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出現幻覺,是精神分裂症嗎?

(2017-11-22 18:52:38) 下一個

幻覺
是一種虛幻的表象,本來並不存在的某種事物,病人卻感知它的存在。正常人偶爾也可出現幻覺,比如在焦慮地等待某人到來時,忽然聽到敲門聲,實際卻沒有人來。這種幻聽的出現與期待的心理有密切關係,此外在受到突然強烈的刺激下亦可出現幻覺。

幻覺形式中幻聽最多,常見於精神分裂症患者,病人有相應的情緒和行為,如與幻聽對話、在耳中塞棉花,有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或衝動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門。

幻視常見於精神分裂症患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴患者在停酒後出現戒斷反應時也會出現幻視。患者常陳述看到床上有小動物,或輸液時說輸液器裏有蟲子,有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅在臨床中較為少見,常見於精神分裂症患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,並因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內,企圖謀害他。

通常情況下,出現嚴重幻覺建議馬上到醫院檢查、治療,避免發生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺的患者,改變環境、分散其注意力可暫時緩解症狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時,可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進食者,可讓其集體進膳或注意選食,以減輕疑慮。

可所有幻聽都一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺類型中,幻聽由於表現不明顯最應該被人們所重視,而幻聽在臨床中也較為常見。

但是,偶爾有幻聽現象並不屬於精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽的症狀,但是如果經常出現幻覺的話,就應該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂症,幻聽、幻視是它們的典型臨床症狀。

引起幻聽的原因有很多,最常見的原因有:心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等。

幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們麵對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,並放大也會導致幻聽。

最容易與幻聽混淆的莫過於耳鳴,那麽幻聽與耳鳴的區別在於什麽呢?

耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩,患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢複正常。

那麽最常見的精神分裂症幻聽有哪些特點?

(1) 多出現於疾病早期,也可在疾病的症狀發展期出現。
早期可出現少量的、較單調的幻聽,隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。

開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

(2) 多為真性幻聽,也可有假性幻聽。
真性幻聽如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界,而是存在於他的腦子裏或肚子。

可所有幻聽都一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺類型中,幻聽由於表現不明顯最應該被人們所重視,而幻聽在臨床中也較為常見。

但是,偶爾有幻聽現象並不屬於精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽的症狀,但是如果經常出現幻覺的話,就應該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂症,幻聽、幻視是它們的典型臨床症狀。

引起幻聽的原因有很多,最常見的原因有:心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等。

幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們麵對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,並放大也會導致幻聽。

最容易與幻聽混淆的莫過於耳鳴,那麽幻聽與耳鳴的區別在於什麽呢?


(3) 精神分裂症幻聽,多與其它症狀,尤其是妄想同時存在。
如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進行迫害,於是,病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產生幻聽。

(4) 幻聽的內容多種多樣。
最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。

內容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤,可能還會命令病人去自殺或去投案自首等。

(5) 精神分裂症幻聽,往往是隨疾病發展而發展,不經治療很少能自動消失。
經過治療後,幻聽又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽的態度逐漸淡漠,最後幻聽消失。幻聽的重新出現,往往預示著病情的波動與複發。

正常人在殷切盼望、強烈期待、高度緊張情緒影響下,也可出現某種片斷而瞬逝的幻覺,如一個母親突然失去兒子,悲痛萬分,有時幻聽到兒子在同她講話等等。這種幻覺往往持續時間不會太長,隨著心情的好轉,適當的治療,便會痊愈。
耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩,患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢複正常。

那麽最常見的精神分裂症幻聽有哪些特點?

(1) 多出現於疾病早期,也可在疾病的症狀發展期出現。
早期可出現少量的、較單調的幻聽,隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。

開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。

(2) 多為真性幻聽,也可有假性幻聽。
真性幻聽如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界,而是存在於他的腦子裏或肚子。

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