關心健康的都應該聽說過有兩種類型的膽固醇。一個好,另一個壞。
這種“壞”膽固醇被稱為低密度脂蛋白膽固醇(LDL)。據說, 低密度脂蛋白膽固醇升高會導致許多健康問題,包括心血管疾病,這是“膽固醇假說”的關鍵。
不過這個假說近年來不斷受到質疑。 最近幾個著名的研究也表明, 這個”壞”膽固醇其實不那麽壞。
膽固醇大概是這麽個東東。1. 膽固醇是人體本身機製的一部分, 在傳輸養分等方麵的作用不可或缺;2. 如果身體正常,膽固醇完成任務後會被肝髒回收,周而複始,可見膽固醇性本善。 變壞是因為受到壞孩子的不良影響, 這些壞孩子包括: 氧化,糖化以及胰島素阻抗。3. 由於LDL 不能被肝回收, 這些多餘的LDL 就會殘留在血管壁累積, 久而久之,引起動脈粥樣硬化,或者促進動脈中脂肪斑塊的形成造成血管堵塞, 進而導致心髒病發作。
幾十年來, 醫學界對降低LDL的首選方法就是借助處方藥物Statins, 因為這是醫生們的標準治療方案(Standard of Care), 一旦病人的膽固醇指標達到一定閾值, 醫生會首選處方他汀類藥物來降低膽固醇, 以防止心髒病發生。
近年來很多醫生已經認識到, 如果要降低LDL, 還是要從病因著手,如減少攝入碳水化合物和糖, 恢複胰島素敏感性。 服用藥物在短期會有效, 但如果不從根本上解決胰島素阻抗問題, 這個問題是揮之不去的。
由於LDL假說的盛行, 導致人們對某些很有營養價值的食物敬而遠之, 比如動物脂肪,內髒, 蛋黃等。 其實, 雞蛋的精華在蛋黃, 肝髒, 心髒等這類食物含有豐富的維生素和微量元素, 適量食用對身體有利無弊。
最近發表在《英國醫學雜誌》(BMJ)上的研究也為重新評估心髒健康指南提供了理由。該研究小組由來自七個不同國家的專家組成,評估了從19項研究中收集的數據,共涉及68,094名老年人。該團隊試圖確定LDL膽固醇是否與老年人的死亡有關。
根據膽固醇假說,它應該直接相關。根據BMJ的研究,事實並非如此。研究人員說,研究中近80%的高LDL膽固醇參與者並沒有因為膽固醇水平而死亡。
另一個研究的結論是,
“血液中高膽固醇水平是心血管疾病的主要原因的假設很難成立,因為低膽固醇的人與高膽固醇的人一樣動脈粥樣硬化,並且他們患心血管疾病的風險相同或更高。”
Statins 的研發過程很有意思。 有空再擺。