺癌的幾率。
誘因三:不哺乳或哺乳時間短
越來越多的女白領為了工作而放棄哺乳,有些還采取各種方法抑製乳汁分泌。“女性生育後身體會產生泌乳素,這種激素需要及時通過哺乳得到釋放,如果人為幹預,抑製它的發展,就易造成內分泌紊亂。”何貴金說,不哺乳的危害很多,不僅局限於乳腺,像甲狀腺、肝髒、子宮等也相應易出現問題。此外,母乳喂養時間的長短,也關係著乳腺癌發病率的高低。哺乳時間短,或隻用一側乳房哺乳,都可能誘發乳腺癌。通常來講,哺乳的最佳時間為一年。
專家提醒:定期體檢重於自檢
預防乳腺癌最關鍵的就是定期去醫院檢查,以往建議30歲以上的女性每半年做一次乳腺彩超,現在患病趨於年輕化,所以建議二十多歲的女性也最好能半年檢查一次。平時在家也要學會自查,區分乳腺增生和乳腺癌包塊。何貴金說,單純的乳腺增生是腺體的增厚,組織多呈一片片的,麵積偏大,而乳腺癌的包塊多數是小麵積的塊狀。但是很多乳腺癌不一定能摸到包塊,有一些隱匿性的乳腺癌就是沒有包塊的,所以定期檢查還是最關鍵的。
如何發現早期乳腺癌
防癌意識差,乳腺癌普查不規範、不普及,使得我國女性乳腺癌的早期診斷率不足30%,而美國80%以上的乳腺癌確診時為早期。這個顯著差距透露出國人對乳腺癌自查自檢意識的普遍缺乏。中國人口協會的一項調查顯示,我國隻有5%的女性每年做一次乳腺檢查,31%的女性不知如何自檢。
20歲以上的女性,每月做一次乳房自我檢查有助於早期發現腫塊。月經來潮後第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響較小,乳腺處於相對靜止狀態,容易發現病變。
如何進行乳房自檢
可以在家中的大鏡子前進行乳房自檢(如下圖所示)。首先視診,觀察乳房外觀,注意看看雙側乳房是否對稱,輪廓有無異常,皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無橘皮樣等改變。然後觸診,站立,手指並攏平摸,上臂伸過頭部查乳腺內半部,上臂垂下查乳腺外半部,從乳房上方順時針逐漸移動檢查,按外上、外下、內下、內上、腋下順序,仔細全麵地檢查是否有腫塊,並壓迫乳暈,看是否有液體排出,觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。需要注意的是,不要用指尖壓或擠捏,如果發現腫塊或其他異常要及時到醫院做檢查。
定期體檢都該查啥
光養成自檢的好習慣還不夠,仍有可能因個人手法不正確而貽誤病情。隻有自檢與定期去乳腺專科門診體檢相結合,才能死死地把惡性乳腺癌拒之門外。這兩者相結合,是最經典有效的乳腺癌篩查方法,它可以幫助你盡早發現小於2厘米的腫塊,這時發現的乳腺癌一般不會是晚期的。
一般情況下,建議20~40歲的女性每3年到醫院做一次乳腺檢查,40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。在乳腺門診檢查時,醫生會在了解病史後,首先進行手檢,檢查雙側乳腺。此外,常常還會結合影像學檢查,包括彩超、乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相),必要時也可進行乳腺磁共振檢查。
乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺比較理想。鉬靶照相是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法,可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常適用於40歲以上的女性,此年齡段的女性乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,容易通過鉬靶照相發現異常。磁共振檢查可以發現多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。
女性預防乳腺癌生活習慣要健康