本月發生在紐約曼哈頓的UnitedHealthcare CEO布萊恩·湯普森（Brian Thompson）被槍殺案，引發了廣泛關注。五天後（12月9日），警方在賓夕法尼亞州抓捕了嫌疑人 - 26歲的路易吉·曼喬尼（Luigi Mangione）。警方在他身上發現了一把“幽靈槍”（由3D打印零件組裝的槍支）、一個消音器、四張假身份證以及手寫宣言。
路易吉的手寫宣言中充滿了對美國醫療係統的批評。他認為醫療行業“唯利是圖”，將利潤置於患者的福祉之上。他甚至在宣言中寫道：“這些寄生蟲早該付出代價。”據社交媒體和公開記錄，他的祖父母分別於2013年和2017年去世，他在高中時還曾在一家養老院短暫實習，這可能讓他對醫療係統心懷怨恨。湯普森的死亡在社交媒體上引發了非常陰暗的評論，凸顯出人們對美國醫療保健現狀的憤怒和不滿。在美國，在尋求醫療報銷時，自費投保者經常發現自己陷入卡夫卡式的糾紛，且經常遭到拒絕賠付。
美國的醫療係統長期以來受到各種批評，主要集中在幾個方麵：
1. 醫療成本高昂: 美國醫療支出占GDP的比重遠超其他國家，但許多人仍然無法獲得負擔得起的醫療服務。美國的處方藥價格、住院費用、手術費、急診服務等通常是其他發達國家的數倍。即使有保險，病人仍需支付高額自付費用，如免賠額、共付額和自費上限。
2. 醫療保險係統複雜: 美國的醫療保險係統由多個層級構成，包括私人保險、雇主提供的保險、政府資助的保險（如Medicare、Medicaid）以及自費。一些人因為工作性質或收入問題無法獲得適當的保險。盡管《平價醫療法案》（Obamacare）有所改善，但保險公司仍有辦法限製覆蓋範圍。民眾在申請保險時往往需要麵對複雜的條款和高昂的時間成本。
3. 醫療服務不平等: 醫療資源分配不均，導致不同地區、不同群體獲得的醫療服務存在顯著差異。
城鄉差異：農村地區醫療機構不足，醫生和護理人員短缺。
低收入群體受限：雖然有Medicaid，但覆蓋的範圍和可訪問性依舊有限。
種族和少數群體差異：有色人種和移民社區在獲得醫療服務時麵臨更高的障礙。
4. 醫療服務效率低下: 大量的資源花費在保險申報、賬單管理和繁瑣的行政程序上。由於“按服務收費”（Fee-for-Service）的模式，部分醫療機構可能傾向於過度診斷和治療。醫療記錄不統一，不同機構之間數據共享困難，影響患者治療的連續性。
5. 公共衛生問題: 美國的醫療係統在應對公共衛生危機方麵暴露出很多弱點。
預防性醫療不足：係統更傾向於治療而非預防，導致慢性病負擔增加。
應對疫情反應遲緩：例如新冠疫情期間，醫療資源分配不均且醫療係統壓力過大。
精神健康資源缺乏：心理健康問題逐漸加重，但相關服務和支持係統依然不足。
6. 市場化程度過高: 美國的醫療係統高度市場化，導致其更注重利潤而非患者的健康。
醫院和保險公司以營利為導向：醫院、製藥公司和保險公司的盈利目標常與患者利益相衝突。
患者缺乏議價能力：在麵對醫療費用時，患者通常無從選擇或討價還價。
7. 醫患關係問題: 醫療費用的高昂導致患者對醫療係統的不信任增加。部分醫患衝突也源於信息不對稱或醫療服務透明度不足。
美國的醫療係統雖然擁有先進的技術和頂尖的醫療機構，但高昂的成本、不平等的覆蓋範圍和效率低下的問題使其備受詬病。改善這些問題需要製度上的深度改革，例如降低藥品價格、簡化保險體係、加強公共衛生投入等。然而，由於利益相關方眾多，這些改革往往推進緩慢。
能不讓人恨嘛?
要預約，要有家庭醫生，要看專業的醫生必須家庭醫生轉診，做個CT檢查預約要一個月，如果沒有醫療保險自己要付8000多美元，這是我們剛剛經曆的。
病人第一那個連鎖診所是一個好辦法，但是人滿為患，醫生都是過去曆練的，但也不乏有好醫生，看的很快。