四方劑在陰道非經期下血的區別應用

　　現代人，腦海中接受西醫觀點和西醫病名、症狀的為多。故而常會直接用西醫的病名來套中藥的運用，或靈或不靈。靈就當是安慰劑安慰了，不靈就當是中醫不科學。

　　比如陰道中有囊腫、瘤等，上古之人是無法知道的。而能知道，隻是病人自覺的痛疼，以及嚴重的會有非經期，陰道不斷流血。中醫，隻能從脈、血色、血塊上去區分寒熱，從而以調理人體髒腑內的寒熱溫度，讓人體髒腑器官保持正常的溫度下運行。而往往在這種溫度下，人體自我排異、自我免疫、自我修複功能是最強的。　

　　這就是中醫的“正氣內存，邪不可幹”的基本思想。用做現代人的俗話來說，就是體質好，則不太易生病。

　　西醫的陰道囊腫也好、子宮肌瘤也好，有的人處於沒下血的症狀，隻是腹痛。有的人處於有血，但就是有血，有的血色鮮紅，有的血色暗淡。有的同時伴有發低燒。而這些不同的症狀，表明，她們髒腑內的溫度也不同，中醫認為是寒熱不同，因此就得不同地對待。

　　就如同，換家裏的燈泡，我們不能說隻要是燈泡就行，還得看螺口、插口、電壓多少等。治病則更要因人、因證、因時，你非要說人不如燈泡，可以更機械點，那我就沒話說了。


　　現在中西醫結合的，喜歡用桂枝茯苓丸、膠艾湯、當歸芍藥散、附子湯四個方子加減，來治療陰道或子宮有異物而導致的非經期下血。這四個方子都是《金匱要略》中“婦人妊娠病脈證治”裏的方子。

　　三個方劑的共同點，都有腹痛、或下血或不下血、下血則淋漓不盡。但四個方子，應用起來還是有差別的。  　　　　

　　下麵主要把四個方劑的分別點說出來， 

　　桂枝茯苓丸：血色紫黑有血塊、小腹拒按或刺痛、痛處不移。舌頭上有紫瘀或是深色瘀斑。

　　　膠艾湯：血色暗淡，有血塊也不會大，少許小的血塊。最主要的是，小腹是綿綿而痛，隱隱而痛、用暖水袋捂下或手按著，會舒服些。舌頭上沒有紫色或深色斑痕，甚至色淡不紅潤。

　　當歸芍藥散：不下血，主要是小腹綿綿而痛，隱隱而痛，但痛不劇，一般會伴有心情不好會加重。更主要的一點是，小便少。嚴重的會有下肢水腫。

　　附子湯：也不下血，隻是小腹痛。但小腹是冷痛，就象有電風扇對著那個痛的部位吹一樣，而且一定有怕冷惡寒，有時還會感覺腹脹。

　　在臨床上，這四個方劑都常用於西醫診斷出的“子宮肌瘤”、“卵巢囊腫”、“陰道囊腫”、“子宮內膜炎”、“功能性子宮出血”等。在應用上，還是以中醫的診斷，色、脈、症合參下使用，為更佳。　　

　　同樣，在這些疾病的診治上，王清任的少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯、傅青主的止崩湯、固本湯、生化湯等，也常在臨床上得以應用。

　　無論用哪種方，首先還是辨證，見其證而用其藥是關鍵。