四海閑雲醫話

\"掃來竹葉烹茶葉,挖得鬆根煮菜根\"
正文

慢性複發性口腔潰瘍與"異位胃火"(二)

(2014-05-12 15:07:23) 下一個
臨床有效果了,怎樣從理論上提升呢?我是治療脾胃虛寒獲效的,是否可以診斷為脾胃虛寒呢?

      原則上可以,但定義範圍太廣,無特異性,且無法解釋一片熱象。此後又想到了"虛火"、"寒火"、"陰火"均覺不妥。

      此時西醫的"異位"理論啟發了我。比如子宮內膜異位,正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受雌激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表麵或盆腔其他部位,形成異位囊腫。

     直言之,異位就是指一種物質離開了自身的環境,去到了不該去的地方,並造成危害。

      回到我所討論的話題,胃本是有火的,叫做胃陽,它在胃裏腐熟水穀,幫助消化。

      如果它跑到了不該去的地方,就變成了火,成了病邪。我把它命名為"異位胃火"。

      它常去那些地方呢?第一,循著經絡而行,第二,火性炎上,以上行為多。第三脾胃開竅於口 ,胃的經脈又夾口環唇,舌又為脾之外候。因此多到口腔。

      接下來的問題是,胃陽為什麽要跑?因為環境不適應它居留。具體原因是脾胃虛寒,不能攝納胃陽,於是胃中的陽氣循經上行,變為邪火,造成口腔潰痬。

     多次上逆後,就輕車熟路,一旦脾胃虛寒 ,就造成口腔潰瘍。這便是慢性複發性口腔潰瘍的由來。

      抓住這個病機,診斷就變得筒單而直接。脈象、舌象、證狀都可以省略了,直接抓住慢性、複發性、囗腔潰瘍就可以了。慢性、複發性兩個定語不能少。

      這就從中醫的辨證論治發展到專病專方了。這個方就是<<傷寒論>>中的理中湯。

      抓住這個病機,我又拓展了治療範圍。唇疹(單純性皰疹)嘴唇紅腫生瘡,不也是"異位胃火"?我用該法治療有非常顯著的效果。顏麵三叉神經痛,中西醫都很棘手,中醫難治是把它當作了熱證。用"異位胃火"理論治療就好多了。我已試治幾例,效果不錯。

      我講課後 ,也有學生試圖用以治療性病皰疹。

       一個學生來到診所問我,這個理論可以用來治療性病皰疹嗎?我答不可以。他說我記得你講課時說不可以,但我用來治療性病皰疹 ,有效果,兩例都明顯延長了複發期。我問他機理是什麽,他說那也是"異位胃火",胃經的氣街也在陰部。

      此文曾用英文、中文發表,德文轉載,但寫作形式和內容側重點不同,彼為論文,此為隨筆。

     中醫需要發展,途徑是多樣的,用中醫自身理論發展,是一條重要的不可或缺的途徑。就如本文所講的一樣。

      一月前國內一親戚,謂口腔潰瘍反複發作,看醫生無效。我當即處方囑服。前幾天告之:"我吃了您的藥,效果非常好,上次吃了三付就好了。這次更福,昨天晚上吃了一付 ,今天早上就好了,謝謝啦!"。

      我的處方是:1,理中丸三分之一量,服三天 。2,若無理中丸用處方,黨參12g   白術9g  幹薑3g(或生薑2片)炙甘草3g。他沒告訴我服的是丸劑還是處方。理中湯的劑量與原方有改變,人參改用黨參。


