我這些年的血脂和a1c

	Latest Ref Rng	9/7/2017	8/24/2018	9/12/2019	3/19/2021	4/8/2022	1/6/2023	12/1/2023	11/14/2024
Hemoglobin A1c	4.8 - 5.6 %	5.3	5.6	5.2	5.3	5.3	5.2	5.0	5.0
Average Glucose	mg/dL	105	114	103	105	105	103	97	97

	Latest Ref Rng	9/7/2017	8/24/2018	9/9/2019	3/19/2021	4/8/2022	3/29/2023	12/1/2023
Cholesterol	<200 mg/dL	176	153	150	151	173	195	186
Triglycerides	<150 mg/dL	31	38	29	55	39	54	52
HDL Cholesterol	>50 mg/dL	79	88	86	80	79	96	79
LDL Cholesterol	<100 mg/dL	91	57	58	60	86	88	97
Cholesterol/HDL Ratio	1.00 - 4.50	2.2	1.7	1.7	1.9	2.2	2.0	2.4
LDL/HDL RATIO	0.00 - 3.50	1.15	0.65	0.67	0.75	1.09	0.92	1.23
VLDL Cholesterol (Calculated)	5 - 40 mg/dL	6	8	6	11	8	11	10
Interpretation		—	—	—	—	—	—	—

	Latest Ref Rng	3/13/2025
Insulin Fasting	<17 uIU/mL	5

	Latest Ref Rng	11/14/2024
Cholesterol	<200 mg/dL	186
HDL Cholesterol	> OR = 50 mg/dL	74
Triglycerides	<150 mg/dL	59
LDL Cholesterol	<100	98
Cholesterol/HDL Ratio	<5.0	2.5
total non-hdl chol	<130	112
LDL Cholesterol Direct		SEE NOTE
LDL Particle Number	<1,138 nmol/L	1,761 (H)
SMALL LDL-P	<142 nmol/L	258 (H)
LDL, MEDIUM	<215 nmol/L	424 (H)
LARGE HDL-P	>6,729 nmol/L	6,691 (L)
LDL SUBCLASS PATTERN	A	A
LDL PARTICLE SIZE	>222.9	221.1 (L)
APOLIPOPROTEIN B	mg/dL	77
LIPOPROTEIN (a)	<75 nmol/L	12

 

我們現在的化驗，有一個很大的缺陷，就是都是after game，也就是說，要等到問題出現了，才知道有問題。

比如胰島素抵抗，如果你光測一個空腹血糖，是完全看不出來的。依舊心安理得吃糖喝甜咖啡。等到診斷二型糖尿病了，百分之五十的胰腺細胞已經損傷了，亡羊補牢。

現在認為，可以用甘油三酯、HDL、空腹胰島素來識別可能存在的胰島素抵抗。

昨天很罕見地沒有鍛煉，所以去查了一個空腹胰島素。還好在正常範圍。

這些年來的血脂變化，隨著年紀慢慢增長，總的還是在慢慢變壞，因為我媽媽很瘦血脂也很高，我基本上確定我以後也會這樣。

前段時間查了一個cardiac lipid panel，建議大家都可以去查一下。

我們一般的lipid panel隻能大致看一下，但是要知道自己的心血管風險，要具體看LDL的particle size，size小的LDL容易沉積到血管下引起粥樣硬化。而size大的LDL認為是不會引起心血管風險。很不幸我的size是小的，也就是說以後有更高的風險。我的心髒科同事說，可以開始吃藥預防了，嗬嗬。我準備去做一個calcium score，但是那個並沒有prediction value，隻是知道現在沒有心血管病變。

cardiac panel還會測 lipoprotein a水平。

lp（a）脂蛋白比LDL多了一種大分子蛋白質，稱為 apo(a)，這種似是而非的結構，幹擾正常的血管凝聚，更容易導致動脈阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD)、腦血管疾病和主動脈瓣狹窄的獨立危險因素。這個是基因決定的，和生活方式關係不大。

歐洲和美國心髒病學會都建議每個成年人一生中至少應考慮進行一次 Lp(a) 測量， Lp(a) ≥50 mg/dL被認為是 ASCVD風險。