雨岩大叔
備忘錄
歐洲包括三部分：英國，歐盟和中東歐。
（1）英國
應該說，英國在疫苗方麵做得非常雞賊。首先，英國政府委派了Patrick Vallance爵士率領一個疫苗工作組負責構建整個疫苗策略。Vallance是個專門從事醫藥投資的風險投資人，對英美及歐洲的醫藥資源門清。此人是個典型的盎格魯撒克遜老狐狸，他重點選擇了三種技術路線：腺病毒，mRNA, 重組蛋白, 和滅活病毒。疫苗組合包括牛津/阿斯利康, BioNTech/輝瑞，強生, Novavax, 葛蘭素史克GSK/賽諾菲, 和Valneva（滅活）。此外，英國政府還資助 Imperial College London's self-amplifying RNA，即saRNA疫苗，以及大大縮小III期臨床試驗規模的倫理評估。顧名思義，saRNA疫苗是可以自我複製的RNA片段，包裹在LNP小球中，其實就是一直可以不斷製造所需蛋白質的人造活病毒。如果說前麵是蹭美國和歐盟的便宜，後兩項（saRNA)和新倫理評估屬於激進派的瘋狂的話，英國最雞賊的地方在於牛津/阿斯利康的商業架構。
首先，疫苗是牛津大學研究的，阿斯利康來負責推廣。但英國政府在阿斯利康簽協議之前，先和牛津大學簽了一個協議，一切疫苗產品優先供應英國。然後阿斯利康和牛津再簽協議，號稱以成本價向世界提供疫苗。這個“成本價”純屬扯淡，原因是牛津/阿斯利康是授權生產，向生產廠收取非常高的專利費和技術轉讓費。印度SII的CEO稱，上述專利費用高達50%--雖然他沒有說50%的基數是什麽--利潤或者銷售額，但是無論是哪個基數，都是黑的沒法說。為什麽SII要上英國的鉤呢？英國畫了一個非常大的餅給SII--COVAX 2021年總共20億劑合同，11億劑給SII。SII回家一算，還有利潤，就含淚吞了這個誘餌。
其次，英國明白大疫當前，誰也靠不住。一方麵在英國搞了兩個生產廠，在歐盟搞了兩個廠。另一方麵利用各種途徑搞到了各種原材料，包括美國限製出口的原材料。歐盟傻乎乎地提供了3億多美元啟動資金，又簽了38億美元的采購合同。但英國拿了歐盟的錢，絕大部分產品卻在英國本土生產，不在歐盟生產，且截留了絕大部分應該發給歐盟的疫苗。歐盟追著要疫苗，阿斯利康就搬出牛津的合同，說這個合同要求優先供貨英國政府，你們的38億美元合同在後。阿斯利康又接著耍無賴--我們的疫苗完全成本價供貨全球，不賺錢的，歐盟不該逼我們。歐盟暴怒，在布魯塞爾起訴阿斯利康，要求追回啟動資金，對於逾期交貨的疫苗，要求每劑疫苗每天遲到罰10歐元。這個狗血官司還在繼續。
總之，英國人的卑鄙和開展saRNA疫苗研究的瘋狂，全球都是屈指可數的。靠著這種死道友不死貧道的雞賊精神，英國在歐洲率先完成了群體免疫。
然而人算不如天算，由於英國和印度關係過於緊密，印度變種在英國新確診病例中的比例一路走高，從最初的2%據說已升至75%。而且英國的阿斯利康疫苗對於印度變種效果相當差。導致每日新發案例從近期低點5月2日的1600例增加到最近的6000多例。逼的英國不得不考慮推遲6.21全麵開放計劃。
既然自己倒黴，那麽肯定不能讓別人好受。本周英國研究者在Lancet上發表了一個研究，說BioNTech/輝瑞疫苗對於印度變種的免疫反應非常糟糕。搞的德國人很不爽，痛斥之。
（2）歐盟
歐盟可謂是非常苦逼，但又在苦逼中尋找希望，最終奮發圖強，結果很勵誌。
歐盟的苦逼首先表現在法國廠商賽諾菲發揮失常，出工不出力。大名鼎鼎的巴斯德實驗室（Pasteur Lab)就是賽諾菲的疫苗分部。這是全球現代疫苗事業的老祖宗。但是此次疫情中，迄今為止，拿了那麽多經費，吃啥啥不剩，幹啥啥不成，分分鍾要淪為BioNTech， Moderna及強生代工廠的節奏。巴斯德估計現在氣的在棺材裏打滾。
其次，BioNTech一方麵沒列入美國的曲速計劃，資金相對匱乏。德國撥款僅3.75億多歐元，如果按一個III期試驗參與者2萬美元經費計算，不夠III期臨床的，何況要備貨生產。不得已，出售了部分股權給中國複星和新加坡淡馬錫，除了德國和土耳其自營，大中華區給複星，其餘全部權利全部給了輝瑞。輝瑞參與有兩大好處：輝瑞在美國有自己的生產基地，不依賴CDMO；另外輝瑞對於臨床試驗是輕車熟路，所以BioNTech/輝瑞疫苗全球第一個拿到了美國FDA緊急使用授權。歐盟的苦逼之處在於，輝瑞美國工廠生產的大批疫苗，歐盟一劑也拿不到。直到最近，美國完全不缺疫苗了，才準許此疫苗從美國生產廠出口。BioNTech歐盟生產基地不僅拿不到美國的成品，許多原材料也是短缺的，甚至不得不重複使用過濾材料。好在BioNTech自強不息，在歐盟找了許多新的CDMO，計劃到年底擴充產能至25億劑/年。從現在看，BIONTECH/輝瑞在全球是口碑較好，發貨雖有延遲，但尚屬靠譜的公司。
CureVac是技術實力甚至超過BioNTech的一家德國公司。這家公司從德國政府獲得了2.52億歐元的資助。CureVac第一代疫苗就可以做到12微克mRNA達到Moderna 100微克，BioNTech/輝瑞 30微克同樣的效果。更少的mRNA用量意味著更低的成本，更大的交付量，更高的利潤。然而，這家公司選擇不依賴大廠，自行進行臨床試驗。目前III期結果即將揭盲，計劃於6月底申請緊急使用授權。如果歐美的產能全部交給CureVac,歐美的mRNA疫苗總產量有可能提高3-5倍。但是世界上最難實現的就是“如果”，目前西方最好的CDMO都和Moderna及BioNTech/輝瑞建立和合作，或者正在談合作。CureVac鎖定的隻有兩三家靠譜的CDMO而已，不得已，CureVac與拜爾化學簽署了CDMO協議，可以再增加1.6億劑產能。但拜爾不是疫苗廠，完成擴產需要等到2022年。那時候恐怕市場被BioNTech/輝瑞及中國廠商吃的渣都不剩了。
應該說，德國是真正的工業國。BioNTech/輝瑞以及CureVac是中國mRNA疫苗廠學習的對象。
歐盟及美國主要疫苗采購合同見下表：
注意：歐盟的24億劑BioNTech/輝瑞合同中，有18億劑是受到阿斯利康無恥行為刺激之後，追加的巨額合同。9億劑是確定的，可以選擇追加9億劑，共18億劑。
（3）中東歐
如果說歐盟受英國欺騙，美國欺負的話，中東歐是歐洲的二等公民。疫情急如星火，巴爾幹地區及其它中東歐地區的卻備受歐盟漠視。塞爾維亞和匈牙利等國選擇了中國和俄羅斯衛星V疫苗，以中國疫苗為主力，初步控製了疫情。疫苗外交還是比較好使的，匈牙利迄今已兩次否決歐盟對中國不利的議案了。
