信達在《nature cancer》發表文章(IL-2Rα-biased agonist enhances antitumor immunity by invigorating tumor-infiltrating CD25+CD8+ T cells. Nat Cancer. 2023),顯示腫瘤細胞內有一群腫瘤特異性T細胞(tumor-specific T cells,TSTs)表達CD8,PD1,CD25,α-biased IL-2突變體可以更有效的激活腫瘤特異性T細胞,TSTs高表達CD25,從而可以更好的接收到α-biased IL-2的信號。同時在外周,"not-α"IL-2能夠顯著擴增外周T細胞,而α-biased IL-2突變體則更偏向於擴增外周Treg細胞,從而減少IL-2帶來的毒性作用。使得α-biased IL-2具有更優的抗腫瘤活性,且安全性更高。
IBI363具有阻斷PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路兩項功能,可以更精確和有效地實現對該T細胞亞群的靶向和激活。其中,IL-2經過了設計改造,保留了其對IL-2 Rα的親和力,但削弱了對IL-2Rβ和IL-2Rγ的結合能力,以此降低毒性;而PD-1結合臂可以同時實現對PD-1的阻斷和IL-2的選擇性遞送。
臨床前數據顯示,與“not-α” IL-2突變體相比較,保留IL-2Rα結合活性的α-biased IL-2突變體可以更有效的激活TSTs;CD25與IL-2的接觸在觀察到的IL-2細胞因子與PD-1阻斷之間的協同作用中具有重要作用。此外,在外周,“not-α”IL-2能夠顯著的擴增外周T細胞,而α-bias IL-2突變體更偏向於擴增外周Treg細胞,從而減少IL-2帶來的毒性。
在2024年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上,信達公布了IBI363聯合貝伐珠單抗治療晚期結直腸癌的臨床I期數據。此外,公司還在2024年世界肺癌大會(WCLC)上公布了IBI363治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床I期數據。
(1) 關於治療結直腸癌的I期數據: 共35例晚期結直腸癌受試者接受了不同劑量水平(0.6 mg/kg IBI363聯合5 mg/kg貝伐珠單抗Q2W,1 mg/kg IBI363聯合5 mg/kg貝伐珠單抗 Q2W,1.5 mg/kg IBI363聯合7.5 mg/kg貝伐珠單抗Q3W)的聯合治療。截至2024年8月30日,結果顯示:
在微衛星穩定(MSS)或錯配修複蛋白完整(pMMR)的結直腸癌受試者(32例)中,總體客觀緩解率(ORR)為21.9%(確認的ORR為15.6%),疾病控製率(DCR)為65.6%。全部療效可評估受試者的中位DoR為8.1個月(95% CI:1.5~8.2)。中位無進展生存期(PFS)隨訪時間為7.6個月(95% CI:4.0~9.4),中位PFS為4.1個月(95% CI:1.7~8.1),6個月的PFS率為47.7%。中位OS尚未達到。其中,
在基線有肝轉移的結直腸癌受試者(17例)中,ORR為11.8%,DCR為58.8%。在基線無肝轉移的結直腸癌受試者(15例)中,ORR為33.3%,DCR為73.3%。
在既往接受過免疫治療的結直腸癌受試者(8例)中,ORR為25.0%,DCR為62.5%。在既往未接受過免疫治療的結直腸癌受試者(24例)中,ORR為20.8%,DCR為66.7%。
在存在KRAS/NRAS第2/3/4外顯子突變的結直腸癌受試者(14例)中,ORR為21.4%,DCR為57.1%。在不存在RAS第2/3/4外顯子突變的結直腸癌受試者(10例)中,ORR為30.0%,DCR為90.0%。
(2) 關於治療NSCLC的I期數據: 共134例接受IBI363單藥治療(不同劑量,最高至3mg/kg Q3W),截止2024年8月2號,結果顯示:
至少接受了一次腫評的晚期非小細胞肺癌患者(125例)中,總體ORR為20.8%,DCR為74.4%。
在IO經治的晚期肺鱗癌受試者中,3 mg/kg Q3W(n=29)對於1/1.5 mg/kg Q2W或Q3W劑量組(n=27),具有更高的ORR和DCR趨勢;在3mg/kg劑量組至少隨訪12周以上或已結束研究的患者(n=18)中,ORR為50.0%,DCR為88.9%。
在1/1.5 mg/kg的肺鱗癌受試者中,12個月PFS率為30.7%;在3 mg/kg劑量組受試者中,中位PFS未達到,仍在隨訪中。
在1/1.5/3 mg/kg劑量組的PD-L1 TPS<1%(n=22)和TPS≥1% (n=22) 的受試者中,ORR分別為36.4%和31.8%。
在安全性上,最常見的治療相關不良事件(TRAE)是關節痛、貧血、甲狀腺功能異常和皮疹,三級或以上的TRAE的發生率為20.1%,6.0%的受試者發生了TRAE導致的停藥。在3mg/kg Q3W劑量組的57例受試者中,安全譜與總體人群類似,三級或以上的TRAE的發生率為17.5%,5.3%的受試者發生了TRAE導致的停藥,未發現新的安全性信號。