據媒體報道,一位男明星近日因抑鬱症自殺。一個年輕的生命就此隕落,其親朋好友和不少社會公眾扼腕歎息。
在我們身邊,有一群人,他們的身體可能沒有病變,但心理一直遭受困擾,他們不僅需要親人更需要整個社會的關注和支持,他們就是抑鬱症患者。
從某種意義上說,抑鬱症是一個“等概率事件”。無論性格內向還是外向,無論生活在都市還是鄉村,無論學曆高低年齡大小,都可能受到它的襲擾。每位抑鬱症患者都有自己酸甜苦辣的經曆,都曾走過內心的萬水千山。
失眠越來越重
懷疑別人也否定自己
他叫盧永丹(化名),生活在某三線城市,是一位有30年教齡的高中曆史老師。他學識淵博,敬業努力,是連年的高三“把關”教師。平時,他開朗親切,熱愛運動,學校召開運動會和各類競技比賽,教工選手中必有他的身影,賽場邊也總圍滿成群結隊的學生“粉絲”為他呐喊加油。而就是這樣一位人氣頗高的“陽光”老師,卻有著與抑鬱症抗爭接近兩年的經曆。
“從來沒想過自己會得抑鬱症。”康複已3年的盧永丹現在說起這段經曆還是難掩尷尬的神情,目光有些閃爍。2011年,學校新領導上任,雷厲風行,說話簡單直接,安排工作給人壓力很大。“高考平均分必須提高5分,不然就下崗。”“升學率還得再提高,不然就去看大門。”
起初盧永丹並不在意,但一段時間後,這位領導真讓幾位一線老師下了崗,這讓他很震驚。“他們工作都挺認真,況且每年學生的情況不一樣,並不能保證升學率穩增。”加上幾次模擬考試學生的成績不理想,他開始失眠,滿腦子都是升學率,“腦子一直轉,根本停不下來,很困但是睡不著,白天昏昏欲睡,後來發展到幾乎無法工作”。
盧永丹隻好向學校申請休假在家,希望能夠自我調整,但一晃大半年過去了,他的情況並沒有任何改善。“失眠越來越重,懷疑別人也否定自己,痛苦難耐,覺得活著特別沒意思。好幾次出門的時候我都對愛人說,我要是不回來了也正常。可想到女兒還在讀小學,真的心如刀絞,我要是沒了,她可咋辦?我必須解決這個問題。”這時候,盧永丹想到了醫院,“說不定有點用,但也不知道去哪個科看。”他上網搜索得知,長期失眠會導致抑鬱症,應該去精神科治療。
他清楚地記得,那天上午去醫院,他專門戴了帽子和口罩,生怕在醫院遇見認識的人。在診室門口,他聽見屋裏的另一名患者對醫生哭訴“她想死”。盧永丹忽然覺得有點安心,畢竟自己不是特殊現象。醫生聽完他的訴說,安慰說不要緊張,積極配合治療,給他開了3個月的藥。“吃了藥,腦子就鈍鈍地不轉了,就能睡著覺了。”
一個半月後,盧永丹覺得自己的情況有所改善,害怕吃藥久了會產生依賴,他決定停藥,結果再次失眠情緒變差。盧永丹害怕了,難道自己治不好了?他再次找到醫生。醫生告訴他,按照治療的藥量服用不會產生依賴,但要嚴格遵守醫囑不能擅自調藥。按照醫生的治療方案,又過了3個月,盧永丹終於找回了過去的生活。他說,生活像是按下了暫停鍵,兩年時間像是蒸發了。再次回到講台的那天,盧永丹告訴自己的學生,要善待自己,樂觀生活。
做檢查痛苦
查不出原因更痛苦
其實,像盧永丹這樣能準確找到精神科治療的患者是幸運的。作為臨床醫生,上海市精神衛生中心主任醫師張海音告訴記者,抑鬱症不僅會導致失眠、情緒低落等,還會產生軀體反應,比如胃疼、頭痛等。
“老百姓通常是哪裏不舒服就去看哪個科,比如胃腸道不舒服就去看消化科,頭痛頭脹就去看神經內科。特別容易造成抑鬱症的漏診,應當引起臨床各科醫生的重視。”
去年,張海音接診了一位某綜合醫院消化科轉介過來的患者。六十幾歲的老太太,在醫院檢查了半年多,一直查不出肚子痛的原因。剛開始,老人在家突然感到肚子劇烈疼痛,馬上去醫院看急診,外科醫生檢查了老人的腹部,沒有壓痛、反跳痛,沒有包塊;體溫、心率正常,白細胞正常,於是吊了一瓶鹽水就讓她回家了。可是不到一個禮拜,老太太又痛了,這次專門去了醫院的消化內科就診。醫生給老太太開具了全麵檢查:X線、B超、CT、核磁共振。蹊蹺的是,老人的檢查結果一切正常。
老人著急了,雖然做這麽多檢查很痛苦,但檢查不出原因更痛苦。此後的半年多,她先後做了5次胃鏡、3次腸鏡,均顯示正常。“隻要能查出肚子痛的原因,再痛苦麻煩的檢查我都願意。”老人說,“我感到很委屈,因為查不出毛病就意味著我沒資格表達痛苦,而我的痛苦是真實的,不是想出來的。”最後,消化科專家對陪她看病的3個女兒建議,不要再看消化科了,要去看精神科,可能是心理障礙。
可是,當3個女兒對媽媽說要看精神科時,老人勃然大怒,拍著桌子教訓女兒:“我怎麽會心理有毛病?我從小什麽苦都吃過,什麽困難都克服過,堅強得很!你們爸爸死得早,我把你們3個拉扯大,自己在工作單位也是勤勤懇懇,退休後還幫你們帶過孩子。我這麽痛苦,半年多都沒查出什麽毛病,還說我心理有毛病!”