      此類疾病涉及到用藥,為安全起見,應請醫生治療,不宜自己嚐試。

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評論
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '中國垂柳' 的評論 : 資料不足,不能診斷為異位胃火,建議少吃冰琪淋等寒涼食物,少吃辛辣食物。
中國垂柳 回複 悄悄話 我們在巴黎,有推薦的中醫嗎?
中國垂柳 回複 悄悄話 您好老師,我女兒左鼻翼斜下方,嘴角上方經常有紅點,有時會感染潰爛,請問也有可能是異位胃火嗎?她十歲,可以平時飲食注意什麽?孩子個子比較矮小。
info2008 回複 悄悄話 著名老中醫李可認為三叉神經痛是因為腎陰虛,有興趣的朋友可以參考網頁:
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100sjw6.html
foodmagic 回複 悄悄話 B12對減少口腔潰瘍複發似乎也有幫助
同病相憐 回複 悄悄話 回複 '四海閑雲' 的評論 : 謝謝。
人在斐濟 回複 悄悄話 回複 '茅斌騷客' 的評論 : 謝謝!sydney我還得過兩年去,暫時還得呆在斐濟。
人在斐濟 回複 悄悄話 回複 '四海閑雲' 的評論 : 好,謝謝!
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '同病相憐' 的評論 : 1,附子理中丸和理中丸,是不同的藥,請小心,決不能混用,附子理中丸太熱。2,三分之一的量,是指全量的三分之一,比如理中丸,說明上寫的是每次5-8粒,每日三次。那麽全量就是日服24粒,三分之一量即日服8粒,分三次服,早3,午3,晚2。
同病相憐 回複 悄悄話 請問"三分之一量"是什麽意? 是不是按照說明書上用藥量的三分之一服用?
理中丸和附子理中丸是不同的藥吧?
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '人在斐濟' 的評論 : 建議試服1,理中丸,三分之一量,口腔潰瘍複發時服。2,香砂六君子丸四分之一的量連服一月。3,藥請家人或國內朋友寄給你,兩百粒的濃縮丸,各一瓶就夠了,4,對你具體病情了解不夠,僅建議試服,若有任何不適則停。若睡眠不好,香砂六君子丸不服晚上那一次。藥均在飯前15分鍾溫水吞服。
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '咖啡館的倩影' 的評論 :
謝謝分享!
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '零不是數' 的評論 : 發的程度會減輕,時間會延長,有的人此後還會偶犮,也有的人此後不發。與食物和胃氣的強弱有關。
零不是數 回複 悄悄話 "一月前國內一親戚,謂口腔潰瘍反複發作,看醫生無效。我當即處方囑服。前幾天告之:"我吃了您的藥,效果非常好,上次吃了三付就好了。這次更福,昨天晚上吃了一付 ,今天早上就好了,謝謝啦!"。"
說明還是反複發作,並沒有根除,一個月內就犯了兩次。
咖啡館的倩影 回複 悄悄話 中藥功效明顯,還是需要常服,有時不容易買到。
比較簡單的辦法:維他命B2(國內稱:核黃素)藥房的健康保健櫃台有賣,不需要處方。一天一粒,和飯一起吃。同時也補充複合維他命B,很有效。好了之後,還可以經常吃一點;用以維持效果。
蜂膠有用,但是蜂產品不同牌子,有不同質量。
不要熬夜,晚飯早吃,免辛辣。
茅斌騷客 回複 悄悄話 回複 '人在斐濟' 的評論 :
早睡早起。要不就是水土問題。來Sydney吧,我現在就少了很多,再加上以蔬菜水果為主。
人在斐濟 回複 悄悄話 我也是口腔潰瘍反複發作,老覺得自己嘴有異味。我還有幽門螺旋杆菌,也造成口腔有異味,一直想治療。我在斐濟,離你太遠了,這邊還沒有中藥店,怎麽辦才能讓您幫我治療呢?
四海閑雲 回複 悄悄話 回複叮叮當當:我看過有關蜂膠的文章,但沒有用過,不能從中醫角度作出合理而可信的解釋。
叮叮當當 回複 悄悄話 回複 '四海閑雲' 的評論 : 好的,我試試,多謝!
我現在在吃蜂膠膠囊,好像對複發性口腔潰瘍有一定抑製作用,但是效果不是特別明顯,不知道從中醫的角度能不能解釋
四海閑雲 回複 悄悄話 回複 '叮叮當當' 的評論 : 理中丸可在美國的中藥店買到,各地的唐人街都有藥店。若無理中丸,請按處方買藥煎服,一日一劑,服三劑。藥很便宜,在本地不超出5刀一劑。
叮叮當當 回複 悄悄話 請教理中丸在美國哪裏可以買到阿?
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