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醫學的精髓

(2007-07-09 19:34:33) 下一個
這個月跟著心髒科醫生G輪轉,他是一個經驗豐富而又非常耐心的醫生,但是許多住院醫生不願意跟他,因為太忙了,他會不停地讓你工作,沒有休息的時候。但是我還是選了他,因為能夠學到很多東西,他總是說Those who work hardest learn most.

果然名不虛傳,早上七點半就開始page我,跟我過一下幾個重病人,然後做導管,起搏器,然後接著查房,中間還要看consult,下午門診,然後晚上接著查房,然後還要坐下來一起讀心電圖。周末也要查房,每天大腦高度運轉,到家裏簡直精疲力盡。但是我非常珍惜這樣的機會,像G這樣的高年資心髒科醫生,完全可以不顧住院醫生,完成自己的工作就回家,他花這麽多時間純粹是為了讓我學得更多。

G是在加州接受的住院/專科訓練,對那裏的中餐念念不忘。昨天我燒了辣子雞,今天帶了一份給他,他吃得津津有味,讓我很開心,嗬嗬。

晚上快結束的時候,有一個病人是一個高度房室傳導阻滯,但是她拒絕裝起搏器,她說when it's time, it's time。她有很多其他的疾病,no code, 我想她是掙紮得很累了,就在我們走出病房的時候,護士大叫醫生快回來。病人突然昏迷,脈搏沒有了,心電顯示是室顫。因為是no code,我們不能電擊她,不能給她注射強心藥物。G站在床邊說, damn it! 這是我第一次聽到他說粗口。

幾分鍾後病人去世了。

G說我們應該再強硬點,給她安裝起搏器就好了。他看上去很黯然神傷。

查訪結束前,最後一個病人很相似的情況,反複發作的室速,需要安裝除顫器,但是她是一個很貧窮的老人,她說我要回家。G坐在床邊,握著她的手說,不要擔心其他的,隻要你簽字,我給你裝除顫器,你的健康最重要。

一個除顫器在我們醫院是兩萬五千美元,如果病人無力支付,心髒科就要吃進這筆花銷。也就是說G現在晚上七點多給她查房,早上七點鍾來給她裝起搏器,非但沒有收益,反而要讓心髒科承擔損失。我歎了一聲氣,他看看我說,this is the right thing to do.然後低頭寫下醫囑。

G以前是一個電腦工程師,後來讀了醫學院。我問他為什麽,他說因為他喜歡和人打交道多過和電腦。我說現在你還這麽覺得麽?他微笑著說,是的。

我有時候困惑醫學在現代社會是否已經退變成了赤裸裸的商業,但是從G身上我看到那醫學根本的精髓。他是那種醫生,給我信心,讓我明白,我的職業,確實有著我所期盼的意義。
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閱讀 ()評論 (14)
評論
ywlc 回複 悄悄話 感人 感動 淚
steveshaw63 回複 悄悄話 i am seeing uninsured patients everyday
邊城秀才 回複 悄悄話 我有時候困惑醫學在現代社會是否已經退變成了赤裸裸的商業,但是從G身上我看到那醫學根本的精髓。他是那種醫生,給我信心,讓我明白,我的職業,確實有著我所期盼的意義。
很好,令人感動.
天山積雪 回複 悄悄話 一分耕耘,一分收獲。 辛勞是值得,日後成為有良心的醫生。周末快樂!
damaof 回複 悄悄話 好感動啊下麵的這一段,我都熱淚盈眶了。

查訪結束前,最後一個病人很相似的情況,反複發作的室速,需要安裝除顫器,但是她是一個很貧窮的老人,她說我要回家。G坐在床邊,握著她的手說,不要擔心其他的,隻要你簽字,我給你裝除顫器,你的健康最重要。

一個除顫器在我們醫院是兩萬五千美元,如果病人無力支付,心髒科就要吃進這筆花銷。也就是說G現在晚上七點多給她查房,早上七點鍾來給她裝起搏器,非但沒有收益,反而要讓心髒科承擔損失。我歎了一聲氣,他看看我說,this is the right thing to do.然後低頭寫下醫囑。
kxl 回複 悄悄話 落花妹妹 -

寫的真好。加油!
靜水蒼蘭 回複 悄悄話 "從G身上我看到那醫學根本的精髓。他是那種醫生,給我信心,讓我明白,我的職業,確實有著我所期盼的意義。"

現實生活中總有些人和事,以自身的美好,給我們鼓舞和力量,讓我們感覺到在漫漫長路上也不孤單。
3yearsflies 回複 悄悄話 Knowing its meaning and do it with passion and compassion, - I guess medical field especially requires this spirit. Financial reward can only get you that far, higher pursuit will make you truly happy.

Admire G who gave up his first career, this extraordinarily tough choice not ordinary human can make.


一隻小羊 回複 悄悄話 謝謝分享。
undemi 回複 悄悄話 人活著總還是需要有點理想主義精神的。感覺和你一樣!
catcry4mice 回複 悄悄話 一直在潛水跟蹤你的文章,讓我看到美國學醫的心路曆程.
yiyiya 回複 悄悄話 人生有期盼就會有意義,現在的充實、現在的期盼一定會給你帶來更多的驚喜,也會成為你永遠寶貴的回憶。
我的名字有“毅”、可我就做不到有毅力啊。
我怎麽就覺得日本的醫生大多都很禮貌可是不親切可愛呢。
最愛"ER",喜歡DR.格林,看到最後還跟著傷心極了...
黃大皇 回複 悄悄話 想起點題外的話,G在帶你的時候其實報答了以前帶他和支持他的醫生們,就象你前一篇說的帶新的實習醫生一樣,前輩關照後輩,後輩關照後輩的後輩,知識就這樣傳承下去了。也象父母和子女的關係,子女對父母恩是報答不盡的,隻有傳遞到自己的子女身上。放大到社會上的人,受到別人的恩惠甚至是優待,不可能完全回報給施予的人,而隻有繼續施予給其它的人。久而久之,整體的社會環境就可有所改善。
linda_tan 回複 悄悄話 前幾天還看到新聞說美國薪酬排行醫生占榜首,但看過落花JJ文章的就會有不同的體會,從準備成為醫生的考試到後麵許許多多更多更難的考驗,如果純粹隻是為了高薪的話,完全可以不用這麽辛苦地做醫生,其他行業在同等辛苦的條件下一定也有同樣甚至更高的回報,肯接受那麽多考驗做醫生的人一定是衝著那份特殊的意義去的,所以才有那麽強的動力和毅力。:)
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