會診小風波
(2009-12-13 18:14:11)
下一個
這個月我是病房會診。昨天正忙的時候,看見又有一個新的會診病人出現在我的list上,我一看HgbA1c才6點多,而且明天就要出院了,就打電話去給那個下會診醫囑的醫生,好言相勸,說這個病人門診follow就行啦,完全不用我興師動眾地。她質問我hgbA1c6.8難道是正常的麽?我也隻能很professional地說,現在按照ADA guideline,我們不用和hgba1c做診斷標準,你們連血糖都沒測,診斷個啥。這個完全是可以在門診解決的事情。
電話那端聽聲音估計是個attending,又問我,你是fellow?我說是,她說,我是dr.某某,看我沒反應,鬱悶無比,又說你在這裏多長時間了,我嗬嗬笑了一下。她又說,你知道某某連鎖飯店麽,我說不知道,她估計在那裏撞牆,說,這個病人是那個連鎖飯店的老總.
wow,我生平最容不得的事情,就是作為一個醫務人員,因為病人的權力金錢,而用這種阿諛的樣子為病人服務,讓我對她最後僅存的一點尊重都沒有了。在國內工作的時候,要被迫輪轉幹部病房,我情願主動申請去急診值班。沒想到事隔多年,竟然在這裏看見一個。
我鼻子裏哼了一下,說so?
那個醫生憤然說,you don't have to see the consult if you don't want to。
我說 i see consults only because they need to be seen, if you think thatpatient really needs to be seen, i will be glad to see him, and i will tellthe patient my honest opinion and same thing will be written in chart.那個主治醫生掛了我電話。
後來我主治醫生估計聽到什麽風聲,打電話給我說,你去看了那個consult了麽?我說沒有,他嗬嗬笑了一下。我說你去看了?他說沒有,我們就互相嗬嗬笑了一下。
=======後記=========
後來下了班,我給病人帶了幾個糖尿病的宣傳小冊子,跟他解釋了為什麽我覺得現在沒有立即治療的原因。原來病人自己根本不相信用藥,他常規follow自己的家庭醫生好多年,一直飲食控製的,是那位主治醫生看著病人身價顯赫,趕著拿我們送人情呢。如果是一個普通背景的病人,我就不相信她會這麽積極。
這個帖子最先是貼在醫學論壇上,同學師長們的意見紛紛,但是都強調還是應該識時務要緊。
其實我知道在真正的社會裏生存,人是需要被迫彎腰的,但是在我們這個職業裏,我覺得還是應該have some respect to ourselves。可能人家會覺得我白白得罪人,不值得,沒辦法,每個人都有自己的一點點bottom line吧。
越來越覺得,以後會去小鎮,沒有顯貴,安安靜靜,過點生活,做點工作。又或許,那樣都隻是奢望?
這件事情完全不用放在心上
美國畢竟不是中國
法製國家還是講道理的
隻不過發生類似事情的時候
最好找幾個witness以防萬一
並且要找到負責的人去complain
學會自我保護在哪裏都很重要
Happy Holidays!
wateros,同行啊,最知道彼此的不易了,赫赫,握手。
schoesnesleben,謝謝支持。
pllakl,沒辦法的,有人的地方就有江湖阿。
喜歡吃喜歡燒,你說的很對,我的主治醫生是MD/PHD,他說,他有時候就喜歡做實驗不喜歡搞臨床,因為臨床不是科學的東西太多了。他不喜歡。