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這個周末是九月份最後一周了,星期五早上拷機響起,是負責ICU的醫生提醒我星期一早上7點半在ICU接班了。ICU是重症監護病房,裏麵的病人大多是插著氣管插管,連著名目繁多的輸液管,儀器,乍一開始肯定是要頭暈一陣的。雖然這幾天趁空看點ICU的書,但是總覺得心裏很沒底。
上午和老伯伯一起查好房,我對老伯伯說,下午我有門診,老伯伯說,那我們一個月的合作就算結束了,謝謝你的幫助,希望你從我這裏學到一些知識。我送給老伯伯一份禮物,是一張上海的老照片,很多年了,我已經忘記從哪裏買到的,這些年搬來搬去也一直帶在身邊,照片裏麵是上海資格最老的飯店,和平飯店初建成的時候,應該在2,30年代吧。我把照片配了鏡框,送給老伯伯了,他很喜歡,放在辦公桌後麵的書架上,我說希望有一天你能住在那個飯店裏,嗬嗬。
中午天氣很好,開完noon conference,精力旺盛的男住院醫生們在對麵大學的操場上玩橄欖球,幾十分鍾以後都一身臭汗地回來,我抱怨幾句,我的住院醫生惡作劇地抬起胳膊用手朝我扇,我隻好抱著筆記本轉移戰場。
下午看了一個我已經非常熟悉的男病人,什麽病都沒有(除了體重310磅),但是每兩個禮拜就要來看病,每次都有不同的症狀,光是CT,MR,超聲波就做過無數次了,我的留言架上都是他在急診看病的紀錄(作為他的primary care,每次病人如果急診或者收入院,我都會收到傳真資料)。他才30歲,沒有工作,沒有家人,所有的思想,活動,就是看病,配藥,作檢查。我每次去看牙醫copay就要幾十塊錢,他因為徹底disability,反而分文不付。良好的製度,卻培育出了不肯長大的whinning baby。
看完這個病人,門診發生了一點狀況,一個女病人帶來的小狗突然停止了呼吸,那個女病人對這小狗嘴對嘴人工呼吸,而我們都愣在了那裏。護士問我們要不要推搶救車過來,一個住院醫生說,如果用我們的機器電擊那隻小狗,估計小狗馬上就熟了。。。然後有人說要不要叫code? 大家看看他,都不作聲。最後決定聯係邊上的獸醫診所把小狗立即送過去,可惜在送到lobby的時候,小狗不幸去世了。
大家繼續回到門診給“人”看病,我在辦公室輸入門診病室的時候,聽到我們staff醫生在和太太電話,掛了電話他跟我們說,他剛上一年級的女兒,今天被老師time out了,因為在圖書館不守紀律,到處亂跑。醫生說已經和太太商量過了,準備罰小女兒萬聖節晚上不準去討糖果了。我說應該給一次機會吧,畢竟才上學,認識不到組織紀律的重要性,醫生嚴肅地說,這下她就意識到了。他說一定要讓她明白在社會中她不是特殊的,她要和大家一樣遵守紀律。這個醫生中年才得此獨女,很經曆了一番波折,所以對女兒非常寶貝,但是牽涉到原則問題,還是一絲不苟。這很值得國內一些小皇帝的父母們學習。
下班經過急診,見到intern小R忙著收病人,她今天是short call,看來又不能準時下班了。我晚上七點半打電話,她剛剛忙好,我們一起去吃泰國菜。開始還說說笑笑,忽然小R說,你知道嗎,我上個月幾乎quit了,我知道小R是一個表麵微笑溫順,內心對自己要求極為嚴厲的女生,所以容易沮喪,但是我從來不知道她的失敗感曾經這麽強。在我們這一屆裏,我一直覺得小R是最成功的,沒想到每個人承受的壓力都這麽沉重,更致命的是,我們都在暗暗較勁,表麵上很堅強很自信,不肯讓別人知道我們在suffer,這讓其他人更加對自己質疑,惡性循環。
這天晚上,終於敞開心扉,我們互相說著各自在值班時候做的傻事,然後瘋狂地大笑,回家之前,小R給我一個緊緊的擁抱。
have a good weekend.:)
你的遊記我都看了,太走馬觀花拉,需要深度發掘,尤其是美女和風景。