利用理智與常識來保護自己與家人

任何東西牽扯到人，就永遠沒有絕對的答案，因為無論怎樣周到的安排，肯定會有各種特例。但我們畢竟生活在現實生活中，理想化的狀態不存在，所以理想化的狀態隻能作為我們一個參考，而不應該根據理想狀態來做現實計劃。

絕大多數疾病（還是不敢說所有的），通過現有的技術，包括還在試行階段沒有推廣的各種手段，都有可能檢測出來。假如時間、金錢、與技術人員都不受限製，那麽絕大多數人的大多數病在第一時間被發現的可能性很大。既然這是理想狀況，那麽離現實差得就很遠。

概率統計最主要的目的是拿來應用在實際生活中來提高成功的可能性，而不是隨意改變用來做鬥嘴的工具。各種醫務人員、法律專家、以及企業代表，通過辯證與談判，製定了目前美國醫療保險製度的一些準則。這是各方麵包括費用與功效的妥協結果。對於大多數人來說，不管立場如何，這是個利大於弊的結果。當然，如果願意付出更多，可以相對地得到更多。

就像壇子裏幾位醫生介紹過的那樣，美國的家庭醫生，受訓練的程度比專科醫生還是差得蠻多的。大量的對於美國醫療係統的抱怨，是關於家庭醫生對於一些非常見病缺乏診斷能力。有些同學根據國內大醫院專科醫生能診斷出來一些美國的家庭醫生錯過的病症這樣的具體事例來說明國內醫生醫術高的結論，我覺得不太妥當。畢竟家庭醫生也就是大學裏校醫務室醫生這樣的性質。真的要對比的話，同樣專科的比較可能更合適。

有的同學說到國內經常驗血，而且想驗就驗。我想這裏有個常識問題，驗血有好幾百個指標，一般的驗血就是針對性地測試幾個數據。也就是說，如果沒有任何懷疑，沒有針對性地，測幾個常規數據，對於已診斷的小毛小病沒有必要，對於沒有發現的隱藏的非常見病沒有任何幫助。相反地，費用上升了，時間多花了，多了一重感染的可能性。換言之，如果某個醫生對於病人的症狀有某種懷疑，那我想任何一個醫生都不會不讓你作針對性地檢查。

身體是自己的，所以愛護自己的責任主要在本身。平時有意識地提高醫學常識，對周圍環境有基本判斷就很重要。Seeking second opinion, 是每個病人與家屬的權利，也是責任。懷疑一切或輕信一切都是錯誤的，因為這都不需要理智。有同學說美國醫生不願意看受害的王先生，我不知道有沒有根據，是他找了別的專科醫生，人家不肯檢查嗎？我們都知道，任何醫生不會隨隨便便主動要求去檢查別的醫生的病人。當時朱令的家人與朋友想方設法找各家醫院與醫生，在一無所得的情況下仍然不放棄，還向國外谘詢，終於得到一些回應的啟發。這不是哪個醫療係統的功勞，也不是哪位醫生或護士的罪過，而是家人的愛心與努力的回報。可惜的是，王先生是被家人下毒的。

我對美國的醫療係統意見很大，但是保護自己隻能是在現有條件下，盡量利用這個現實生活中的係統，以及自身的一些努力來達到。臆想理想狀況對於現實沒有幫助，不符合事實與邏輯的想當然更會給自己與家人帶來不利。同生活的城市有關，也同醫療保險的內容有關，自己的 network 也很重要。我做年檢都是到醫院裏找內科醫生做的，有什麽問題也是直接找專科醫生。我一來不願意在家庭醫生那裏浪費時間，對他們的信任度也不夠高。做體檢時，自己也應該有針對性地提一些問題與要求，比如要到國內居住一段比較長的時間前，就完全可以要求做肝炎檢查，如果從未被感染過的話，可以要求打預防針。這些都不是常規的，醫生也不可能替你想到，需要自己關心自己，通過常識與理智來保護自己。

步入中年，對於家庭成員的病史，一些病症的家族史都應該了解，定期作針對性地檢查很重要。這個不是醫生應不應該的問題，而是自己對自己與家人負責的問題。

很多同學在國內時，親人朋友裏麵都有不少醫生，所以有很多便利。在國外，人生地不熟，有的時候怕麻煩，有的因為交流的緣故，有的因為不同係統做法不同，感覺落差很大。但是一個比較理性的判斷評估，對自己與家人很重要。不是說在網上鬥嘴如何，而是真正如何認為，從而指導平時行為。如果對家庭醫生極不信任，那就盡量避免家庭醫生，或者堅決換。如果對某些東西不放心，那就堅決要求做檢查，哪怕自己出一部分費用。網上辯論無所謂輸贏，身體畢竟是自己的。

說起誤診，前段時間國內也是個討論的大熱點。有國內專家居然斷言國內門診誤診率高達50%， 我是不信的，國內也有很多反駁的，也有罵人的。有興趣的同學可以百度一下。

在中國癌症網，或者新浪搜狐等網站的醫療網頁上，都很容易找到關於國內直腸癌誤診情況嚴重的現象，數據即使打個折扣的話，也是怵目驚心。網上信息很多，我們自己要利用常識與理智來分辨，盡量吸收多方麵的信息，看到不同的方麵。畢竟自己的身體自己最在乎。

“據統計，在國外，年齡小於30歲的人在直腸癌患者中的比例隻有1.08%，而我國卻高達12.1%。
　 中國人所患的直腸癌70%都位於直腸中下段，這為指診檢查創造了便利的條件。
　　直腸癌誤診率居高不下
　　臨床統計資料顯示，我國的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，很多都曾經被不同程度地誤診誤治過，誤診率在70%~88%之間，直腸癌在最容易誤診的癌症中高居“老大”的地位。而導致直腸癌誤診率高的原因，則歸結為一個觀念——“十人九痔”。“

[DUMARTINI]

很需要～謝謝這類信息

[曉青]

非常受用。

[顏素]

要客觀認識自己的身體。