患者們對“生化妊娠”這個詞一定不陌生吧，那到底什麽是生化妊娠？如果生化妊娠未能持續下去是不是流產呢？生化妊娠算不算一次懷孕呢？今天就和大家一起來探討一下吧。
我們知道要懷孕的第一步，精子和卵子必須相遇並結合，形成胚胎，在胚胎發育的同時，子宮內膜也在積極準備著迎接胚胎的到來；當胚胎和子宮內膜的發育步調一致時，胚泡和處於接受狀態的子宮內膜就會進一步親密接觸，最終胚泡鑽入子宮內膜層，胚胎滋養層與子宮內膜建立了緊密的聯係，這就是胚胎的著床；如果在建立這種聯係前某個環節發生異常，就會導致胚胎不能著床，當然也就不可能懷孕。
臨床上我們對“生化妊娠”的解釋可能有三種含義：
一、生化妊娠是正常妊娠的一個早期階段
“生化妊娠”是指胚胎已經著床，胚胎滋養細胞分泌的β-HCG已進入母體血液並達到可檢測出的水平，是因為懷孕僅進行至隻能通過生物化學方法可以檢測到的階段，還沒有發展至能用B超檢查出孕囊的階段。如果妊娠持續至B超檢查能在宮腔內發現孕囊的階段，那就叫“臨床妊娠”。如果臨床妊娠後在孕28周前發生的妊娠丟失，我們稱之為“流產”。因此生化妊娠可以隻是特指懷孕的早期階段，胚胎結局未卜。
二、生化妊娠隻是特指胚胎在孕囊形成前自然終止
生化妊娠也可指胚胎發生了著床，但是之後由於某種原因，胚胎沒能持續健康生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降；之所以稱為“生化妊娠”，對β-HCG的精確檢測顯示，在胚胎著床後發生妊娠丟失的發生率約為31%；而臨床妊娠後的流產發生率約為15%。發生生化妊娠的機製目前尚不清楚，其影響因素可能是多方麵的，與胚胎自身的發育潛能、子宮內膜的容受性、母體的血液高凝狀態、胎盤界麵的免疫調節失調等都可能有關。
妊娠丟失發生的早，我們還來不及通過B超發現宮內的孕囊形成，這次懷孕就終止了，過去我們也稱之為“胚胎早期枯萎”，“早早孕流產”。
三、可能的異位妊娠（宮外孕）流產
我們在醫學術語上，之所以遲遲不敢把生化妊娠定義為流產，就是還存在另一種可能。胚胎著床在子宮內膜腔以外的地方，例如輸卵管、宮頸、卵巢等，不能繼續發育，就自然死亡了。因為我們沒有在宮腔裏發現孕囊，如此早期的懷孕，刮宮常常也無法證明宮內的妊娠，怎麽證明胚胎在哪裏著過床呢？這種潛在的宮外孕的猜想，你是無法否認和推翻的。
“生化妊娠”說明您的小天使她曾經來過，但隻做了短暫的停留又悄悄的離去了。單次的生化妊娠或流產有其偶然性，可以繼續嚐試懷孕；如果發生多次生化妊娠者，尤其是對於經過試管嬰兒治療後方懷孕者，則需要尋求醫生的幫助，尋找原因了。
所以，生化妊娠和流產均屬於胚胎或妊娠丟失的範疇，但發生在不同的生理階段，不是一回事。但是目前根據嚴謹的行業診斷標準，我們還不能把生化妊娠定義為一次流產史。
