禍福難測的李大爺
(2014-07-19 10:50:48)
下一個
李大爺是我從門診收到病房的。
一天上午,我剛查完病房,門診譚醫生打電話給我,請我去看一個病人,因為患者要求住院治療。
我一看擔架上躺著一個瘦老頭,說話不清楚,但兩目還烱炯有神。我詢問發病經過。旁人代述,他今年92歲,以拾廢紙為生,今天一早就拾了一大背篼廢紙,估計有5-60斤。剛一揹起來就摔倒了,一直站不起來。
我簡單查體,左側上下肢癱瘓,肌力0級。血壓230/126毫米汞柱。脈象弦滑有力,舌紅苔薄黃。初步印象為腦血栓形成。中醫診斷,肝陽上亢。
我馬上在他的雙側太衝穴用瀉法紮了兩針。20分鍾後血壓降至180/96毫米汞柱。我決定收入病房住院治療。
誰知一入院,麻煩就來了,他沒有人陪枦,也沒有錢買飯菜票。據李大爺講,他隻有一個88歲的老伴,雙目失明,常常吃飯的時候老鼠也在她碗裏吃東西。講起來他就哭,說想"吞金"(自殺之意)。
受他情緒的影響,病室一下子沉悶起來。還好,鄰床的夫人很善良,給他丈夫送飯的時候,也給李大爺送一份,並幫忙喂他。
幾天後病房的室友,紛紛送他一些飯菜票,他也可以坐著吃飯了,開始有說有笑,病房的氣氛好了很多。但是他的恢複還是很緩慢,一周多過去了,肌力隻有1級。即上下肢還不能平行移動,隻可見到肌纖維動。
隔了一個禮拜天,周一我去查房時,奇跡出現了。他的肌力竟然恢複到了3級。上下肢都可以抬離床麵,並能承受輕微的壓力。我高興極了,萬萬沒有想到僅一天兩夜,就出現了這樣巨大的變化。全病室的病人和陪伴都很高興,因為他們也看到了希望。
我趕快翻看周六的病程錄,用藥、用針、及治療時間都沒有特別之處。為什麽有如此巨變,我百思不得其解。
查房治療後,鄰床的那位夫人要我到走廊上談話。一出門她就哭起來了,說她差點把李老頭害死了!現在還很害怕。
她問我,一個人吃了毒藥後,兩天沒有死,還會不會死。我感到她有特別的事情想說。於是鼓勵她說出來,告訴她,如果需要保密,我會保密。
原來事情的經過是這樣的,星期六晚上,他愛人的學生來看他們,學生在藥材公司工作,給他愛人帶來一枝"雪上一枝蒿"。
那是一種祛風除濕,活血止痛的特效藥。也是一種劇毒藥,誤用致死的病例時有報導。一般都用來磨酒外擦,內服隻能是米粒大小一粒,還必須在醫生的監控下服用。
學生走後,李老頭想要雪上一枝蒿,說他經常摔倒。這對夫妻雖然舍不得,但是覺得李老頭可憐,還是給他了。
沒有想到李老頭想自殺,半夜就偷偷嚼來吃了。清晨悄悄對她說:"姑娘,我要走了,我把它吃了,謝謝你"。
這位善良的女性嚇得要死,又不敢對任何人說,怕洗不清罪名,還要連累學生。但他一直在觀察李老頭,心想,要是病重了,還是隻有報告。
清晨李老頭小便一次,全是血尿,她報告了護士,值班醫生給服了藥。早、中、晚歺李老頭都吃了飯,胃口還好,她才放心一些,但還是擔心發生中毒。
我告訴她,一枝蒿的中毒期己過,不用擔心。她一下放鬆了,又露出了笑容。
諸書皆說雪上一枝蒿能治風濕和跌打損傷的腫痛。沒有想到還有如此好的融解血栓的效果,我很想試用於其他患者,但是沒有條件,不敢。從這例病例看來,治療劑量與中毒劑量相當,稍不慎就會出事。
此後李大爺迅速好轉,兩周後就可扶仗行走。從早到晚,四處都可以看到他的身影。並恢複了自伩,還在病房大侃他的光榮史。
年輕時他抬滑竿,腳力很好,行走如飛。走平路和下坡時帽根(小辮子)都是飛來平起的。最驕傲的是抬過蔣介石上歌樂山,給他的腳力錢夠吃一個月。
四周後,可棄杖正常行走,手可做精巧動作,可正常解鈕扣。未留後遺症,痊愈出院。
兩個月後,我們隨訪出院病人,我和護士長去看了他。
他住在市中區,瓦房很破舊,地靣是泥土的,很潮濕。室內很黑,隻有一扇小窗戶,屋頂上吊了一盞15瓦的昏暗的電燈,老太太坐在桌子旁,正在吃飯。
鄰居聽到有人聲,趕了過來,帶我們去臥房看李大爺。他躺在床上,蓋著又黑又髒的破棉絮,脖子上圍著一大圈白紗布。當他認出我們後,突然放聲大哭,說:"救命菩薩吔,再不看我,就要死囉!"
從鄰居口裏得知,他回家後,仍然試圖撿廢紙賣,但是背不動了,隻好放棄。於是每天去菜市?撿菜葉維生,日子越過越艱難,他選擇了自殺,用菜刀割脖子,出了很多血,但是沒有死。鄰居又把他送到醫院縫了兒十針!
以後日子怎麽過?鄰居說,不知道,我們也沒有能力天天幫他。
出了門,我們都沒有說話,默默走了一段後,我問護士長,我們有沒有辦法幫他。她說,我們去找街道辦事處。去了,但是那裏講了很多困難,把我們推得遠遠的。
那是上個世紀八十年代中期的事情,那時中國還很窮。如果是在今天,李大爺也許會幸福得多!