醫學的精髓
(2007-07-09 19:34:33)
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這個月跟著心髒科醫生G輪轉,他是一個經驗豐富而又非常耐心的醫生,但是許多住院醫生不願意跟他,因為太忙了,他會不停地讓你工作,沒有休息的時候。但是我還是選了他,因為能夠學到很多東西,他總是說Those who work hardest learn most.
果然名不虛傳,早上七點半就開始page我,跟我過一下幾個重病人,然後做導管,起搏器,然後接著查房,中間還要看consult,下午門診,然後晚上接著查房,然後還要坐下來一起讀心電圖。周末也要查房,每天大腦高度運轉,到家裏簡直精疲力盡。但是我非常珍惜這樣的機會,像G這樣的高年資心髒科醫生,完全可以不顧住院醫生,完成自己的工作就回家,他花這麽多時間純粹是為了讓我學得更多。
G是在加州接受的住院/專科訓練,對那裏的中餐念念不忘。昨天我燒了辣子雞,今天帶了一份給他,他吃得津津有味,讓我很開心,嗬嗬。
晚上快結束的時候,有一個病人是一個高度房室傳導阻滯,但是她拒絕裝起搏器,她說when it's time, it's time。她有很多其他的疾病,no code, 我想她是掙紮得很累了,就在我們走出病房的時候,護士大叫醫生快回來。病人突然昏迷,脈搏沒有了,心電顯示是室顫。因為是no code,我們不能電擊她,不能給她注射強心藥物。G站在床邊說, damn it! 這是我第一次聽到他說粗口。
幾分鍾後病人去世了。
G說我們應該再強硬點,給她安裝起搏器就好了。他看上去很黯然神傷。
查訪結束前,最後一個病人很相似的情況,反複發作的室速,需要安裝除顫器,但是她是一個很貧窮的老人,她說我要回家。G坐在床邊,握著她的手說,不要擔心其他的,隻要你簽字,我給你裝除顫器,你的健康最重要。
一個除顫器在我們醫院是兩萬五千美元,如果病人無力支付,心髒科就要吃進這筆花銷。也就是說G現在晚上七點多給她查房,早上七點鍾來給她裝起搏器,非但沒有收益,反而要讓心髒科承擔損失。我歎了一聲氣,他看看我說,this is the right thing to do.然後低頭寫下醫囑。
G以前是一個電腦工程師,後來讀了醫學院。我問他為什麽,他說因為他喜歡和人打交道多過和電腦。我說現在你還這麽覺得麽?他微笑著說,是的。
我有時候困惑醫學在現代社會是否已經退變成了赤裸裸的商業,但是從G身上我看到那醫學根本的精髓。他是那種醫生,給我信心,讓我明白,我的職業,確實有著我所期盼的意義。
很好,令人感動.
查訪結束前,最後一個病人很相似的情況,反複發作的室速,需要安裝除顫器,但是她是一個很貧窮的老人,她說我要回家。G坐在床邊,握著她的手說,不要擔心其他的,隻要你簽字,我給你裝除顫器,你的健康最重要。
一個除顫器在我們醫院是兩萬五千美元,如果病人無力支付,心髒科就要吃進這筆花銷。也就是說G現在晚上七點多給她查房,早上七點鍾來給她裝起搏器,非但沒有收益,反而要讓心髒科承擔損失。我歎了一聲氣,他看看我說,this is the right thing to do.然後低頭寫下醫囑。
寫的真好。加油!
現實生活中總有些人和事,以自身的美好,給我們鼓舞和力量,讓我們感覺到在漫漫長路上也不孤單。
Admire G who gave up his first career, this extraordinarily tough choice not ordinary human can make.
我的名字有“毅”、可我就做不到有毅力啊。
我怎麽就覺得日本的醫生大多都很禮貌可是不親切可愛呢。
最愛"ER",喜歡DR.格林,看到最後還跟著傷心極了...