眩暈的幾個常見證型

眩：就是眼花；眼花繚亂、眼前一黑、眼前模糊一片等，都是目眩。

暈：就是頭暈；自身感覺天旋地轉、或站立不穩、或如在舟車之中，稱為暈。

臨床中兩者一般同時發生，故合稱眩暈。

眩暈一般很少會是單純的外感病導致，除非是外感病讓醫生誤治了，才會有。也就是說，一般性的感冒，不管是風寒、還是溫病，都不會有眩暈現象，如果是感冒引起，原來從來沒有過的，多數就是誤治了。

眩暈一般為內傷雜病導致。而往往在臨床中，很多患者是把眩暈當成了主症來自訴的。

陽鬱的會有眩暈。患者對長期的情誌鬱鬱不樂已習以為常，對晨起口苦、夜半咽幹、兩脅苦滿都習以為常了，就是對這眩暈來了，恐慌了，才想起這是病了，要看醫生。其實很多這類患者都已經鬱了兩三年以上了，早該治了。這類的，就是柴胡證，在華人第一代移民中，特別是技術移民中，特多。會柴胡就能治一半以上的華人一代移民的怪病奇症。

肝陽上亢的會有眩暈。這類患者，就是西醫裏常見的高血壓導致眩暈的患者。眩暈耳鳴、頭痛目脹、心情燥煩、口苦舌紅、苔黃，脈洪或弦硬，象鎮肝熄湯、天麻鉤藤飲就是治這類的眩暈的主方子。

痰濁中阻的眩暈。有個中醫症狀名叫鬱冒，就是指患者頭昏昏沉沉，感覺就象戴了個重重的大帽子，不但重，還悶得慌，說不出來的難受。鬱冒、胸悶脘痞、口膩欲嘔、不欲飲食、嗜睡，苔白膩、脈滑。一般用小柴胡合二陳湯，或旋覆代赭湯合二陳湯。

水飲內停的眩暈。起則頭眩、臥則稍安是這種證型的主要症狀表現，嚴重的翻身都會暈。這個就用苓桂術甘湯去水就行，不能發汗，發汗反而更加重。就得溫化水飲，利尿而下就行。

腎精不足、髓海空虛眩暈。這類的會伴有腰膝酸軟、神疲健忘、遺精耳鳴。老人得這病的多，但也不代表年青人不會得，一些喜手淫、喜通霄上網的小崽子，就常有這種。張景嶽的右歸丸對這證就很好用，這類病調理時間長，所以一般前十劑，用附子，後麵的用巴戟天或淫羊霍來代附子，以免壯陽傷陰。

陽虛水泛的眩暈。這類病在北美華人移民中也很常見的，就是有了少陽陽鬱不去治，或沒找中醫治，最後又因為脾虛濕困，就得這病了。症狀表現為：心下悸（就心窩口兒悸動）、頭眩身瞤動（就頭眩的同時，可以看到身上的肉一陣陣地跳動）、振振欲僻地（站立不穩、而且全身不由自主的振顫）、小便不利、四肢浮腫。這就是典型的真武湯證。

瘀血內停的眩暈。象腦部外傷導致、產婦惡露不下或婦女癥積會有這種。一般會伴有痛處不移，尖銳痛、隨血脈跳動有節律的刺痛。王清任的通竅逐瘀湯、血府逐瘀湯等就是治這類病的良方。桂枝茯苓丸也是，如果伴有寒飲的，用桂枝茯苓丸的效果特別的好。

久病多治不愈的眩暈，要特別的注意。這類患者常會有中風的危險，主要分清，是左邊的症狀多，還是右邊的症狀多。如，平時左手握起不利、或有麻感或左腳行走時痛，就是病出在血路上了，要通血路；平時右邊身邊皮膚幹燥、偶有右手指麻木不仁、右邊長疙瘩、右邊生癬之類，病出在氣路上了，要通氣路。