1老年人嚴重清晨高血壓
很多老年人早晨的血壓明顯升高。這種情況下，早晨清醒後不宜立刻起床，床上緩慢肢體活動一刻鍾左右再起床；起床後活動不宜過於劇烈，適當推遲晨練時間；開始晨練前30分鍾～1小時服降壓藥；嚴重晨峰者應調整鍛煉時間至下午或晚上；根據血壓節律確定用藥時間。若夜間高血壓，可選擇睡前服用長效降壓藥。
2老年人體位性低血壓
一些老年人由臥位或坐位站起來時感覺頭暈眼黑，這可能是體位性低血壓。遇到這種情況，應停用可能的藥物（硝酸酯、三環類抗抑鬱藥、神經鬆弛劑和ɑ阻滯劑等）；血容量減少者適量增加鹽與液體攝入；防止靜脈淤血；穿緊身褲和彈力襪；睡眠時頭位稍高；堅持體育運動；由臥位轉為坐位或立位時動作要緩慢，讓身體逐漸適應；基礎血壓不是很高的患者可考慮減量服用降壓藥；嚴重體位性低血壓者可短期試用氟氫可的鬆、米多君、吲哚美辛等。
3餐後低血壓
若飯後出現頭暈乏力困倦等低血壓症狀，要注意是否存在餐後低血壓。對於這樣的患者，首先要治療基礎疾病（高血壓、糖尿病、帕金森病、癱瘓和腎病等）；高血壓患者可改在兩餐之間服降壓藥；低碳水化合物飲食；少食多餐，避免食物過熱；適當增加鈉鹽和水分攝入；限酒或戒酒；餐後休息10~20分鍾後再起立活動，起立前活動四肢；肥胖或糖尿病人可試用阿卡波糖；嚴重病例可試用米多君。
4頑固性高血壓
除外繼發性高血壓，診室高血壓，假性高血壓，確認患者堅持治療；.強化生活方式幹預，特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒；.至少3種作用機製不同藥物聯合；冠心病或心衰患者可首選b阻滯劑ACEI/ARB與CCB等藥物的聯合方式；若無冠心病或慢性心衰，可優選ACEI/ARB+CCB+利尿劑；常規劑量不達標且患者能耐受時，各種藥物可用至說明說推薦的最大劑量；利尿劑與螺內酯或是製勝法寶，應積極應用；嚐試加BB或a阻滯劑。（一定不要忘記螺內酯！！！）
5減輕體重的好處
體重下降10公斤：收縮壓降低10-20mmHg，膽固醇降低10-20%，血糖降低1-2mmol，心髒負荷降低20%。由此換來的好處是10年內心血管風險下降35%！輕度的高血壓、糖尿病、高血脂通過減重就可以達到治療目的。