然而,倔強的老人最終還是抵不住疼痛的折磨,無奈之下跟著3個女兒來到張海音醫生的心理門診,並被診斷為抑鬱症。張海音告訴記者,以軀體痛苦為主要表現形式的心理障礙在臨床並不少見。曾有研究顯示,軀體疾病與抑鬱症互為危險因素,有共同發病的風險。比如,關節炎、背疼、頭疼的患者患抑鬱症風險是普通人群的1.9倍~3.2倍,抑鬱症患者發生腫瘤、心血管疾病、中風的風險也較高。
“如果臨床醫生從自己專業的角度做檢查,比如腦電圖、CT、胃鏡、B超、核磁共振等都沒有發現明顯器質性改變,那麽患者生理上的痛苦可能就是抑鬱症或者其他心理障礙的表現。最好能建議患者去精神心理科就診檢查。”
酒醒之後
感覺全世界都被掏空了
在北京安定醫院抑鬱症治療中心的診室裏,記者見到了年輕的外企白領薛女士,這是她第3次來這裏就診。工作節奏快、壓力大,薛女士下班後喜歡約朋友喝幾杯。“喝點酒‘放空’,能放鬆一下。”薛女士以為找到了壓力排解的好方法,哪怕自己一個人,空閑的時候也會喝兩杯。時間長了,薛女士開始有點依賴酒精,遇到不順就要借酒澆愁,喝的量也越來越大,一個人喝一大瓶紅酒是常事。
“去年冬天,工作突然變動,家庭和感情的煩惱也都一起湧來。我感覺特別煩,每天隻喝酒不吃其他東西。但喝酒帶給我的緩解卻越來越輕了,酒醒之後,整個人都非常低落,感覺全世界都被掏空了。”薛女士說,一年多,她體重增加了近10公斤,酒量明顯下降,喝一罐啤酒都會醉,記憶力變差、失眠,對任何事情都提不起興趣,特別沒有自信。“去乘地鐵,好幾次我都想跳下去。”
醫生張玲給薛女士開了藥,並囑咐她:暫時不要上班,必須要戒斷酒癮,一滴都不能碰,否則會加重病情,積極治療會好的。同時,還建議她去檢查一下肝功能,酗酒對身體的損害也不能忽視。
在記者采訪的一個上午裏,診室裏出現了更年期媽媽、外來務工者、公務員、教師、企業職工。他們或因親人故去難以走出悲傷,或因“壓力山大”生活節奏失控,或因感情創傷久未愈合等原因,受到抑鬱症的攪擾。在診療過程中,不少患者都疑惑地問醫生:我是不是“小心眼”才會得抑鬱症?張玲總是溫和地回複他們,每個人的內心都有這麽一麵,隻是在有些特殊時期被放大了,這是暫時的,都會好起來。
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同意。其實有時候自己都很難判斷到底是情緒問題呢還是憂鬱症。
藥物在某些情況下是必要的,但是治標不治本,一停就反彈。因為抑鬱症不單單是腦子裏的某種化學元素失衡引起的。對於抑鬱症,其實必要的心理疏導和健康的生活習慣更有效果、更治本也更不容易複發,當然也幾乎無副作用,對high function一類尤其如此。