醫者意也（二）

    一個意識不清的病人，指導我用針灸治好了他的病。

        
    你不會相信吧！一個意識不清的病人，指導我用針灸治好了他的病。

    我確有這樣的經曆。

    我曾經用長針透刺一位過敏性哮喘的住院病人，險些惹禍，至今記憶猶新。

    一天早上，我查完病房後，告訴管床醫生小段，今天XX床由我治療。

    那是一例過敏性哮喘，常年住院的病人，男性，三十多歲。此次入院已經一個多月了，病情穩定，但進展不大。我希望他盡快痊愈。

      
    我決定給他作一次長針透刺。選用背俞穴，從膀胱經的大杼穴，曆經風門穴、肺俞穴，厥陰俞，直到心俞。亦即從背部第二胸椎旁一直刺到第五椎旁。

    患者采用伏坐位。我治療特別仔細，使用六寸長的針，猶如一次手術，緩慢進針，時時把握針尖的方向，針刺的深度，針刺的手感。整個治療過程，大概半小時。
    
    治完後，我問患者的感受，他說舒服。
    
    快十一點鍾的時候，我巡視病房。隻見他木然地坐在床上，垂著頭。
     
    我感覺不對，平時治療後，他都會到處走動，在病區內串門。我趕快過去問他有什麽不舒服，他說很累、很疲倦。

      
    我一下子想到，該不是針刺不慎造成了氣胸吧？但馬上又否定了，因為我右手針刺時，左手一直在感循針體的深度，始終隻在皮下。那，會不會是自發性的氣胸呢。

     
    我仔細詢問患者的感覺，既無胸壁刺痛也無胸悶、呼吸急促等症，隻是感到很弱很累。我又聽了心跳、叩擊胸區，心律正常，也沒有鼓音。確定不是氣胸。

      
    但還是不放心，又叫護士帶去作了X光，排除氣胸。我稍微放了一點心。

      
    中午護士長告訴我，患者沒有吃午飯，睡了。

    我告訴護士長，今晚我替夜班醫生值班，也要求她換值班護士的班。因為我擔心病人晚上會出問題。

    晚歺患者仍未進食，醫囑輸液。

       
    半夜十一點，患者發燒，體溫39.5度，全身熱燙。

      
    我馬上用三棱針給他刺血，兩側少商和商陽穴各刺血5，6滴。護士長問我要不要肌注退燒針？我回答不必要，因為從刺血的通暢度看，熱閉不深，很快會退燒。

      
    果然半小時後熱退身涼。

       
    半夜一點過，護士長叫我，患者躁擾，神誌不清，譫語。

      
    我去看他時，隻見他閉著眼，用手指著左胸外側近鎖骨處，大聲嚷著：＂在這裏紮針，用一寸針，每隔一寸紮一針＂。

     
    我叫護士長去取針具，她提醒我，不要信他的，他在說胡話。

      
    我沒有理會，在他所指位置附近，取了中府穴和雲門穴，用快速針刺法，不留針

      
    出針後他又叫了起來，說：＂還有右邊，也用一樣的方法＂。我又刺了右側，他說好一些了。

     
    我們看著他平靜下來，慢慢入睡。正準備離開，他又叫了起來：＂刺左邊的腹股溝，用一寸半的針，每隔一寸半紮一針！＂

    我又非常謹慎的在氣衝穴和上下各紮了一針。因為這個部位血管分佈密集，進針時很注意手感，避開大小血管。

     
    和上次一樣刺完左邊，他又叫我刺右邊。刺完後，他長長的歎了一口氣，說：＂好些了＂。

     
    以後我每小時看他一次，血壓、脈博、呼吸都正常。

     
    次日晨，他六點過起床，神清氣爽。談及昨晚的事情，他一無所知，說他從來沒有學過針灸，也不懂穴位。

     
    還說他以前也這樣發過病，要一兩個禮拜才起得來，這次是最快的。

     
    我們都鬆了一口氣，護士長說：＂我曉得他不會針灸，是在說胡話，但是你不聽。不過也好，紮了針竟然好了，說不清楚＂。

       
    知道此案的人，有兩種說法。一說是，我在行善，有鬼神相助，鬼神附於患者之體，指導我治療。

    
    另一種說法是，患者神誌不清的時候，感到胸外側和腹股溝不舒服，因此叫我刺該處。

     
    我讚成第二種說法。
    
    中醫有＂阿是穴＂之說，病痛的部位，很不舒服，當你按到某個局部點的時候，病人＂啊＂的一聲叫，那裏就是穴位了。故叫阿是穴。

      
    這例病人，我不應該用長針透刺法，因為他是虛證。而我用長針時很謹慎，進針慢，出針也慢，實際上是一種瀉法。虛證用瀉法，所以紮針以後他就感到很累。

     
    使用瀉法後，不僅正氣不支，也導致氣機逆亂，故出現了發熱、躁擾等症狀。好在後續的補救方法得當，否則將造成更大的危害。

       
    我處理這例病人，完全是直覺，覺得該刺，而沒有在意他懂不懂針灸。我在處理過程中，心理很平靜，覺得一定會好。

    
    這種直覺是有基礎的，雲門、中府都是肺經的穴位，既能行氣治胸滿又能清肺除煩。腹股溝的氣衝穴，又叫氣街，是氣聚之處，能調理氣機。

    
    再者，患者的脈雖洪大，但沉取有緩象，說明病是表淺的，正氣未衰，針刺後脈象漸轉緩，說明針刺成功，亂氣已順。所以我一直不緊張。

      
    有些事欲速則不達。施老曾反複叮囑：＂治虛無速法，亦無巧術，唯在緩而已。＂誠金石良言。