個人資料
滿江湖 (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

子宮肌瘤,是切是留

(2016-03-09 23:44:21) 下一個

隨著超聲技術的發展,子宮附件彩超現在幾乎是一種日常查體手段了。但也是因為檢查,很多女性發現子宮上不知何時冒出了一個叫「子宮肌瘤」的東西。


一聽到「瘤」,很多人就莫名惶恐,擔心這家夥什麽時候惹出問題來。那麽,子宮肌瘤,到底是切還是留?


五個女人就可能有一個中招

子宮肌瘤,是女性生殖係統最常見的良性腫瘤之一,20 歲以下的小姑娘不太常見,一般見於 30~50 歲的女性,以育齡期最為多見,發生率在 20%~25% 左右。

好高的發生率!

那麽問題來了……

為啥育齡期女性特別容易中招?

首先,子宮是一塊「肥沃的土壤」,能給子宮肌瘤提供豐富的血液;

再則,育齡期女性雌激素分泌較高,這可是子宮肌瘤的心頭好!雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚,曼妙的身材,但雌激素水平過高,同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的「幫凶」。

所以提醒大家,不要為了美容養顏跑去亂吃什麽保健品,萬一加了雌激素,可就弄巧成拙了。

肌瘤性本善,還是會搗蛋

大部分子宮肌瘤沒有什麽明顯症狀,自然也不會引起重視。但你要是以為「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

1. 讓你如廁不給力

約 20% 的子宮肌瘤是「漿膜下肌瘤」,長在子宮最外麵的漿膜上。

這種瘤子就像「違章建築」,常常會給鄰居們帶來麻煩:

比如壓著前方的膀胱兄,引起尿頻尿急;

欺壓側邊的輸尿管同學,導致尿不出,憋在腎裏形成積水;

再靠到後方的腸道上去歇息一下,您就該抱怨便秘了;

萬一它哪天一興奮,來個 360° 轉體,形成了扭轉,您就會感受到肚子裏一種突如其來的疼痛,還是趕快去醫院拆了這違章房屋吧。


2. 讓你「血崩」

約 60%~70% 的子宮肌瘤是「肌壁間肌瘤」,被子宮肌層包裹著。

約 10%~15% 的子宮肌瘤是「粘膜下肌瘤」,長在子宮的粘膜層,位置上更靠向宮腔。

這兩種瘤子如果可勁兒猛長,常常帶來「血崩」的問題:

瘤子體積變大後,宮腔麵積也會增大,影響到子宮收縮,導致止血不易,出現不規則陰道出血;

增大的瘤體,也會壓迫其周圍的靜脈,使子宮的血管擴張充血,引起月經增多、月經期延長、月經過於頻繁。

你想想啊,如果姨媽頻繁做客,或者總是有不規則陰道出血,就容易因為失血過多引起失血性貧血。整個人麵色萎黃、倦怠乏力、頭暈心悸……日子久了,還可能導致貧血性心髒病。

3. 讓你白帶增多

前麵提到,子宮肌瘤通過「違章蓋屋」,可以使子宮的使用麵積更大一點。

但是,這樣一來也可能出現因為使用麵積過大(宮腔增大),周圍過於擁堵(盆腔充血)而導致的白帶增多(內膜腺體分泌增多),如果伴有感染,白帶裏可能還混有血絲、膿液。

如果瘤子繼續火力全開,最終會導致下腹部硬硬的,時不時有墜脹疼痛的感覺,用手一摸,一個包塊靜靜地在那裏。

子宮肌瘤,留不留?

子宮肌瘤具體到留不留,是需要進一步斟酌的。

1. 考慮觀察、保守治療的情況

個頭不大:一般說來,如果平時沒啥感覺,是體檢才偶然發現發現了子宮肌瘤,而且體積不大(< 5 cm),可以繼續觀察,特別是接近絕經期的患者,可以考慮不予處理,因為絕經後,激素分泌自然會降低,無風當然浪不起來啦。

孕期或產後:子宮肌瘤有一種病變叫「紅色樣變」,常常發生在妊娠或產褥期,會引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱等,肌瘤也會迅速增大。因為時間特殊,一般都是先采取保守治療。但這也提醒了備孕的女同胞,如果發現了子宮肌瘤,而且個頭不小,數目不少,還是盡快移步醫院谘詢,孕前就積極處理。

2. 考慮積極手術的情況

下麵要說的,都是可能需要手術的情況。如果醫生也建議手術,不要因為害怕之類的,一直保守,一直延誤,最後處理起來可能就棘手了。

有惡變的可能:雖然子宮肌瘤性本善,但也會變,畢竟這裏麵還是有個「瘤」字。子宮肌瘤有一種肉瘤樣變,發病率雖然隻有 0.4%~0.8%,但這時的肌瘤已經完全喪失了本性,如爛魚肉般,需要嚴肅對待。另外,要額外警惕子宮肌瘤短期內迅速增大,特別是絕經後還一個勁兒長的。

影響正常生活:

引起尿頻尿急、尿瀦留、便秘、下腹疼痛等不適;

月經量過多,經藥物治療無效,貧血沒有改善;

位置特殊的子宮肌瘤,比如子宮黏膜下肌瘤,無論大小都應積極處理,子宮漿膜下肌瘤扭轉導致急性腹痛、宮頸肌瘤也不能掉以輕心;

子宮體已經被撐得比懷孕 10 周還大,或者單個肌瘤 > 5 cm;

排除其他可能性,確定子宮肌瘤是引起不孕的原因。

不留,一刀下去就一了百了嗎?

很可惜,並不是。

子宮肌瘤最常見的治療方式有藥物和手術,手術具體又分為:

子宮肌瘤剔除術:隻是把違章建築的房屋拆了

子宮切除術:把整個大樓連同違章建築都一鍋端了

如今,大家對子宮的作用有了更多的認識,時代也在進步,大多數情況下,隻要子宮上的違規建築不那麽多,還可以修複,一般都不會切掉整個子宮。

但是肌瘤切了,也可能還有些米粒大小的肌瘤沒完全剔除幹淨,在激素的影響下,將來還是可能興風作浪,所以術後還是需要定期複查。

留,如何繼續好好相處?

前麵說過,子宮肌瘤是個激素控,所以各位親需要盡量避免一些特殊的藥品,或者保不準含有雌激素的保健品。比如避孕藥物,就需要謹慎使用。

除此之外,一個聽起來有點雞湯的答案是:平時均衡飲食,保持心情舒暢,學會認同這個疾病的存在,不強烈排斥,不過分擔心,3~6 個月可以進行一次彩超檢查或婦科專科檢查,發現問題,再和醫生共同決定適合的治療方案。

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (0)
評論
目前還沒有任何評論
登錄後才可評論.