在《黃帝內經》的《靈樞》中多次說“上工治病,十全其九”這樣的話,還有“中工治病,十全其八,下工治病,十全其六”。就是下等的醫生,十個也能完全治好六個才合格,這對醫生的要求是很高的。這種以最終治療效果作統計和評判是十分科學和合理的。
《周禮·天官》記載:“醫師掌……歲終稽其醫事,以製其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下。”這說明這種統計方法是用在實際對醫生的考核,而且由此決定醫生的俸祿。這種統計和評判的方法即使是今天也是很有意義的,如果醫療係統能采用這樣的統計考核製度來決定醫生的收入,那麽那種醫死人卻賺大錢的極不合理的現象就不會存在【注1】。
要達到很高的治愈率,是需要綜合各種方法的,比如說有的病要針灸和藥物一起用才行,這在《傷寒論》裏也有記載。而且中醫治病會根據病人的病情變化不斷調整藥方。隻有象感冒這種簡單的疾病可能一個藥方就把病治好了,稍複雜一點的病治療過程可能用了多個藥方,這種情況下說某個藥方的治愈率是多少就毫無意義。
所以那些認為中藥沒有大樣本隨機雙盲實驗就不科學的人,既是對中醫的無知,也是對科學的無知。
當然現代中醫不是沒有問題,而是有很多問題,任何理性的批評都是值得讚賞的。
【注1】
商業周刊:揭示當前美國醫保體製的巨大漏洞 http://news.wenxuecity.com/messages/201003/news-gb2312-1033223.html
商周醫事製度http://www.cintcm.com/lanmu/zhongyi_lishi/Gudaijuan/dierzhang/dierzhang2.htm