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我的專業是糖尿病和內分泌代謝,經常看肥胖,原因待查。
很多病人到我這裏,懷有一個希望,就是自己的肥胖是內分泌原因引起的,但是當我review他們的生活方式,做了一些檢查以後,實話告訴他們,很遺憾我沒有一個很fancy的診斷給他們,他們就是需要改善生活方式,病人會很不滿意,覺得我沒有給他們一個magic answer,解決所有的問題。
上個星期有個病人在電話裏大哭大鬧,說我和其他醫生一樣,就指責她亂吃東西,而不願意好好查一下她的內分泌。我耐著性子解釋說,我沒有指責你,不如你這兩周把所有吃的東西都記錄一下,然後我們再分析一下。她大怒地掛斷電話了。讓我鬱悶不已。
很多內科醫生和病人都狂熱地尋找內分泌引起肥胖的證據,我常常對他們說,對,腎上腺和垂體疾病確實會引起肥胖,但是那個幾率是多少?百萬分之十都不到。美國現在的肥胖率是多少?將近40%。這麽大的gap?是什麽?不是內分泌疾病,而是我們的生活方式。
比如我上麵的那個病人,每天吃西瓜,吃拉麵,喝星巴克咖啡,從來不運動,不胖你胖誰?可惜,不認識到這一點,就不會下決心做出根本的解決。
我自己就是一個很好的例子。
我騎車多年,然後打鐵兩年,我的有氧運動量,大概在普通的同齡女性中應該是算很高的了,大鐵訓練的時候,一天要運動兩到三次,遊泳跑步加騎車,有的時候是跑步三次,除了一天三餐還要加餐,這樣才能replete我的肌肉和糖原消耗,為下一場運動做準備。我的飲食,不是為了腹肌,而是為了我的大鐵目標。如果這個時候去追求cut,追求lean,我就無法保證訓練量。
所以不同體型,是不同的需求決定的。我知道自己很fit,很有力量,可以出門遊泳兩小時,騎車6小時,再跑步四個多小時。但是這些年,我也從沒見過自己的腹肌。過了四十歲,更是不希冀看到自己的腹肌了,因為我的目標完全不是這個。
我自己這個例子,真正說明,運動alone是不能塑造大多數女性想要的lean的身材的,塑造身材,最最關鍵的,是飲食。
疫情開始之後,我的大鐵比賽和馬拉鬆比賽改期的改期,取消的取消,遊泳館關閉,長途騎車和跑步也開始變得困難,一時讓人無法適從。為了防止體力下降太快,我在教練(you can follow her on Instagram @tri.coach.joy) 的建議下,開始focus力量訓練,同時開始減脂,利用這個機會好好打磨一下身體,讓身體可以充分從這兩年艱苦的大鐵訓練中恢複一下,然後進入一個更好的階段。以前我也知道力量訓練的好處,但是大鐵訓練對體力要求太高,我無法也不願意把精力花在力量訓練上。
這次的疫情,反倒給我一個最好的機會,生活給你一個檸檬,必須要榨檸檬汁啊。
五周的嚴格飲食控製,所有的nutrients全部要記錄,吃到目標以後多一口我都不吃了,蛋白質,脂肪和碳水化合物都要嚴格按照教練的布置執行。
對我來說更大的挑戰,是我還要堅持有氧,遊泳池開了以後,恢複了每周三到四次的中長距離遊泳,同時還保持了跑步和騎車的強度,所以什麽時候吃,對我來說特別關鍵。運動前要吃碳水化合物,運動後要吃蛋白質,否則總量到了,但是運動前後的養分和恢複就會做得很差。
對一個老司機來說,其實減脂要比一個不運動的人更難,因為我們的身體已經習慣了大量的運動,很難刺激到身體產生變化,同時還要保證體重不能掉的太快,muscle loss會影響我的訓練。
anyway,上麵的對照,是我五周來的對比,體重掉了8磅,腰圍瘦了5cm,但是最要緊的是大腿和臀圍沒有掉,臀圍還增加了2cm,說明力量訓練保持了肌肉,掉的是脂肪。
當然,在力量訓練中,我還是菜鳥中的菜鳥,隻是很高興看到通過自己的例子,證明its doable.