四海閑雲醫話
\"掃來竹葉烹茶葉，挖得鬆根煮菜根\"
正文
一一＂刺其已衰，事必大昌＂
上個世紀70年代初，我去重慶郊縣白市驛趕場，回家時已是末二班了。
車尚未停穩，一群人就衝了上去，一付擔架顛簸著，順著人流湧向車門，剛靠近就被擠開了，在司機和售票員的幫助下，再次靠近車門，又被擁擠的人群掀開了，一連三次都失敗了。
抬擔架的是兩條壯漢，懂擠車技術，貼著車箱擠向車門。也很玩命，擔架都快被掀翻了，還在向前擠。但是沒有辦法，擠車的人太多了，擠車的也非無能之輩，壯漢也不少。
我本來可以擠上去的，但為了讓擔架，一下子就被擠得離車門老遠。結果我沒能上車，那付擔架當然也沒擠上。
擔架上躺著一位中年婦女，不停地呻吟，她腹痛被縣醫院診斷為闌尾炎，囑送到重慶西南醫院手術。誰知一連三班車都沒有擠上。發病已兩天，疼痛加上不能進食，已經非常衰弱。
我主動請求為她紮針，查脈看舌後，在她雙側足踝外側的丘墟穴紮上兩針，得氣後施用瀉法，不留針。
那時施濟民老師的學生都隨身帶著針灸行頭。一個金屬香煙盒鋪上夾棉紗布，插滿了各種型號的針，叫做針盒。一個小的銻盒，裝著酒精棉，叫棉盒，隨身攜帶，走到哪，治到哪。
出針後，不到五分鍾，她打了幾個嗝，放了幾個屁，突然從意識蒙朧中清醒了，一下坐了起來。說，我好象不痛了呀，還去不去重慶，娃兒也還在家裏？
大家都拿不準，望著我，在等答案。我那時年輕，初生牛犢不怕虎。雖然沒有治過這類病人，沒有經驗，但是憑打嗝放屁的證狀，和已不亢進的脈象便判斷邪氣已衰。我告訴她，可以不去手術，兩天後再下來，我會再開中藥善後。
兩天後他們按地址找到了我，除了體弱以外，已沒有症狀。我開了三付中藥。
再一周她帶了十幾個雞蛋來，病愈表示感謝。
這例病人治得非常成功，僅兩針，三付藥就避免了手術，痊愈了。究其原因，是因為病已兩天，病邪已衰。（按照西醫的說法應該是感染已經控製）。正如＜＜靈樞•逆順篇＞＞所說：＂刺其已衰，事必大昌＂。
我治療第二例病人就沒有那麽簡單了。
幾年後，我在中醫院看病，同診室趙老師的一位病人，腹劇痛，站、坐、蹲下，都不能緩解。趙老師知道我會針灸，請我幫病人紮針止痛。
病人脈象弦勁，痛始於右下腹，然後全腹劇痛。初步印象為闌尾炎。
此屬實證，我馬上掏出針具。先瀉丘墟，再瀉足三裏，本以為不過五分鍾就可以止痛。那知疼痛不但未緩解，反而更痛。於是再重刺闌尾穴，仍然不能止痛。
針灸治療失敗，趙老師處大黃牡丹皮湯一付。囑，若疼痛能忍受，趕快回家服藥，會有效果。若不能忍受，馬上送去西南醫院。
患者疼痛難忍，選擇去醫院，家屬送去後，診斷為急性化膿性闌尾炎,手術後病愈。
這例病人，當時不應該針刺，因為疼痛正劇烈，內經說，＂無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣＂。以兵法喻針刺，當敵人士氣正旺的時候不可以進攻。當病邪正盛的時候不可針刺！
又說，上等醫生，刺病在萌芽狀態時，其次，洽未發展到高峰時，其次治病邪已衰時。
隻有下等醫生才衝著疾病的高潮去針刺，看來是犯了下等醫生的錯誤。病邪正盛的時候，用了刺法。
誰說內經不該讀？
第三個病案是一位在美國的患者。她剛在醫院做了人工流產手術，還未回家，腹部劇烈疼痛。她先生把她背來診所。
患者痛得在床上翻滾，其夫緊緊的握住她的雙手，以期平靜，並叫她深呼吸，但一點也不能止痛。於是焦急的催促我趕快針灸。
此時病邪正盛，我有了前麵的教訓，知道此時進針，必定失敗！
怎麽辦，我不能叫她過兩天再來治吧，痛得休克了怎麽辦?
可惜＜＜黃帝內經＞＞隻講了原則，沒有告訴你怎麽辦。
本來可以叫她去急診，但她剛從醫院出來。
於是，馬上給她泡了一大杯紅糖生薑湯，囑趁熱喝下。她先生扶她坐起，邊吹氣邊慢慢呷咽。喝完大半杯後，己可平穩躺下。脈己由弦急變為弦緩。
我知道治療可以成功了，因為我己經將這個病由＂正盛＂變成＂已衰＂了。於是我在她合穀、足三裏、三陰交、丘墟等穴處，輕輕紮上幾針，她就慢慢地睡著了。治療結束後，就可以步行上車。
為什麽用生薑紅糖開水？首先要明白為什麽痛。手術失血，加之受寒，經脈拘急，肌肉痙攣。紅糖補血散瘀，緩急止痛，生薑散寒，通經脈。二味合用，有立竿見影的止痛、放鬆效果。
這三個病例很有意思，一例是我針刺時，病邪已衰，簡單兩針就治好了。這叫＂刺其已衰，事必大昌＂。
二例針刺時，病邪正盛，結果無效，送去醫院手術。
三例就診時，病邪正盛，我先給她服紅糖生薑水，待她病邪轉衰時再刺，獲得了良好的效果。
讀經典醫著，有時要有了一定的臨床經驗教訓後才能體悟。
說句題外的話，病邪正盛不敢毀傷，刺其己衰，事大大昌。豈止是針灸，凡事皆然。股巿、房市、人事，事事如此！
中醫將哲理引入理論，中醫又體現了哲理！
第一例， 不是急性闌尾炎，應該是脹氣疼痛。2針排氣成功。
第二例， 是急性闌尾炎。排氣針灸所以無用。
第三例， 診斷正確。宮寒，也許原來就有痛經曆史。
另， 40年前，曾有一例真實的急性闌尾炎。 當時病患有重要考試， 無法手術。中藥（偏方），馬上減輕疼痛，開始入睡。 然後就不疼了， 家裏人不放心，考試結束後， 還是送入西醫醫院， 開腹切割闌尾。 當時打開後， 發現闌尾部分已經變焦，將要自己脫落，就是當時的這中藥起到了手術的作用。因為中西醫對照，所以記憶猶新。